血液及血液成分的制备和保存-精品医学课件
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❖ 血液成分制备：狭义、广义 ❖ 狭义的血液成分制备：血液成分制备，仅使用物理
方法提取并在临床使用的血液成分；血站 ❖ 广义的血液成分制备：精细物理和（或）化学，提
炼精制高度浓缩、纯化的，如白蛋白等
成分输血的优点
❖ 治疗效果好：浓度高、治疗好。 ❖ 成分血液保存质量好，保存时间长 ❖ 节约血液，一血多用 ❖ 更安全
分。
基本设备和器材
血液细胞成分手工制 备所需要注意的事项
❖制备浓缩血小板要求在采血后6h之内进行, ❖制备新鲜冰冻血浆保养液为ACD的血液应6h
内分离并速冻；保养液是CPD、CP2D、CPDA-1 的血液应在8h。 ❖血小板离心温度为22±2℃，冷沉淀离心温度为 2℃±2℃，其它血液成分在4-10℃条件下离心制备。
悬浮红细胞
存温度：2℃~6℃ 又称添加剂红细胞，将全血中的大部分（90%）
血浆在全封闭条件下分离后并向剩余物中加入 红细胞添加液制成的红细胞成分血。 应用最广泛 多联袋制备
洗涤红细胞
定义：将血液用生理盐水洗涤，去除绝大部分非红
细胞成分，并将红细胞悬浮在生理盐水中所制成的 红细胞成分
解冻去甘油红细胞存储温度2～6 ℃，保存期24小时
年轻红细胞
❖ 年轻红细胞：具有较多网织红细胞、酶活性 相对增高、平均细胞年龄较小的红细胞成分 。
❖ 保存温度与全血相同 ❖ 含ACD-B、CPD保养液的年轻红细胞保存期
为21天；含CPDA-1保养液的年轻红细胞保存 期35天。
辐照红细胞
定义：用射线照射灭活残存在红细胞中的淋巴 细胞制成的红细胞成分血
但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ｖ，主要用于凝血因
子Ⅷ和Ｖ以外的因子缺乏症病人的治疗。有效期为 ５年。
新鲜冰冻血浆保存期满１年，可改为普通冰冻 血浆。
❖ 单采血浆制备 血细胞分离机采血浆
❖ 病毒灭活血浆制备 成熟，亚甲蓝光化学法 血浆病毒灭活技术
冷 沉 淀
定义：新鲜冰冻血浆在4℃融化时底部有一层白色不融 化胶状物质，含有血浆中大部分FⅧ 制备方法：pool方法、快速冷冻离心法、虹吸法 保存和运输条件：冷沉淀保存温度应不低于－18℃， 保存期为自采集日起12个月。 使用前37℃水浴中融化，融化后室温保存6h内使用 运输应保持冷冻
血液及血液成分的 制备和保存
教学标
❖ 掌握 （1）成分输血的概念及意义； （2）血液制品的性质、贮存、运输及注意
事项。
❖ 成分的手工制备过程和注意事项。
❖ 血液：全血，将血液采集于很有保养液的血 袋，不做任何处理。
❖ 含有各种血液成分、抗凝剂和保护剂等
❖ 血液保养液针对储存红细胞而设计
❖ 血液成分：将采集的全血用物理方法分离成纯度高 、临床疗效好的单一血液成分如红细胞、血小板等 。
❖ 制备冷沉淀后所得血浆在-20℃以下冰箱冰冻 保存也成为普通冰冻血浆
❖ 保存期5年 ❖ 使用前37℃水浴融化，于2℃~6℃暂存，24h
内输用
新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆不同之处
新鲜冰冻血浆：制品内含有全部凝血因子及
白蛋白、免疫球蛋白，主要用于各种凝血因子缺乏 症病人的补充治疗。有效期为１年。
普通冰冻血浆：含有全部稳定的凝血因子，
通过快速冷冻的方法将其冷冻并储存在－20℃以下。
❖ 物理化学方法：利用物理方法的基础上联合使用化
学方法制备更多的血浆衍生物。如白蛋白、免疫球蛋 白、凝血因子等。
新鲜冰冻血浆
在全血采集后6h或8h分离并冻结所制成的成分 为新鲜冰冻血浆
❖ 保存和运输：-20℃以下
普通冰冻血浆
❖ 新鲜冰冻血浆保存1年以后，可改为普通冰冻 血浆
血浆清除率≥98％ 白细胞的清除率≥80％， 红细胞的回收率≥70％ 国内规定在2～6℃保存，保存时间不超过24h
冷冻红细胞
定义：血细胞成分加入红细胞保护剂甘油,深低温冷冻 保存，经解冻去甘油后，加入一定量的生理盐水或 血浆制成的红细胞成分血
高浓度甘油冷冻的红细胞保存3年，-80℃保存；低浓 度甘油超速冷冻红细胞可以保存10年。
❖ 注意事项 ❖ 无论哪种制备方法，制备的温度都应控制在1～6℃ ❖ 冷沉淀制备完成后，一定要在1h内重新迅速冻结 ❖ 冰冻后的塑料袋脆性加大，易破裂，应当轻拿轻放，
及时发现破裂袋子并废弃 ❖ 运输时一定要注意保持冰冻状态 ❖ 冷沉淀应标记ABO和Rh血型，并应同型输入
❖ 用于辐射红细胞的射线有射线 ❖ 对有核细胞的杀死率100% ❖ 保存温度2～6℃，欧洲会议推荐红细胞的
辐照应在采血后14天内进行，辐照后保存 时间14天。
血小板制品
手工制备方法
PRP法 白膜法
浓缩血小板贮存条件为：温度2024℃，振动频率60次／min，振幅5cm。
普通血袋浓缩血小板保存期为24h，专 用血袋的浓缩血小板保存期为5d。
我国规定一个治疗单位（剂量） ≥2.5×1011
血细胞分离机单采法
保存和运输的条件：温度20-24℃ 血小板的含量≥2.5×1011/袋，白细胞 含量≤ 5.0×108 /袋，红细胞的含量≤ 8.0×109 /袋。
第四节 血浆制品及冷沉淀的制备
制备原理
❖ 物理方法：新鲜血浆通过离心，分离出血液细胞，
制备原理：是利用血细胞的比重、各 种血细胞的体积等因素的不同，通过离心 分层而得到浓度较高的单一成分。
分离方法
血细胞分离 机单采法
手工法
手工法
➢多联塑料采血袋：多袋相连成了
血 浆
密闭无菌系统，全血采集到多联袋的 血小板
白细胞
首袋，通过离心分成不同的层面。
红
➢大容量低温离心机：在一定温度、 细
胞
转速、时间等因素下综合分离各种成
制备浓缩血小板。
全血并不全？
（１）保存液是针对红细胞设计的，只对红细胞有保 存作用；
（２）白细胞最佳保存条件:室温；
（３）血小板需要在２２士２℃振荡条件下保存， ４
士２℃保存有害； （４）凝血因子最佳保存条件:－20℃以下冷冻
凝血因子Ⅷ和Ｖ不稳定，保存ｌ～３天活性丧失 ５０%。
血液保存期
血液成分的分离制备
全血保存
❖ 保存温度：2~6℃ ❖ 各种保存液的有效期：红细胞在保存期末输
入到人体24h后，红细胞存活率70%以上。
全血采集时的注意事项
❖ 必须严格按无菌操作规程进行； ❖ 无凝块、无溶血、无乳糜，采血标示量±10％； ❖ 采血速度：200ml全血采集时间应小于3min；
400ml全血小于6min； ❖ 制备成分的全血在采集中如出现血流不畅，不用于
第一节 全血的制备和保存
❖ 全血：将一定量的血液采集到含有一定保养液的采血 袋所制成的血液制剂。
❖ 我国200ml为一单位，国际450ml为一单位。 ❖ 站内采血及时储存再2~6℃专用冰箱。 ❖ 站外采血后2h内快速将血液冷却到20~24℃，此条件
下运输。 ❖ 血站全血发往临床，温度在2~10℃，不超24h。
去白细胞 的红细胞
浓缩去白细胞红细胞:将采集到多联袋的全血中的大 部分白细胞、血小板及血浆在全封闭的条件下去除后 制成的红细胞成分血。 悬浮去白红细胞
第二节 红细胞的制备和保存
浓缩红细胞 悬浮红细胞 去白细胞红细胞 洗涤红细胞 冷冻红细胞 年轻红细胞 辐照红细胞
浓缩红细胞
又称压积红细胞或少浆红：将采集的全血中大 部分血浆在全封闭条件下分离后剩余部分制成
方法提取并在临床使用的血液成分；血站 ❖ 广义的血液成分制备：精细物理和（或）化学，提
炼精制高度浓缩、纯化的，如白蛋白等
成分输血的优点
❖ 治疗效果好：浓度高、治疗好。 ❖ 成分血液保存质量好，保存时间长 ❖ 节约血液，一血多用 ❖ 更安全
分。
基本设备和器材
血液细胞成分手工制 备所需要注意的事项
❖制备浓缩血小板要求在采血后6h之内进行, ❖制备新鲜冰冻血浆保养液为ACD的血液应6h
内分离并速冻；保养液是CPD、CP2D、CPDA-1 的血液应在8h。 ❖血小板离心温度为22±2℃，冷沉淀离心温度为 2℃±2℃，其它血液成分在4-10℃条件下离心制备。
悬浮红细胞
存温度：2℃~6℃ 又称添加剂红细胞，将全血中的大部分（90%）
血浆在全封闭条件下分离后并向剩余物中加入 红细胞添加液制成的红细胞成分血。 应用最广泛 多联袋制备
洗涤红细胞
定义：将血液用生理盐水洗涤，去除绝大部分非红
细胞成分，并将红细胞悬浮在生理盐水中所制成的 红细胞成分
解冻去甘油红细胞存储温度2～6 ℃，保存期24小时
年轻红细胞
❖ 年轻红细胞：具有较多网织红细胞、酶活性 相对增高、平均细胞年龄较小的红细胞成分 。
❖ 保存温度与全血相同 ❖ 含ACD-B、CPD保养液的年轻红细胞保存期
为21天；含CPDA-1保养液的年轻红细胞保存 期35天。
辐照红细胞
定义：用射线照射灭活残存在红细胞中的淋巴 细胞制成的红细胞成分血
但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ｖ，主要用于凝血因
子Ⅷ和Ｖ以外的因子缺乏症病人的治疗。有效期为 ５年。
新鲜冰冻血浆保存期满１年，可改为普通冰冻 血浆。
❖ 单采血浆制备 血细胞分离机采血浆
❖ 病毒灭活血浆制备 成熟，亚甲蓝光化学法 血浆病毒灭活技术
冷 沉 淀
定义：新鲜冰冻血浆在4℃融化时底部有一层白色不融 化胶状物质，含有血浆中大部分FⅧ 制备方法：pool方法、快速冷冻离心法、虹吸法 保存和运输条件：冷沉淀保存温度应不低于－18℃， 保存期为自采集日起12个月。 使用前37℃水浴中融化，融化后室温保存6h内使用 运输应保持冷冻
血液及血液成分的 制备和保存
教学标
❖ 掌握 （1）成分输血的概念及意义； （2）血液制品的性质、贮存、运输及注意
事项。
❖ 成分的手工制备过程和注意事项。
❖ 血液：全血，将血液采集于很有保养液的血 袋，不做任何处理。
❖ 含有各种血液成分、抗凝剂和保护剂等
❖ 血液保养液针对储存红细胞而设计
❖ 血液成分：将采集的全血用物理方法分离成纯度高 、临床疗效好的单一血液成分如红细胞、血小板等 。
❖ 制备冷沉淀后所得血浆在-20℃以下冰箱冰冻 保存也成为普通冰冻血浆
❖ 保存期5年 ❖ 使用前37℃水浴融化，于2℃~6℃暂存，24h
内输用
新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆不同之处
新鲜冰冻血浆：制品内含有全部凝血因子及
白蛋白、免疫球蛋白，主要用于各种凝血因子缺乏 症病人的补充治疗。有效期为１年。
普通冰冻血浆：含有全部稳定的凝血因子，
通过快速冷冻的方法将其冷冻并储存在－20℃以下。
❖ 物理化学方法：利用物理方法的基础上联合使用化
学方法制备更多的血浆衍生物。如白蛋白、免疫球蛋 白、凝血因子等。
新鲜冰冻血浆
在全血采集后6h或8h分离并冻结所制成的成分 为新鲜冰冻血浆
❖ 保存和运输：-20℃以下
普通冰冻血浆
❖ 新鲜冰冻血浆保存1年以后，可改为普通冰冻 血浆
血浆清除率≥98％ 白细胞的清除率≥80％， 红细胞的回收率≥70％ 国内规定在2～6℃保存，保存时间不超过24h
冷冻红细胞
定义：血细胞成分加入红细胞保护剂甘油,深低温冷冻 保存，经解冻去甘油后，加入一定量的生理盐水或 血浆制成的红细胞成分血
高浓度甘油冷冻的红细胞保存3年，-80℃保存；低浓 度甘油超速冷冻红细胞可以保存10年。
❖ 注意事项 ❖ 无论哪种制备方法，制备的温度都应控制在1～6℃ ❖ 冷沉淀制备完成后，一定要在1h内重新迅速冻结 ❖ 冰冻后的塑料袋脆性加大，易破裂，应当轻拿轻放，
及时发现破裂袋子并废弃 ❖ 运输时一定要注意保持冰冻状态 ❖ 冷沉淀应标记ABO和Rh血型，并应同型输入
❖ 用于辐射红细胞的射线有射线 ❖ 对有核细胞的杀死率100% ❖ 保存温度2～6℃，欧洲会议推荐红细胞的
辐照应在采血后14天内进行，辐照后保存 时间14天。
血小板制品
手工制备方法
PRP法 白膜法
浓缩血小板贮存条件为：温度2024℃，振动频率60次／min，振幅5cm。
普通血袋浓缩血小板保存期为24h，专 用血袋的浓缩血小板保存期为5d。
我国规定一个治疗单位（剂量） ≥2.5×1011
血细胞分离机单采法
保存和运输的条件：温度20-24℃ 血小板的含量≥2.5×1011/袋，白细胞 含量≤ 5.0×108 /袋，红细胞的含量≤ 8.0×109 /袋。
第四节 血浆制品及冷沉淀的制备
制备原理
❖ 物理方法：新鲜血浆通过离心，分离出血液细胞，
制备原理：是利用血细胞的比重、各 种血细胞的体积等因素的不同，通过离心 分层而得到浓度较高的单一成分。
分离方法
血细胞分离 机单采法
手工法
手工法
➢多联塑料采血袋：多袋相连成了
血 浆
密闭无菌系统，全血采集到多联袋的 血小板
白细胞
首袋，通过离心分成不同的层面。
红
➢大容量低温离心机：在一定温度、 细
胞
转速、时间等因素下综合分离各种成
制备浓缩血小板。
全血并不全？
（１）保存液是针对红细胞设计的，只对红细胞有保 存作用；
（２）白细胞最佳保存条件:室温；
（３）血小板需要在２２士２℃振荡条件下保存， ４
士２℃保存有害； （４）凝血因子最佳保存条件:－20℃以下冷冻
凝血因子Ⅷ和Ｖ不稳定，保存ｌ～３天活性丧失 ５０%。
血液保存期
血液成分的分离制备
全血保存
❖ 保存温度：2~6℃ ❖ 各种保存液的有效期：红细胞在保存期末输
入到人体24h后，红细胞存活率70%以上。
全血采集时的注意事项
❖ 必须严格按无菌操作规程进行； ❖ 无凝块、无溶血、无乳糜，采血标示量±10％； ❖ 采血速度：200ml全血采集时间应小于3min；
400ml全血小于6min； ❖ 制备成分的全血在采集中如出现血流不畅，不用于
第一节 全血的制备和保存
❖ 全血：将一定量的血液采集到含有一定保养液的采血 袋所制成的血液制剂。
❖ 我国200ml为一单位，国际450ml为一单位。 ❖ 站内采血及时储存再2~6℃专用冰箱。 ❖ 站外采血后2h内快速将血液冷却到20~24℃，此条件
下运输。 ❖ 血站全血发往临床，温度在2~10℃，不超24h。
去白细胞 的红细胞
浓缩去白细胞红细胞:将采集到多联袋的全血中的大 部分白细胞、血小板及血浆在全封闭的条件下去除后 制成的红细胞成分血。 悬浮去白红细胞
第二节 红细胞的制备和保存
浓缩红细胞 悬浮红细胞 去白细胞红细胞 洗涤红细胞 冷冻红细胞 年轻红细胞 辐照红细胞
浓缩红细胞
又称压积红细胞或少浆红：将采集的全血中大 部分血浆在全封闭条件下分离后剩余部分制成