落地脚手架验收记录表

落地脚手架验收记录表
落地式脚手架搭设验收记录表
工程名称：编号：序
1.验收项目：立杆基础
搭设要求：坚实平整、有排水措施，立杆下铺5cm厚木板、搭设高度＞24m，应有基础设计方案。

检验结果：立杆基础坚实平整，有排水措施。

立杆下铺了5cm厚木板。

基础设计方案符合要求。

2.验收项目：架体与拉结点间距、水平、垂直、建筑物拉结距离
搭设要求：符合要求，拉结材料符合要求，高度＞24m不准采用柔性连接。

检验结果：架体与拉结点间距、水平、垂直、建筑物拉结距离符合要求。

拉结材料符合要求。

未使用柔性连接。

3.验收项目：防护栏杆及网
搭设要求：自第二步起设栏杆扶手，按规定设置围档封闭，密目网符合要求，操作层及以下二步设踢脚板。

检验结果：防护栏杆及网符合要求。

自第二步起设有栏杆扶手。

围档封闭设置符合规定。

密目网符合要求。

操作层及以下二步设有踢脚板。

4.验收项目：施工层踢脚板底笆与大横杆绑扎
搭设要求：底笆满铺点不少于4点。

检验结果：施工层踢脚板底笆与大横杆绑扎符合要求，底笆满铺点不少于4点。

5.验收项目：剪刀撑设置
搭设要求：不大于9m设一道剪刀撑，夹角为45°～60°，自下而上连接设置，高度超过24m时，在脚手拐角及中间沿纵向每隔6跨横向平面内搭设斜杆。

检验结果：剪刀撑设置符合要求。

6.验收项目：脚手架材料、脚手架扣件
搭设要求：钢管脚手管外径不得小于48cm，壁厚不得小于3.5mm，无严重绣蚀、裂纹、变形、扣件紧固力矩45～
50N.m。

检验结果：脚手架材料、脚手架扣件符合要求。

7.验收项目：脚手架宽度
搭设要求：按设计宽度（）m搭设。

检验结果：脚手架宽度按设计宽度搭设。

8.验收项目：立杆间距
搭设要求：立杆垂直偏差不大于全长的1/100H，立杆间纵距按设计（）m设置，偏差±50mm。

检验结果：立杆间距符合要求，垂直偏差不大于全长的
1/100H。

立杆间纵距按设计要求设置，偏差在±50mm以内。

9.验收项目：大小横杆
搭设要求：横平坚直、大横杆的固定间距不大于6m，挠度不大于杆长1/150.
检验结果：大小横杆搭设符合要求，横平坚直。

大横杆的固定间距不大于6m，挠度不大于杆长1/150.
10.验收项目：隔离措施
搭设要求：每隔四步设一道隔离措施，第一道隔离设在结构的首层。

检验结果：隔离措施设置符合要求，每隔四步设一道隔离措施。

第一道隔离设置在结构的首层。

11.验收项目：登高设施
搭设要求：登高设施应设在脚手架外侧，斜道坡度按设计（/）设置并设防滑条，上下爬梯装设稳固。

检验结果：登高设施设置符合要求，应设在脚手架外侧。

斜道坡度按设计要求设置并设防滑条。

上下爬梯装设稳固。

12.验收项目：杆件搭设接头
搭设要求：错开，剪刀撑刀撑杆件接长不小于1m，立杆对接必须交叉进行。

检验结果：杆件搭设接头错开，剪刀撑刀撑杆件接长不小于1m。

立杆对接交叉进行。

13.验收项目：通道扣防护、护棚
搭设要求：重按结构高度、搭设通道防护棚：长度（）m
符合设计方案要求。

检验结果：通道扣防护、护棚设置符合要求。

长度符合设计方案要求。

14.验收项目：钢管脚手架四角
搭设要求：应设接地保护及接地避雷装置。

检验结果：钢管脚手架四角设有接地保护及接地避雷装置。

注：
1.验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。

2.此验收表只能作一次适用，分阶段验收合格后挂牌，每
次验收合格后挂一次牌。

验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。

3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。

检查时间：
验收意见：
___工程师：
专业监理工程师：
施工单位人员：
其他单位：。