原材料质量证明文件和进场复试报告

质量证明文件和复验报告汇总表（通用）
C 编号：001
名称进场合格证出厂检验进场复验复验主要使用部位序号
规格品种数量时间编号报告编号报告编号结论及有关说明
制表：
质量证明文件粘贴表（通用）
C 编号：001
（粘贴表）
复验（试验）报告（通用）
C 编号：001
工程名称工程3 施工单位
委托单位合同编号
见证单位见证人
试样名称规格型号委托编号
生产厂家出厂编号收样日期年月日检测设备检测环境检测日期年月日使用部位新验收部位1 代表批量
依据标准
序号检测项目标准要求实测结果单项结论
检测结论备注
说明：
1、复制本报告未加盖“检测报告专用章”或检测单
位公章无效。

2、若对检测报告有异议，请于收到报告之日起十五日内向本检测机构提出，逾期不予受理。

检测单位：
（检测专用章）
日期：年月日
桩出厂合格证
C 编号：001
工程名称工程3 合格证编号
订货单位依据施工图号
构件名称型号规格供应数量
混凝土浇筑日期年月日至年月日构件出厂日期年月日
原材料、结构性能检验
混凝土
设计强度MPa 实际强度MPa 达到设计强度％
钢筋
种类及规格原材料合格证编号复验报告编号力学性能工艺性能
构件外观
质量状况规格尺寸预埋件
结构性能检验
承载力挠度裂缝
备
注
出厂检验结论：供应单位：
（公章）
钢桩出厂合格证
C 编号：001
工程名称工程3 合格证编号
订货单位依据施工图号
钢材材质供应总量t 加工日期年月日焊药型号焊条或焊丝型号出厂日期年月日
编号构件名称及编号规格型号数量(件) 单件重(kg) 原材合
格证号复验报告
编号
使用部位
备
注
出厂检验结论：供应单位：
（公章）
焊接材料烘焙记录
C 编号：001
工程名称工程3 施工单位
焊材编号规格(mm) 焊材厂家
钢材材质烘焙方法烘焙日期年月日
序号施焊部位
烘焙
数量
(kg)
烘焙要求保温要求
备注烘干
温度
(℃)
烘干
时间
(h)
实际烘焙
降至
恒温
(℃)
保温
时间
(h)
烘焙日期从时、分至时、分
说明：
半成品钢筋出厂合格证
C 编号：001
工程名称工程3 合格证编号钢筋种类
委托单位供应总量t 加工日期年月日依据施工图号出厂日期年月日编号级别规格供应量(kg) 原材料合格证号复验报告编号使用部位施工图中钢筋号
备
注
出厂检验结论：供应单位：
（公章）
预拌商品混凝土发货单
C
（供应单位名称）
第一联：存根预拌商品混凝土发货单编号：001 使用单位合同编号供货日期年月日工程名称工程3 浇筑部位新验收部位1
生产机组混凝土强度混凝土标记
本车供应量m累计供应量m设计坍落度实测坍落度mm 交货地点发货时间收货时间
运输车号驾驶员发货人收货人
备注
（供应单位名称）
第二联：预拌商品混凝土发货单编号：001 使用单位合同编号供货日期年月日工程名称工程3 浇筑部位新验收部位1
生产机组混凝土强度混凝土标记
本车供应量m累计供应量m设计坍落度实测坍落度mm 交货地点发货时间收货时间
运输车号驾驶员发货人收货人
使用单位合同编号合格证编号
工程名称工程3 浇筑部位新验收部位1
混凝土标记供应数量m配合比编号
供应日期年月日时分至年月日时分
原材料使用及复验结果
材料名称水泥砂石掺合料外加剂
品种及规格
复验编号
强度试验抗渗试验
试验报告编号强度值(MPa) 试验报告编号强度值(MPa) 试验报告编号试验结果
抗冻试验
试验报告编号试验结果
强度评定
评定方法组数（n）平均值最小值标准差其他指标
供应单位名称：
评
定
结
论
（公章）
工程名称工程3 合格证编号
订货单位依据施工图号
构件名称型号规格供应数量
混凝土浇筑日期年月日至年月日构件出厂日期年月日
原材料、结构性能检验
混凝土
设计强度MPa 实际强度MPa 达到设计强度％
钢筋
种类及规格原材料合格证编号复验报告编号力学性能工艺性能
构件外观
质量状况规格尺寸预埋件
结构性能检验
承载力挠度裂缝
备
注
出厂检验结论：供应单位：
（公章）
工程名称工程3 合格证编号
订货单位依据施工图号
钢材材质供应总量t 加工日期年月日焊药型号焊条或焊丝型号出厂日期年月日
编号构件名称及编号规格型号数量
(件) 单件重
(kg)
原材合格证号复验报告编号使用部位
备
注
出厂检验结论：供应单位：
（公章）
技术负责人审核填表日期年月日
工程名称工程3 专业工程名称
序号材料、配件
名称
规格
型号
进场检查项目
复验
项目
拟使用
部位
备注
数量时间生产
厂家
出厂合
格证号
性能检
测报告
外观
质量
检查结论：
经检查上述工程材料、配件，符合 / 不符合设计、标准规范规定要求，准许/ 不准许进场，同意 / 不同意使用于拟定部位。

会签栏
监理(建设)单位(签章) 施工单位（签章）
专业监理工程师
（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长材料员
日期：年月日
日期：
年月
日期：
年月
日期：
年
日期：
年
C 编号：001
日日月日月日
设备开箱检查验收记录
C 编号：001 工程名称工程3 专业工程
设备名称规格、型号
装箱单号检验数量
设备检查1.包装
2.设备外观
3.备件与附件
4.其他
检
查
结
果
技术文件检查1.装箱单份张
2.合格证份张
3.技术性能报告份张
4.说明书份张
5.设备图份张
6.其他份张
检
查
结
果
存在
问题
及
处理
意见
检查
结论
经检查上述设备，符合/ 不符合设计、标准规范规定要求
会签栏
监理（建设）单位
（签章）施工单位（签章）
专业监理工程师
（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长材料员
日期：年月日日期：年月日日期：年月日日期：年月日日期：年月日。