某三甲医院PIVAS药液定量分配设备应用效果分析1

某三甲医院 PIVAS 药液定量分配设备应
用效果分析 1
[摘要] 目的对我院静脉用药调配中心药液定量分配设备辅助调配效果进行
实践分析。

方法选取我院人工调配和设备辅助调配数据进行整理，从调配差错
率和调配速度两方面进行前后对比分析，评价药液定量分配设备的应用价值。

结
果使用药液定量分配设备辅助调配后，调配差错率由0.148‰降低为0.058‰，
有显著性差异（P＜0.05），与人工调配组相比，设备调配组平均单人调配速度
由73.701·小时-1上升到79.474·小时-1。

结论使用药液定量分配设备进行辅助
调配，可一定程度上减轻工作人员劳动强度，提高输液成品质量，加快调配速度，具有较大参考价值，在大型医院静脉用药集中调配工作中值得借鉴。

[关键词]: 静脉用药调配中心；药液定量分配设备；调配质量；调配速度
引言
近年来，随着全国各医院静脉用药调配中心( Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS)的不断发展和科学技术的提升，静脉用药调配中心
在医院药学的重要性更加凸显[1]，应用于本行业的自动化设备也越来越多。

有文
献表明合理使用智能化设备可一定程度上提高工作效率，降低劳动强度[2]，但具
体效果如何，目前仍没有定论。

鉴于此，我院与某公司联合开发了药液定量分配
设备，利用药液定量分配设备定量灌注于每袋输液中，形成成品输液。

1资料来源
收集我院静脉用药调配中心人工调配（2018年1-5月）和药液定量分配设备
辅助调配（2019年1-5月）每日相关数据，包括调配组数，调配差错数，调配时
间等。

在这期间，调配人员无变动，均为两年工作经验以上的熟练员工，药品种
类和数量也基本没变，两者均无显著性差异。

2设备
该药液定量分配设备具有定量溶解和灌注、自动缺液报警、单次或连续双向
运转、操作信息管理追溯等功能。

定量溶解和灌注过程包括装管、排气和流量校准，运行操作简单，数据稳定，运转速度可控。

信息管理追溯可以查到任意时间
段操作人员信息，核对人员信息，对应药品信息、灌注体积和时间等。

3统计方法
采用SPSS 22.0软件分析。

计数结果以χ²表示，采用卡方检验进行统计描述，P＜0.05则认为有显著性差异。

计量结果以表示，对数据进行正态性检
验和方差齐性检验合格后，采用单因素方差分析，P＜0.05则认为有显著性差异。

4结果
4.1调配差错率对比
使用药液定量分配设备辅助调配后，大量减少了反复抽吸和液体转移，工作
人员劳动强度降低，能有更多的精力集中调配，调配差错率由0.148‰降低为
0.058‰，有显著性差异（P＜0.05）。

（见表1）
表1 人工调配与设备调配差错率比较
组别Group
调配
总量
（组
）
差错
数量
（次
）
差错
率
（‰
）
χ²P
人工调配52713
7
780.14820.29
0.00
设备调配50381
9
290.058
4.2调配速度对比
使用设备辅助调配后，设备自动进行抽吸，工作人员不需再进行费力的抽吸动作，调配速度有明显提高。

与人工调配组相比，设备调配组平均单人调配速度由73.701·小时-1上升到79.474·小时-1。

（见表2）
表2 人工调配与设备调配速度比较
组别Group
天
数
n
单人平均每
日调配数量
（组）
平均每
日调配时间
（h）
平均单人
调配速度（组
/h）
人工调配
1
51
199.435
21.859
2.706
0.183
73.701
15.184
设备调配
1
53
187.300
13.641
2.319
0.192
79.474
10.907△
注：与人工调配组比较，△P<0.05
5讨论
5.1药液定量分配设备的优缺点分析
优点：安全性有保障，剂量精确，机器杜绝了因人为因素产生的差错，能够
长时间不间断工作，效率较高，能适应大批量药物配置工作，削减人力成本，减
少药师投入配置工作的精力，更多投入促进合理用药、保障用药安全的工作。

不足：设备结构较注射器复杂，清洁需要花费较多的时间，操作者在调配不
同药品时需更换转移管，更换转移管花费的时间会因人员的熟练程度而导致不同，且花费时间均超过更换注射器的时间。

5.2药液定量分配设备对调配质量和调配速度的影响
在静脉用药调配过程中，由于调配人员劳动强度高、精神压力大，重复操作多，导致出现调配差错的情况在所难免，其造成的潜在危害也很大。

国内，截至2017年10月20日，中国中心组临床安全用药组共收到静脉用药调配中心相关用
药错误776例，占上报用药错误总数（26923例）的2.88％[3]。

国外，在一项关
于1326名输液患者的调查中[4]，发现输液差错率高达11.5%，其中1.1%有潜在
的风险。

而通过药液定量分配设备的应用，则可显著降低差错率，从而提高输液
调配质量，保障患者静脉用药的安全有效性。

静脉用药调配中心调配人员无论工作量还是工作压力都极大，长期以往会严
重影响工作效率。

目前国内多数静脉用药调配中心管理者通过改变管理方式来提
升工作效率，而通过使用调配设备来提高效率的报道很少。

通过调整工作模式、
优化工作流程等方式来提高效率均有都有一定局限性，而引入药液定量分配设备
则可从根本上减轻调配人员劳动强度，提高工作效率，保证临床用药时间，避免
延误治疗。

小结
药液定量分配设备在人工的辅助下能自动转移液体，在液体转移过程中可对
体积精密计量，从而代替人工使用注射器进行抽吸转移。

该设备应用后，输液的
转移、加药过程通过设备按钮即可轻松完成，人员的劳动强度大大降低。

输液调
配过程中液体转移的体积由设备精确控制，提高了调配的精确度，可避免因人员
疲劳产生的加药量错误，提高用药安全性，同时可以一定程度上提高调配速度，
具有一定参考价值。

参考文献
[1]赵耀,彭霄霞,仇锦春.某三甲医院静脉用药集中调配中心智能化、信息化、均质化建设的实践[J].中国医院药学杂志,2019,39(17):1808-1811.
[2]周宏珍, 雷清梅, 朱亚芳. 智能静脉用药配置机器人的临床应用效果[J]. 实用医学杂志, 2017(19):153-156.
[3]合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组, 中国药理学会药源性疾
病学专业委员会, 中国药学会医院药学专业委员会. 静脉用药调配中心用药错误
防范指导原则[J]. 药物不良反应杂志, 2017, 19(5):323-329.
[4]Lyons I,Furniss D,Blandford A.Errors and discrepancies in the administration of intravenous infusions: a mixed methods multihospital observational study[J].BMJ Qual Saf.2018,27(11): 892-901.
1四川省科学技术厅重点研发计划项目，项目编号：2018SZ0048
作者简介：邓谷霖，男，硕士，主管药师，研究方向为静脉用药集中调配和
临床药学
△通讯作者：李国春，女，硕士，主任药师，研究方向为静脉用药调配中心
管理和临床药学。