氨溴特罗口服液对小儿喘息性疾病治疗效果观察

氨溴特罗口服液对小儿喘息性疾病治疗效果观察
卢锦圣
【摘要】目的探讨氨溴特罗口服液对小儿喘息性疾病的临床治疗效果.方法选取2016年1月~2016年6月我院收治的86例小儿喘息性疾病患儿.采用随机数表法将其分为观察组和对照组各43例.对照组接受抗感染、止咳平喘等常规治疗,观察组患儿在对照组基础上联合应用氨溴特罗口服液治疗,比较两组患儿治疗效果及不良反应发生情况.结果观察组患儿治疗后各项症状消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗过程中及治疗后均未发生严重不良反应,两组患儿不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论采用氨溴特罗口服液联合治疗小儿喘息性疾病疗效确切,可快速缓解患儿临床症状,提高治疗总有效率,并且联合应用不会增加药物不良反应发生率,具有临床应用及推广价值.
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2017(028)005
【总页数】3页(P845-847)
【关键词】氨溴特罗;小儿喘息性疾病;疗效
【作者】卢锦圣
【作者单位】东莞三局医院儿科,广东东莞 523710
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
小儿喘息性疾病是临床儿科中最为常见的呼吸系统疾病之一，由于小儿机体各器官、系统功能尚未发育完全，小儿喘息性疾病往往具有发病率高、病程时间长、病因复杂且病情危急的特点，表现为咳嗽、咳痰、喘息、排痰困难、哮鸣音等症状，以支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性肺炎最为常见，严重威胁儿童身心健康，并且对患儿的正常生长发育存在不同程度的影响［1，2］。

对于小儿喘息性疾病临床提
倡早期发现、早期诊断与及时治疗，目前主要以药物应用控制、治疗为主，但临床用于治疗小儿喘息性疾病的药物种类较为繁多，其应用实际疗效、安全性以及可靠性等方面均存在较大差异，因而选择疗效显著且安全性高的药物治疗小儿喘息性疾病一直是近年来临床儿科研究热点［3］。

本组研究通过对86例小儿喘息性疾病
患儿进行随机对照分析，探讨氨溴特罗口服液联合治疗对小儿喘息性疾病的临床治疗效果。

报道如下。

1.1 一般资料选取2016年1月～2016年6月我院收治的86例小儿喘息性疾病患儿。

纳入标准:所有患儿及其家长对本组研究均完全知情同意，已通过我院伦理道
德委员会审核；经临床症状检查、呼吸功能检测、实验室检查确诊为小儿喘息性疾病；精神状态症状；智力、身心发育正常；排除标准:先天性疾病患儿；智力、躯
体发育障碍；传染性疾病或携带者。

86例患儿中男45例，女41例；年龄3个月～12岁，平均年龄3.5±0.4岁；病程时间7～25(12.6±3.2)岁；疾病类型为毛
细支气管炎29例，喘息性支气管炎38例，哮喘发作19例。

采用随机数表法将
其分为观察组和对照组各43例。

两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患儿均接受常规抗感染、抗病毒治疗，并进行小儿营养支持治疗，对照组患儿在常规治疗基础上应用小儿咳喘灵（生产厂家:吉林双士药业有限公司，
生产批号:国药准字为Z44021907）治疗，应用剂量为2岁以下患儿5ml/次，2～4岁患儿7.5ml/次，5岁以上10.0ml/次，3次/d，共治疗7d；观察组患儿在对
照组治疗基础上口服氨溴特罗口服液（生产厂家:北京韩美药品有限公司，生产批号:国药准字H20040317）治疗，应用剂量为8个月以下患儿2.5ml/次，8个
月～1岁患儿5ml/次，2次/d，2～3岁患儿7.5ml/次，4～5岁患儿10ml/次，6岁及以上患儿15ml/次，2次/d，连续服用治疗7d。

1.3 临床观察指标观察对比两组患儿咳嗽、喘憋等各项临床症状消退时间及两组患儿治疗效果，治疗过程中及治疗后2个月内两组患儿不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准显效:患儿咳嗽、咳喘等临床症状消失，肺部哮鸣音、痰鸣音消失，肺功能相关指标PEF增进25%～ 35%；有效:治疗后患儿咳嗽、咳喘症状明显减轻，肺部喘鸣音、痰鸣音明显好转、减少，肺功能相关指标PEF增进15%～24%；无效:治疗后未达到上述标准，或病情无明显变化，或治疗过程中及治疗后病情进展、恶化。

治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理。

计量资料采用±s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。

P＜0.05差异有统计学
意义。

2.1 两组患儿症状消退时间比较观察组患儿各项喘息性疾病症状消退时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P< 0.05）。

见表1。

2.2 两组患儿治疗总有效率比较观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

见表2。

2.3 两组患儿药物不良反应发生情况比较两组患儿治疗过程中及治疗后均未发生严重药物不良反应，未出现因耐药性差而停药、皮疹等过敏性反应患儿，其中对照组发生2例恶心呕吐症状患儿，观察组发生2例恶心呕吐，另有1例患儿治疗过程
中出现一过性腹泻，未进行特殊治疗、处理，自行缓解、消退，两组患儿药物不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。

临床最常见的小儿喘息性疾病类型为喘息性支气管炎、毛细支气管炎、小儿哮喘等，
临床多表现为咳嗽、咳喘、喘憋、呼吸困难等，小儿喘息性疾病病因较为复杂，临床治疗难度较大，治疗后极易反复发作，严重影响患儿身心健康及生活质量［4］。

临床研究表明，小儿喘息性疾病治疗关键为通过药物应用控制、减少痰液分泌量，缓解气道痉挛并降低气道的高反应性［5］。

本组研究选用氨溴特罗口服溶液联合治疗，结果显示观察组患儿治疗后各项症状消失时间明显低于对照组，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，并且两组患儿治疗过程中及治疗后均未发生严重不良反应，两组患儿不良反应发生率比较无显著差异。

通过回顾分析可知，氨溴特罗口服溶液是近年来临床上应用的新型复方制剂，其由盐酸氨溴索与盐酸克伦特罗组成，盐酸氨溴索是临床治疗喘息性肺疾病的常用药物之一，其作为粘液溶解剂可有效促进患儿痰液的排出以及分泌物的溶解，并可同时作用于支气管平滑肌以及气道分泌细胞，缓解患儿气道高反应性以及气道痉挛，调节浆液腺以及粘液腺的分泌，降低痰液粘稠度并改善支气管纤毛运送能力，促进呼吸道内粘稠分泌物的排除，对于呼吸系统尚未发育完全的患儿具有重要作用［6］。

而盐酸克伦特罗则为高选择性β2受体激动剂，通过对支气管平滑肌β2受体的直
接激动作用缓解支气管痉挛症状，药理学研究结果显示盐酸克伦特罗对β2受体的激动作用是小儿咳喘灵的100倍以上［7］，并且盐酸克伦特罗具有起效快的特点，服用后可在15min便可达到血药浓度峰值，而有效血压浓度可维持6h以上［8］。

并且结合本组研究结果认为，氨溴特罗口服溶液应用安全性较高，药物不良反应发生率较低，联合治疗应用并不会增加药物不良反应发生率，而在常规抗感染、抗病毒、止咳平喘的基础上联合应用氨溴特罗口服溶液可有效提升小儿喘息性疾病的临床疗效，促进患儿早期康复。

综上所述，采用氨溴特罗口服液联合治疗小儿喘息性疾病疗效确切，可快速缓解患儿临床症状，提升治疗总有效率，并且联合应用不会增加药物不良反应发生率，具
有临床应用及推广价值。

【相关文献】
［1］章礼真.氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎临床疗效观察［J］.临床肺科杂志,2011,13(2):145-147. ［2］Toshiyuki K,Masaki F,Haruhiko O,et al.Antitussive effects of the leukotrienereceptorantagonistmontelukastinpatientswith cough variant asthma and atopic cough［J］.Allergol Int,2010,59 (16):185-192.
［3］张士勇.氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察［J］.临床肺科杂志,2014,19(3):481-483.
［4］贾宇涛.氨溴特罗口服液佐治小儿喘息性疾病疗效分析［J］.医药论坛杂志,2013,34(7):107-108.
［5］陈立琼.氨澳特罗口服液对小儿喘息性疾病的疗效观察［J］.中国医疗前沿,2013,8(6):56-58. ［6］李战华,刘阳,邱爽.43例小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治分析［J］.河南医学研
究,2013,22(5):716-718.
［7］Zheng LS,Yuan XH,Xie ZP,et al.Human bocavirus infection inyoung children with acute respiratory tract infection in Lanzhou［J］.J Med Virol,2010,82(2):282-288.
［8］夏红杰,田启云,张伟燕,等.氨溴特罗口服液对小儿支气管肺炎的临床疗效观察［J］.中国现代药物应用,2013,7(4):52-54.。