医疗纠纷调解协议范文(十篇)

医疗纠纷调解协议范文

甲方：_____医院

乙方：_____

鉴于患者_____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。

一、乙方基本情况：

姓名：_____ 性别：_____ 身份证号码：_____

二、甲、乙双方确认如下基本事实：

三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。

四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：

给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：

五、本协议为该纠纷的最终解决方案，在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础

上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。

七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或

盖章之日起生效。

甲方：_____ 乙方（或授权代理人）：_____

日期：____ 日期：_____

医疗纠纷调解协议范文（二）

甲方（医疗机构）：_____

乙方（患者方）：_____ 性别：_____ 年龄：_____

身份证号码：_____ 住址：_____ 联系电话：_____

甲、乙双方就患者（身份证号码：_____）

于____年____月____日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发

生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同

遵守。

1.治疗经过：_____

2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷

的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、

向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿

放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

3.补偿数额和给付方式：

甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____元。

4.甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

5.违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_____万元。

6.本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份（为乙方与患者的授权关系文件。

7.本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方：_____（盖章）乙方：_____（签字）（患者本人）

甲方代表：_____（签字）

（患者家属）

____年____月____日 ____年____月____日

医疗纠纷调解协议范文（三）

甲方：_____医院

乙方：_____

鉴于患者_____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医

疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。

一、乙方基本情况：

姓名：_____ 性别：_____ 身份证号码：_____

二、甲、乙双方确认如下基本事实：

（略）

三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。

四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：

给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：（略）

五、本协议为该纠纷的最终解决方案，在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。

七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。

甲方：_____ 乙方（或授权代理人）：_____

日期：____ 日期：_____

医疗纠纷调解协议范文（四）

甲方：_____公司

乙方：_____公司

原甲乙双方的_____工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：

1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币_____万元（除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担），该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款_____万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对_____万元外款项的冻结。

2、乙方同意在本协议书签定之日起的____日内将_____全部安装完毕;

3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向____市_____银行递交解封凭证。

4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。

5、对于_____建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的____日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款_____