治疗压疮的体会
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ｌ 。 例
创面 ，再将配好的药涂在创面上 ，用氧气吹干，每 日两次 。
２ 结果
采用上述几种方法 治疗压疮 ， 除按压疮护理常规做好基础
１１ 氟派酸治疗组 ，患者 ｌ 例 ，年龄 ２ ￣７ ，压疮 ．． ３ ７ ２ ６岁
直径 ３ ２ｃ ～１ ｍ，为Ⅱ度 压疮 ，部位多在 肘部 、肩部、骶尾部、 Ｉ
径 ２ ６ｍ 均 为 Ｉ～ Ｉ期 压 疮 ，骶 尾 部 １ ￣ ｃ Ｉ ０例 ，外 踝 ８例 ，肩 背 部 ６例 。
创 面浅者常规消毒后， 用无菌棉签将创贝涂到创面上， 透气贴
膜 贴好 ， 每天换一次药。 创面深者就用双氧水清洗创 面后再涂
创 贝。用透气贴膜贴好，每天换药一次 。
１ ＿ 氟派酸治疗组 ， ．３ ２ 该组药能长时间杀菌， 促进创面愈
・
经验交流 ・
２３３ 预防吻合 口瘘 ．． 吻合 口瘘 常发 生于 胃肠吻合 口与
一
２１ ０ ０年 ９月 学 术版 下 半 月 总 第 ２ ７期 １
Ｃ ｉａ ｅｌ ｈｎ Ｈ ａｔ ｈ
次性直线型缝合器 ，电刀断端止血 ，于十二指肠上下角各做 浆肌层半烟包缝合 ，分别埋入两角 ，结扎烟包缝线 。两角间
力过大 ，应将十 二指肠外侧 的腹膜切 开使 十二指肠 向中线移 动， 以减少吻合 口张力【。 ２ 】
２３ 正确 处 理 十二 指 肠残 端 ．４ ． 施 行 毕 Ｉ式 胃大部 切 除 术 Ｉ
【】洪云 ，谢志荣，郭兢 津，等． １ 老年 胃十二指肠 溃疡急性 穿 孔 的外科治疗 （ ８ 例报告 ）［］ 中国普通外科杂志 ， 附 ９ Ｊ．
胃残端缝合 口交界 的三角区。 术时在该处增加一荷包埋入缝 手 合是必不可少 的步 骤。吻合 口部张力 大也 是引起瘘 的原 因之
一
一
１号丝线浆肌层间断缝合；采用 ４号丝线作残端全层间断缝合
后， 再两半角荷包缝合 ， 第二层中间 １ 号丝线浆肌层间断缝合。 参考文献
，
因而在手术 时应注意使吻合 曰部无张 力， 若发现吻合 口张
治疗压 疮的体会
李引弟 （内蒙古鄂 尔多斯市 中心 医院呼吸科 中图分 类号 ：Ｒ ４ ６ 文献标识码 ：Ｂ ０ ７０ ） １０ ０ 文章编号 ：１ ０ － ４４（０ ０ ０ － １６ ０ ０ ４ ７ ８ ２ １ ） ９ ０ ６－ １ 度压疮每日用碘伏涂创面及周围皮肤 ３ ～４次， 再用周林频普仪 照射 ３ ｉ。使局部血管扩张，改善血循环，消除组织水肿。 ０ ｎ ａ ｒ
２ ０ ，７（１ ： ４ ４ ４ ６ ０３ ２） ９ － ９ ．
时，十二指肠残端的缝闭处理非常重要 ，一旦发生十二指肠残 端裂开或漏，多因合并腹膜炎败血症而成为胃大部切除术后死 亡原因之一 ，死亡率可高达 １％～ｌ％【。急性溃疡 穿孔患者 ０ ５ 因腹腔受污染引起局部充血水肿、组织变脆、疤痕黏连等因素 造成处理十二指肠残端时甚多困难。处理方法是：缝合器关闭
１ ． 创 贝 组 ， 贝能 促 进 肉牙 组 织 生 长 ， 于 Ｉ 度 压 疮 ， ．２ ２ 创 用 Ⅱ
压 疮是局部组织长期受压 ， 血液循环障碍，持续缺血、缺 氧、 营养不 良而致软组织溃烂和坏死 。 加快压疮的治疗是临床 护理工作的一个难题 。 自２ ０ ０ ３年以来 ，我们根据病人的情况 采用了几种 治疗方法 ，效果很好，现总结如下 。 １ 资料与方法 １１ 临床 资料 ． １１１ 碘伏 治疗组 ，患者 ２ ．． ４例，年龄 ５ ￣８ 岁 ，压疮直 ２ １
外踝部。
１２ ． 方 法
护理 ，加强 自身营养 ，碘伏 组 Ｉ～ Ｉ，期压疮治疗时间约 ６ｄ Ｉ 。
创 贝组创面浅者一般 １ ￣２ ，创面深者一般 １￣２ ｄ ０ ０ｄ ５ ５ 。氟派 酸组一般 ２ ｄ 右，经过观察 ，治疗时间缩短了 。效果很好 。 ０左
３ 结论
１ ． 碘伏性能稳定 ， ．１ ２ 能缓慢持久释放有效碘 ， 达到持续 较长时间的杀菌作用 ，还可形成一层保护膜。碘伏组对 Ｉ Ｉ ～ Ｉ
合 ，一 般 用 于 Ⅱ 度压 疮 。我 们 将 氟 派 酸 、云 南 白药 、 白砂 糖 以 Ｉ ３ ：１ 比例 用 ０ ：２ 的 ． 水 调 好 ，首 先 用 Ｏ ％新 洁 面 灭液 清 洗 ９盐 ． ９
１１ 创 贝治疗组 ，患者 ８例 ，年龄 ４ ￣７ ．． ２ ５ ３岁，压疮直 径６ ～８ｃ ｍ均为Ｉ 度压疮，其 中骶尾部 ４例，髋部 ３例 ，外踝 Ｉ Ｉ
十 二指 肠残 端 ，根据 缝 合 部位 所 需 要 的长 度选 用 Ｈ ０ （０ Ｓ６ ９ ）
【】耿协强 ，樊献军 ，张力峰 ，等． ２ 老年人 胃十二指肠 溃疡 穿
孔 的特征和治疗 【】 中国普通外科杂志 ，２ ０ ，４（ ） Ｊ． ０４ １ ： ３
２ －２９１ ９０ ．
【】张延 龄 ．胃十 二指 肠 溃 疡手 术 治 疗手 术 治 疗 的重新 评 ３ 估． Ｊ 国外 医学 ・ 【】 外科学分册 ，２ ０ ，２ ２ ：８－ ８ ０ １ ８（ ） ６ ８ ．
以上治疗压疮的方法 ，既经济又方便，效果也好 ，是非常
值得推广的 。
・１ ６６・ ຫໍສະໝຸດ
创面 ，再将配好的药涂在创面上 ，用氧气吹干，每 日两次 。
２ 结果
采用上述几种方法 治疗压疮 ， 除按压疮护理常规做好基础
１１ 氟派酸治疗组 ，患者 ｌ 例 ，年龄 ２ ￣７ ，压疮 ．． ３ ７ ２ ６岁
直径 ３ ２ｃ ～１ ｍ，为Ⅱ度 压疮 ，部位多在 肘部 、肩部、骶尾部、 Ｉ
径 ２ ６ｍ 均 为 Ｉ～ Ｉ期 压 疮 ，骶 尾 部 １ ￣ ｃ Ｉ ０例 ，外 踝 ８例 ，肩 背 部 ６例 。
创 面浅者常规消毒后， 用无菌棉签将创贝涂到创面上， 透气贴
膜 贴好 ， 每天换一次药。 创面深者就用双氧水清洗创 面后再涂
创 贝。用透气贴膜贴好，每天换药一次 。
１ ＿ 氟派酸治疗组 ， ．３ ２ 该组药能长时间杀菌， 促进创面愈
・
经验交流 ・
２３３ 预防吻合 口瘘 ．． 吻合 口瘘 常发 生于 胃肠吻合 口与
一
２１ ０ ０年 ９月 学 术版 下 半 月 总 第 ２ ７期 １
Ｃ ｉａ ｅｌ ｈｎ Ｈ ａｔ ｈ
次性直线型缝合器 ，电刀断端止血 ，于十二指肠上下角各做 浆肌层半烟包缝合 ，分别埋入两角 ，结扎烟包缝线 。两角间
力过大 ，应将十 二指肠外侧 的腹膜切 开使 十二指肠 向中线移 动， 以减少吻合 口张力【。 ２ 】
２３ 正确 处 理 十二 指 肠残 端 ．４ ． 施 行 毕 Ｉ式 胃大部 切 除 术 Ｉ
【】洪云 ，谢志荣，郭兢 津，等． １ 老年 胃十二指肠 溃疡急性 穿 孔 的外科治疗 （ ８ 例报告 ）［］ 中国普通外科杂志 ， 附 ９ Ｊ．
胃残端缝合 口交界 的三角区。 术时在该处增加一荷包埋入缝 手 合是必不可少 的步 骤。吻合 口部张力 大也 是引起瘘 的原 因之
一
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１号丝线浆肌层间断缝合；采用 ４号丝线作残端全层间断缝合
后， 再两半角荷包缝合 ， 第二层中间 １ 号丝线浆肌层间断缝合。 参考文献
，
因而在手术 时应注意使吻合 曰部无张 力， 若发现吻合 口张
治疗压 疮的体会
李引弟 （内蒙古鄂 尔多斯市 中心 医院呼吸科 中图分 类号 ：Ｒ ４ ６ 文献标识码 ：Ｂ ０ ７０ ） １０ ０ 文章编号 ：１ ０ － ４４（０ ０ ０ － １６ ０ ０ ４ ７ ８ ２ １ ） ９ ０ ６－ １ 度压疮每日用碘伏涂创面及周围皮肤 ３ ～４次， 再用周林频普仪 照射 ３ ｉ。使局部血管扩张，改善血循环，消除组织水肿。 ０ ｎ ａ ｒ
２ ０ ，７（１ ： ４ ４ ４ ６ ０３ ２） ９ － ９ ．
时，十二指肠残端的缝闭处理非常重要 ，一旦发生十二指肠残 端裂开或漏，多因合并腹膜炎败血症而成为胃大部切除术后死 亡原因之一 ，死亡率可高达 １％～ｌ％【。急性溃疡 穿孔患者 ０ ５ 因腹腔受污染引起局部充血水肿、组织变脆、疤痕黏连等因素 造成处理十二指肠残端时甚多困难。处理方法是：缝合器关闭
１ ． 创 贝 组 ， 贝能 促 进 肉牙 组 织 生 长 ， 于 Ｉ 度 压 疮 ， ．２ ２ 创 用 Ⅱ
压 疮是局部组织长期受压 ， 血液循环障碍，持续缺血、缺 氧、 营养不 良而致软组织溃烂和坏死 。 加快压疮的治疗是临床 护理工作的一个难题 。 自２ ０ ０ ３年以来 ，我们根据病人的情况 采用了几种 治疗方法 ，效果很好，现总结如下 。 １ 资料与方法 １１ 临床 资料 ． １１１ 碘伏 治疗组 ，患者 ２ ．． ４例，年龄 ５ ￣８ 岁 ，压疮直 ２ １
外踝部。
１２ ． 方 法
护理 ，加强 自身营养 ，碘伏 组 Ｉ～ Ｉ，期压疮治疗时间约 ６ｄ Ｉ 。
创 贝组创面浅者一般 １ ￣２ ，创面深者一般 １￣２ ｄ ０ ０ｄ ５ ５ 。氟派 酸组一般 ２ ｄ 右，经过观察 ，治疗时间缩短了 。效果很好 。 ０左
３ 结论
１ ． 碘伏性能稳定 ， ．１ ２ 能缓慢持久释放有效碘 ， 达到持续 较长时间的杀菌作用 ，还可形成一层保护膜。碘伏组对 Ｉ Ｉ ～ Ｉ
合 ，一 般 用 于 Ⅱ 度压 疮 。我 们 将 氟 派 酸 、云 南 白药 、 白砂 糖 以 Ｉ ３ ：１ 比例 用 ０ ：２ 的 ． 水 调 好 ，首 先 用 Ｏ ％新 洁 面 灭液 清 洗 ９盐 ． ９
１１ 创 贝治疗组 ，患者 ８例 ，年龄 ４ ￣７ ．． ２ ５ ３岁，压疮直 径６ ～８ｃ ｍ均为Ｉ 度压疮，其 中骶尾部 ４例，髋部 ３例 ，外踝 Ｉ Ｉ
十 二指 肠残 端 ，根据 缝 合 部位 所 需 要 的长 度选 用 Ｈ ０ （０ Ｓ６ ９ ）
【】耿协强 ，樊献军 ，张力峰 ，等． ２ 老年人 胃十二指肠 溃疡 穿
孔 的特征和治疗 【】 中国普通外科杂志 ，２ ０ ，４（ ） Ｊ． ０４ １ ： ３
２ －２９１ ９０ ．
【】张延 龄 ．胃十 二指 肠 溃 疡手 术 治 疗手 术 治 疗 的重新 评 ３ 估． Ｊ 国外 医学 ・ 【】 外科学分册 ，２ ０ ，２ ２ ：８－ ８ ０ １ ８（ ） ６ ８ ．
以上治疗压疮的方法 ，既经济又方便，效果也好 ，是非常
值得推广的 。
・１ ６６・ ຫໍສະໝຸດ