消化系统总论胃食管反流病
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13
十二指肠球部溃疡
14
慢性萎缩性胃炎
15
食管溃疡
16
胃溃疡
17
消化道出血
18
溃疡性结肠炎
19
克罗恩病
20
胃腺癌（溃疡型）
21
消化系总论
❖消化系统疾病的诊查
病史及症状
体征 辅助检查
诊断：包括疾病的诊断、严重度、 分期、基础病变或病因
22
消化系统的症状
• 厌食、纳差：胃癌、胰腺癌、慢性胃炎、病毒性肝炎 等；尿毒症、全身感染性疾病等
54
消化系总论
❖一般治疗
饮食营养、改变不良生活方式 精神心理治疗
❖ 药物治疗
对因治疗 对症治疗
❖ 手术治疗
内镜下治疗：ESD、EMR、POEM、ERCP 外科手术、介入治疗
55
消化系总论
❖进展和展望
疾病谱的变化：西方常见病在我国发病率逐年增高
内镜进展：外科手术
内镜下治疗
针对病因的治疗：乙肝、克罗恩病
消化道肿瘤：仍未难点、综合治疗、早癌筛查
56
胃食管反流病
（Gastro-esophageal reflux disease, GERD）
Dept. of Gastroenterology,
The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
8
消化系总论
❖消化系统疾病的病因和病理学
病因学 感染、理化因素、营养缺乏、代谢-吸收障碍、
变态反应、自身免疫等。
病理学 感染、炎症、溃疡、良性或恶性肿瘤、
血管病变等
9
消化系总论
❖消化系统疾病分类—按器官分类
•食管疾病：咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼感、反食 常见疾病：胃食管反流病、食管癌、贲门失弛缓症
放射痛、缓解因素等 • 腹块：发现、发展的情况、伴随症状 • 腹泻：小肠病变、结肠炎症、溃疡等 • 里急后重：直肠激惹症状，炎症或肿瘤 • 便秘：全身性疾病、功能性便秘等 • 呕血、黑便、便血：出血量、出血部位等 • 黄疸：肝细胞性、梗阻性、溶血性 • 体重减轻、消瘦
24
消化系统的体征
• 面部：肝病面容、面部表情 • 口腔：口腔溃疡、舌炎 • 皮肤：黄疸、肝掌、蜘蛛痣 • 腹部：
➢ Fibre Endoscope (1957 Hirschowitz in America)
➢ Manufacture in Japan,1963 ➢ Fibre colonscope in 1962 ➢ ERCP Mucune in 1968
31
History of Endoscope
• Electroendoscope ➢ 1983，Welch Allyn
诊断Hp感染的非侵入性试验
活组织、脱落细胞学检查
肝穿刺、粘膜病变活检、脱落细胞（刷检、腹水）
消化道动力学检查
食管24小时pH值监测、阻抗、食管压力测定、 胃排空测定、肛门直肠测压等
29
辅助检查
内镜检查
• 胃镜 • 结肠镜 • 小肠镜 • 十二指肠镜 • 超声内镜
30
History of Endoscope
• 放大1000倍,不需活检和组织 病理检查而获得组织学诊断。
45
46
• 普通内镜 • 色素内镜 • 共聚焦内镜
47
48
49
内镜色素染色技术
• 应用色素染色法作为诊断癌瘤的辅助方法，其诊断率一般 为80％，最高可达90％。
• 常用染色剂：Lugos’s碘液，美兰，靛胭脂等
50
染色内镜
早期食管癌
消化系总论
（General Introduction of Gastrointestinal Disease）
Dept. of Gastroenterology,
The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
1
目录
• 消化系统结构功能特点及疾病的关系 • 消化性疾病的分类 • 消化系统疾病的诊查 • 消化系统疾病的防治 • 进展和展望
6
消化系总论
❖消化系统的生理学及病理生理学
胃肠道免疫
• 胃肠道相关淋巴组织（黏膜相关淋巴组织） 感染、炎症、损伤、肿瘤等
• 胃肠道及肝脏的单核巨噬细胞 • 微生态
7
消化系总论
❖消化系统的生理学及病理生理学
肝脏的生理功能
• 合成碳水化合物、蛋白质、脂质、维生素 • 解毒 • 合成胆汁 • 药物代谢 • 免疫器官：先天性、获得性免疫
食管上括约肌 横纹肌 过度段
食物（高脂肪、咖啡、巧克力。。） 药物（CCB、地西泮、抗胆碱能药。。） 激素（胆囊收缩素、胰高血糖素。。）
平滑肌
食管下括约肌（LES）
61
❖病因和发病机制
抗反流功能下降 • 一过性下食管括约肌松弛（TLESR）增多
51
染色内镜
食管32-35cm不典型增生癌变
52
辅助检查
影像学检查
• 超声：胆囊、胆石症、肝脏、胰腺、脾脏、腹水、门脉 • X线：腹部平片、钡餐、钡剂灌肠、DSA • CT、MRI、MRCP • PET-CT • 放射性核素：胃排空、肝肿瘤
53
消化系总论
❖消化系统疾病的防治原则
消除病因 预防为主 尽早治疗 预防复发 防止并发症和后遗症
•胃、十二指肠疾病：上腹部不适、饱胀、疼痛、厌食、 恶心、呕吐、嗳气、反酸等
常见疾病：胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎等
•小肠疾病：脐周腹痛、腹胀、腹泻，粪便呈糊状或水样； 血便、腹块、梗阻等
常见疾病：急性肠炎、肠结核、克罗恩病、小肠肿瘤、 吸收不良综合征等
10
消化系总论
❖消化系统疾病分类—按器官分类
➢ 由主机部分、内镜、外套 管和气泵四部分组成。
➢ 内镜和外套管前端各安装 一个可充气、放气的气囊， 两个气囊分别连接专用气 泵。
36
Advancement of DBE by the anterograde approach 37
The Fujinon balloon pump controller
腔内心脏的M超。 ➢ 1980年，Dimagno and Green首次
应用内镜和超声组合在一起的电 子线阵型超声胃镜做动物实验获 得成功。
33
Capsule Endoscope
• Given影像公司研制的Given诊断 成像系统，主要由三部分组成： 内镜胶囊、信号记录器和图像处 理站。
➢ M2A：Size 11mm×27mm， weight 3.7g. Max angula140， freguence 2/s，lasting time6～8 hours。Main elements：CCD， micro-exchange device，light source and battery；
轮廓、蠕动波、腹壁静脉曲张 压痛、反跳痛、腹肌强直、肝脾 移动性浊音、振水音、鼓音、肠鸣音 • 直肠指检 • 神经系统检查：肝性脑病
25
辅助检查
血液检查
• 胃肠道疾病 血常规、生化—缺乏特异性诊断价值、但可用于评估病情 血沉、C反应蛋白—炎症性肠病 电解质 低蛋白血症—炎症性肠病、吸收不良等 肿瘤标志物—CEA、CA19-9、CA50
Note the cobblestone appearance (鹅卵石样表现) of the mucosa.
44
Confocal laser endomicroscopy
• 共聚焦内镜，是共聚焦激光 显微镜和传统电子内镜的有 机结合。
• 不仅可观察上皮表层结构， 而且可进行断层扫描，观察 粘膜深层结构。
57
❖GERD 定义
胃十二指肠内容物反流至食管引起的不适症状和/或 组织学改变 • 反流性食管炎（reflux esophagitis, RE) • 非糜烂性反流病（non-erosive relux disease, NERD)
• Barrett食管
58
RE Barrett食管
59
❖GERD 流行病学
company in America ➢ CCD(微型摄像机)
32
History of Endoscope
• Ultrosonic endoscope
➢ 1957，Wild and Reid 10～15MHz Probe Cancer of rectum
➢ 1968，渡边 前列腺超声。 ➢ 1976年，Franzin将探头插入食管
26
辅助检查
血液检查
• 肝病 肝功能—ALT、AST、GGT、胆红素、白蛋白、胆固醇、 凝血酶原时间 病毒性肝炎血清标志 免疫球蛋白、抗线粒体抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体等 AFP
27
辅助检查
粪常规、尿常规
• 粪常规—隐血、脂滴 • 粪便幽门螺杆菌抗原检测 • 尿胆红素、尿胆原
28
辅助检查
13C-、14C-尿素呼气试验
11
消化系总论
❖消化系统疾病分类—按器官分类
•胰腺疾病：中上腹痛、小肠吸收不良、代谢紊乱 常见疾病：急、慢性胰腺炎、胰腺癌
•腹膜、肠系膜疾病：腹痛、压痛、腹水 常见疾病：腹膜炎、肠系膜淋巴结核、腹膜转移癌等
12
消化系总论
❖消化系统疾病分类—按病理生理分类
•消化吸收障碍：萎缩性胃炎、胃泌素瘤、胰腺炎 •胃肠道转运异常：胃肠梗阻、贲门失弛缓 •免疫调节异常：炎症性肠病、自身免疫性肝病 •炎症：病毒性肝炎、炎症性肠病 •代谢性异常：非酒精性脂肪肝、药物性肝病 •肠道血供异常：缺血性肠病 •肿瘤 •功能性疾病：肠易激综合征
•结肠疾病：下腹痛、腹泻、便秘、黏液、脓血、里急后重 常见疾病：结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结
肠癌等
•肝脏疾病：肝区不适或疼痛、乏力 常见疾病：病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫学肝病、
药物性肝病、肝脓肿、原发性肝癌、肝硬化等
•胆道疾病：右上腹痛、黄疸 常见疾病：胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆管癌等
• 欧美国家十分常见，症状以烧心、反酸为主 • 随年龄增加发病增多 • 40岁以上多见 • 男女比例接近 • RE、Barrett食管男女比分别为2:1-3:1和10:1
60
❖病因和发病机制
抗反流功能下降 • 下食管括约肌（LES）压力降低
正常静息状态下LES压力＞胃内压 引起LES压力降低的因素：
41
The most common cause of small-bowel bleeding is angioectasias血管扩张
42
Typical hamartomatous polyp (错构瘤息肉) in patients with Peutz–Jegher’s syndrome
43
38
DBE
• 插镜方法 ➢ 插镜方法
• 一般操作 • 经口检查操作技巧 • 经肛门检查操作技巧 • 判断位置 • 小肠镜治疗操作技巧
39
DBE has facilitated the diagnosis of jejunal adenocarcinoma（空 肠腺癌）
40
DBE is helpful in localizing primary neuroendocrine（神经内 分泌) tumors of the small bowel.
34
Capsule Endoscope
➢ Given数据记录仪：重305g， 束于患者腰部,可记录10小时 以上。
➢ RAPID电脑工作站： ➢ 国产OMOM胶囊和其类似
35
Double-baloon enteroscopy, DBE
➢ 构造上及普通电子小肠镜 基本相似，头端多一气孔； 内镜视角120度，长度为 2.0m，外径8.5mm, 外套管 外径12.2mm，通2.2mm的 工作钳道。
消化、吸收不良
内因子：由壁细胞分泌、能及ＶitB12结合的一种物
质，它的缺乏可造成巨幼细胞贫血。
5
消化系总论
❖消化系统的生理学及病理生理学
功能调节 自主神经系统-肠神经系统，下丘脑
精神因素 脑-肠肽：在胃肠道和胰腺内存在多种
能分泌肽类的内分泌细胞，其所分泌 的肽类激素也存在于脑内，是神经信 息的传递物质。
• 恶心、呕吐：胃癌、胃炎、幽门梗阻、胆总管炎、肠 梗阻；颅内压增高、尿毒症、酮症酸中毒
• 嗳气：精神因素、吞咽动作过多、胃、十二指肠疾病 所致
• 咽下困难：咽、食管、或食管周围器质性病变、食管 运动功能障碍
• 烧心：胃食管反流病
23
消化系统的症状
• 腹胀：胃肠积气、腹水、胃肠运动功能障碍 • 腹痛：部位、诱因、发作时间、持续性、性质、程度、
2
消化系统组成
• 食管 •胃 •肠 •肝 •胆 •胰
3
消化系总论
❖消化系统的生理学及病理生理学
基本生理功能 ：
摄入食物
消化系统协调的运动和 各种物质的分泌
消化、分解、吸收、加工
吸收营养、排泄废物
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
消化系总论
❖消化系统的生理学及病理生理学
运动功能
运动功能障碍
胃肠道动力障碍性疾病
分泌功能
分泌功能障碍
十二指肠球部溃疡
14
慢性萎缩性胃炎
15
食管溃疡
16
胃溃疡
17
消化道出血
18
溃疡性结肠炎
19
克罗恩病
20
胃腺癌（溃疡型）
21
消化系总论
❖消化系统疾病的诊查
病史及症状
体征 辅助检查
诊断：包括疾病的诊断、严重度、 分期、基础病变或病因
22
消化系统的症状
• 厌食、纳差：胃癌、胰腺癌、慢性胃炎、病毒性肝炎 等；尿毒症、全身感染性疾病等
54
消化系总论
❖一般治疗
饮食营养、改变不良生活方式 精神心理治疗
❖ 药物治疗
对因治疗 对症治疗
❖ 手术治疗
内镜下治疗：ESD、EMR、POEM、ERCP 外科手术、介入治疗
55
消化系总论
❖进展和展望
疾病谱的变化：西方常见病在我国发病率逐年增高
内镜进展：外科手术
内镜下治疗
针对病因的治疗：乙肝、克罗恩病
消化道肿瘤：仍未难点、综合治疗、早癌筛查
56
胃食管反流病
（Gastro-esophageal reflux disease, GERD）
Dept. of Gastroenterology,
The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
8
消化系总论
❖消化系统疾病的病因和病理学
病因学 感染、理化因素、营养缺乏、代谢-吸收障碍、
变态反应、自身免疫等。
病理学 感染、炎症、溃疡、良性或恶性肿瘤、
血管病变等
9
消化系总论
❖消化系统疾病分类—按器官分类
•食管疾病：咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼感、反食 常见疾病：胃食管反流病、食管癌、贲门失弛缓症
放射痛、缓解因素等 • 腹块：发现、发展的情况、伴随症状 • 腹泻：小肠病变、结肠炎症、溃疡等 • 里急后重：直肠激惹症状，炎症或肿瘤 • 便秘：全身性疾病、功能性便秘等 • 呕血、黑便、便血：出血量、出血部位等 • 黄疸：肝细胞性、梗阻性、溶血性 • 体重减轻、消瘦
24
消化系统的体征
• 面部：肝病面容、面部表情 • 口腔：口腔溃疡、舌炎 • 皮肤：黄疸、肝掌、蜘蛛痣 • 腹部：
➢ Fibre Endoscope (1957 Hirschowitz in America)
➢ Manufacture in Japan,1963 ➢ Fibre colonscope in 1962 ➢ ERCP Mucune in 1968
31
History of Endoscope
• Electroendoscope ➢ 1983，Welch Allyn
诊断Hp感染的非侵入性试验
活组织、脱落细胞学检查
肝穿刺、粘膜病变活检、脱落细胞（刷检、腹水）
消化道动力学检查
食管24小时pH值监测、阻抗、食管压力测定、 胃排空测定、肛门直肠测压等
29
辅助检查
内镜检查
• 胃镜 • 结肠镜 • 小肠镜 • 十二指肠镜 • 超声内镜
30
History of Endoscope
• 放大1000倍,不需活检和组织 病理检查而获得组织学诊断。
45
46
• 普通内镜 • 色素内镜 • 共聚焦内镜
47
48
49
内镜色素染色技术
• 应用色素染色法作为诊断癌瘤的辅助方法，其诊断率一般 为80％，最高可达90％。
• 常用染色剂：Lugos’s碘液，美兰，靛胭脂等
50
染色内镜
早期食管癌
消化系总论
（General Introduction of Gastrointestinal Disease）
Dept. of Gastroenterology,
The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
1
目录
• 消化系统结构功能特点及疾病的关系 • 消化性疾病的分类 • 消化系统疾病的诊查 • 消化系统疾病的防治 • 进展和展望
6
消化系总论
❖消化系统的生理学及病理生理学
胃肠道免疫
• 胃肠道相关淋巴组织（黏膜相关淋巴组织） 感染、炎症、损伤、肿瘤等
• 胃肠道及肝脏的单核巨噬细胞 • 微生态
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消化系总论
❖消化系统的生理学及病理生理学
肝脏的生理功能
• 合成碳水化合物、蛋白质、脂质、维生素 • 解毒 • 合成胆汁 • 药物代谢 • 免疫器官：先天性、获得性免疫
食管上括约肌 横纹肌 过度段
食物（高脂肪、咖啡、巧克力。。） 药物（CCB、地西泮、抗胆碱能药。。） 激素（胆囊收缩素、胰高血糖素。。）
平滑肌
食管下括约肌（LES）
61
❖病因和发病机制
抗反流功能下降 • 一过性下食管括约肌松弛（TLESR）增多
51
染色内镜
食管32-35cm不典型增生癌变
52
辅助检查
影像学检查
• 超声：胆囊、胆石症、肝脏、胰腺、脾脏、腹水、门脉 • X线：腹部平片、钡餐、钡剂灌肠、DSA • CT、MRI、MRCP • PET-CT • 放射性核素：胃排空、肝肿瘤
53
消化系总论
❖消化系统疾病的防治原则
消除病因 预防为主 尽早治疗 预防复发 防止并发症和后遗症
•胃、十二指肠疾病：上腹部不适、饱胀、疼痛、厌食、 恶心、呕吐、嗳气、反酸等
常见疾病：胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎等
•小肠疾病：脐周腹痛、腹胀、腹泻，粪便呈糊状或水样； 血便、腹块、梗阻等
常见疾病：急性肠炎、肠结核、克罗恩病、小肠肿瘤、 吸收不良综合征等
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消化系总论
❖消化系统疾病分类—按器官分类
➢ 由主机部分、内镜、外套 管和气泵四部分组成。
➢ 内镜和外套管前端各安装 一个可充气、放气的气囊， 两个气囊分别连接专用气 泵。
36
Advancement of DBE by the anterograde approach 37
The Fujinon balloon pump controller
腔内心脏的M超。 ➢ 1980年，Dimagno and Green首次
应用内镜和超声组合在一起的电 子线阵型超声胃镜做动物实验获 得成功。
33
Capsule Endoscope
• Given影像公司研制的Given诊断 成像系统，主要由三部分组成： 内镜胶囊、信号记录器和图像处 理站。
➢ M2A：Size 11mm×27mm， weight 3.7g. Max angula140， freguence 2/s，lasting time6～8 hours。Main elements：CCD， micro-exchange device，light source and battery；
轮廓、蠕动波、腹壁静脉曲张 压痛、反跳痛、腹肌强直、肝脾 移动性浊音、振水音、鼓音、肠鸣音 • 直肠指检 • 神经系统检查：肝性脑病
25
辅助检查
血液检查
• 胃肠道疾病 血常规、生化—缺乏特异性诊断价值、但可用于评估病情 血沉、C反应蛋白—炎症性肠病 电解质 低蛋白血症—炎症性肠病、吸收不良等 肿瘤标志物—CEA、CA19-9、CA50
Note the cobblestone appearance (鹅卵石样表现) of the mucosa.
44
Confocal laser endomicroscopy
• 共聚焦内镜，是共聚焦激光 显微镜和传统电子内镜的有 机结合。
• 不仅可观察上皮表层结构， 而且可进行断层扫描，观察 粘膜深层结构。
57
❖GERD 定义
胃十二指肠内容物反流至食管引起的不适症状和/或 组织学改变 • 反流性食管炎（reflux esophagitis, RE) • 非糜烂性反流病（non-erosive relux disease, NERD)
• Barrett食管
58
RE Barrett食管
59
❖GERD 流行病学
company in America ➢ CCD(微型摄像机)
32
History of Endoscope
• Ultrosonic endoscope
➢ 1957，Wild and Reid 10～15MHz Probe Cancer of rectum
➢ 1968，渡边 前列腺超声。 ➢ 1976年，Franzin将探头插入食管
26
辅助检查
血液检查
• 肝病 肝功能—ALT、AST、GGT、胆红素、白蛋白、胆固醇、 凝血酶原时间 病毒性肝炎血清标志 免疫球蛋白、抗线粒体抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体等 AFP
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辅助检查
粪常规、尿常规
• 粪常规—隐血、脂滴 • 粪便幽门螺杆菌抗原检测 • 尿胆红素、尿胆原
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辅助检查
13C-、14C-尿素呼气试验
11
消化系总论
❖消化系统疾病分类—按器官分类
•胰腺疾病：中上腹痛、小肠吸收不良、代谢紊乱 常见疾病：急、慢性胰腺炎、胰腺癌
•腹膜、肠系膜疾病：腹痛、压痛、腹水 常见疾病：腹膜炎、肠系膜淋巴结核、腹膜转移癌等
12
消化系总论
❖消化系统疾病分类—按病理生理分类
•消化吸收障碍：萎缩性胃炎、胃泌素瘤、胰腺炎 •胃肠道转运异常：胃肠梗阻、贲门失弛缓 •免疫调节异常：炎症性肠病、自身免疫性肝病 •炎症：病毒性肝炎、炎症性肠病 •代谢性异常：非酒精性脂肪肝、药物性肝病 •肠道血供异常：缺血性肠病 •肿瘤 •功能性疾病：肠易激综合征
•结肠疾病：下腹痛、腹泻、便秘、黏液、脓血、里急后重 常见疾病：结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结
肠癌等
•肝脏疾病：肝区不适或疼痛、乏力 常见疾病：病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫学肝病、
药物性肝病、肝脓肿、原发性肝癌、肝硬化等
•胆道疾病：右上腹痛、黄疸 常见疾病：胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆管癌等
• 欧美国家十分常见，症状以烧心、反酸为主 • 随年龄增加发病增多 • 40岁以上多见 • 男女比例接近 • RE、Barrett食管男女比分别为2:1-3:1和10:1
60
❖病因和发病机制
抗反流功能下降 • 下食管括约肌（LES）压力降低
正常静息状态下LES压力＞胃内压 引起LES压力降低的因素：
41
The most common cause of small-bowel bleeding is angioectasias血管扩张
42
Typical hamartomatous polyp (错构瘤息肉) in patients with Peutz–Jegher’s syndrome
43
38
DBE
• 插镜方法 ➢ 插镜方法
• 一般操作 • 经口检查操作技巧 • 经肛门检查操作技巧 • 判断位置 • 小肠镜治疗操作技巧
39
DBE has facilitated the diagnosis of jejunal adenocarcinoma（空 肠腺癌）
40
DBE is helpful in localizing primary neuroendocrine（神经内 分泌) tumors of the small bowel.
34
Capsule Endoscope
➢ Given数据记录仪：重305g， 束于患者腰部,可记录10小时 以上。
➢ RAPID电脑工作站： ➢ 国产OMOM胶囊和其类似
35
Double-baloon enteroscopy, DBE
➢ 构造上及普通电子小肠镜 基本相似，头端多一气孔； 内镜视角120度，长度为 2.0m，外径8.5mm, 外套管 外径12.2mm，通2.2mm的 工作钳道。
消化、吸收不良
内因子：由壁细胞分泌、能及ＶitB12结合的一种物
质，它的缺乏可造成巨幼细胞贫血。
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消化系总论
❖消化系统的生理学及病理生理学
功能调节 自主神经系统-肠神经系统，下丘脑
精神因素 脑-肠肽：在胃肠道和胰腺内存在多种
能分泌肽类的内分泌细胞，其所分泌 的肽类激素也存在于脑内，是神经信 息的传递物质。
• 恶心、呕吐：胃癌、胃炎、幽门梗阻、胆总管炎、肠 梗阻；颅内压增高、尿毒症、酮症酸中毒
• 嗳气：精神因素、吞咽动作过多、胃、十二指肠疾病 所致
• 咽下困难：咽、食管、或食管周围器质性病变、食管 运动功能障碍
• 烧心：胃食管反流病
23
消化系统的症状
• 腹胀：胃肠积气、腹水、胃肠运动功能障碍 • 腹痛：部位、诱因、发作时间、持续性、性质、程度、
2
消化系统组成
• 食管 •胃 •肠 •肝 •胆 •胰
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消化系总论
❖消化系统的生理学及病理生理学
基本生理功能 ：
摄入食物
消化系统协调的运动和 各种物质的分泌
消化、分解、吸收、加工
吸收营养、排泄废物
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
消化系总论
❖消化系统的生理学及病理生理学
运动功能
运动功能障碍
胃肠道动力障碍性疾病
分泌功能
分泌功能障碍