中药注射剂不良反应54例临床分析

不 良反应者共 ５ ４例 ， 现分析 资料 如下 。
１ 临 床 资 料
１１ 一般资料 ．
本组男 ２ ４例 ， ３ 女 ０例 ； 年龄 ６～ ０岁 ， ８
其 中 ＜ ０岁 １例 ， ２ １ １ ０～ ０岁 １例 ，１— ０岁 ２ ２ ４ ５例 ，１— ４
６ ｏ岁 ２ 例 ， ６ ｌ ＞ ０岁 ６例 。既往有 过敏 史 ４例。主要 因 呼 吸、 心血管 、 消化 等系统疾 病用 化 系统疾 病 ９例 ， ７例 消 其他 系统
疾病 ｌ 。 ５例
１２ 药物 品种 和分 类 导 致 ５ ． ４例不 良反应 的药 物 共 涉及 ９类 、３个品种 ， ２ 详见表 １ 。
表１ ５ ４例 中药 注 射剂 不 良反 应药 品 列 表
注： 为 剂 ・ 粉针 。
物质制成 ， 可供 注入 体 内 ， 包括 肌 肉、 位 、 脉 注射 和 穴 静 静脉滴注使用 的灭 菌制 剂 以及无 菌粉 针剂 。 中药 注射 剂在临床危急重症 治疗 中是较好的速效 制剂 … ， 随着 但 其在 临床上 的 日益广泛应 用 ， 良反应的报 道也逐 渐增 不
多。我 院 ２０ ０ ５年 ２月 ～ ０７年 ５月 因中药 注射剂 引起 ２０
和抢救 ， 以免产生更为严 重的后 果。 ２ ３２ 用药前 做到心 中有数 ： ．． 使用 中药注 射剂前 ， 临床 医师应该认 真阅读药 品使用说 明书 ， 详细 询问患者 病史 及 相关信息 ， 可 能 出现 的不 良反 应要 做 到心 中有数 。 对 说 明书 中有明确禁 忌证的药物 ， 决杜绝误用 、 坚 滥用 ， 尤 其 注意不要超剂 量用药。 ２３ ３ 联合 用 药注 意 配伍禁 忌 ： 则 上 中药 注 射剂 宜 ．． 原
水肿 ， 可引起发 热、 还 过敏等不 良反应 。
２ ３ 减 少 不 良反 应 措 施 ．
２ ３ １ 加强用 药监 护 ： 加 强对 中药 注射 剂 药 物不 良 ．． 应
反应 的监 测 ， 建立 、 全药 品 管理 机制 ， 健 促进 合理 用 药 ， 以减少药 源性疾病 。用 药期间密切观察 患者 反应 ， 备 准 急救措施 和设备 。出现问题应立 即停 药 ， 进行 相应 治疗
表 ３ 中药 注射 剂联 合用 药 不 良 反应 发 生 情 况 （． ２ ） ｒ＝ ２ ／
１３ 不 良反应症状 与药 品的关系 ． 品种 的关系见表 ２ 。
５ ４例不 良反应 主要
２ 讨 论
表现 为发 热 、 敏反应 、 过 胃肠反应 ， 各种不 良反应 与药 物
１４ 联合用药 情况 ．
本 组有 ２ ２例联 合应 用 两种 以上
２ １ 不 良反应 的特点 中药 注射剂 所致 不 良反 应具有 ． 发生 时间不定 、 围广 泛及 症状 严 重 程 度不 一 等特 点。 范
・
中药注射剂 ， 例 为大 蒜素 与血栓 通联 合应 用所致 的不 １
８ ・ ７
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临床误诊误治 ２ ０ １ ｏ８年 月第２卷 第 １ １ 期
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中药注射剂是 以中医理论为指 导 ， 采用 现代科 学技 术和方法 ， 中药 、 从 天然 药物 的单 方 或复 方 中提 取有 效
良反应 ，１ 为 该 中药 注射 剂 与其 他 西 药 注 射剂 联合 ２例
应用 所致 。详见 表 ３ 。
表２ ５ ４例 中药 注 射 剂 不 良反 应 症状 与药 物 品 种 的 关 系
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化 使液体 中微 粒数剧增 ， 大量不溶 性微粒 沉积在人 体毛
我 院使 用的 ３ ５种中药注射剂 中 ２ ３种 有 不 良反应 报告 。
从 不 良反应的临床表现来看 ， 以皮肤 及黏膜 损害 最为多 见（０ ５ ）５例发生过敏性 休 克或呼 吸抑 制 ， 明 中药 ３／ ４ ， 说
注射剂 引起的过敏反应较常见 ， 且有 可能发 生过 敏性休 克等严 重不 良反应 。
２２ 发 生 不 良反 应 的 原 因 ．
细血 管 中， 引起 毛细血管阻塞 、 血 、 缺 缺氧 ， 导致静 脉炎 、
５ ４例 的临床 资料 ， 对 所 涉及 药 物 品种 进 行 分 类整 理 。结 果 ： 并 ５ ４例 不 良反应 涉及 ９类 ２ ３种 中 药注 射 剂 ， 床 表 现 以 皮肤 症 状 多 临 见 ， 次 为 胃肠道 反 应及 神 经 系统损 害。２ 其 ２例 联 合 用 药者 ， 良反 应 发 生 率较 单 独 用 药 高 。结论 ： 不 中药 注射 剂 引起 的 不 良反 应 不 容 忽视 ， 因此 使 用 时要加 强监 护 ， 密切 观 察 患者 情 况 ， 现 问题 及 时 处 理 。联 合 用 药 时 注意 配伍 禁 忌 ， 发 以减 少 不 良反 应 的发 生 。 关 键词 ： 中草 药 ； 注射 剂 ； 良反应 ； 药配 伍 不 中 中图分 类 号 ：２２ Ｒ ８ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０２３ ２ （０ ８ Ｏ －０７０ １０ － ９ ２０ ） ｌ ８ － ４ ０ ２
雾 翳
中药注射剂不 良反应 ５ 例临床分析 ４
黄 小萍（ 常熟市第二人 民医院 ， 江苏 常熟 ２ ５ ０ ） １５ ０
摘要 ： 目的 ： 了解 我 院使 用 中药 注射 剂 的 不 良反 应情 况 ， 为临 床 安 全 用 药提 供 参 考 。方 法 ： 析 我 院 因 中 药 注射 剂 引起 不 良反 应 分