转科交接时的身份识别制度及流程

转科交接时的身份识别制度及流程
转科交接时的身份识别制度及流程
手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：
一、手术患者：进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。

二、围手术期患者：“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房责任护士核对后取下。

急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：
一、急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。

二、门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。

三、病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。

四、手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。

五、病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；
病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流，皮肤完整情况等，填写病房患者与ICU对接记录单，无误后方可离开。

六、病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等，填写病房与产房患者
对接记录单，无误后方可离开。

七、产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房患者交接记录单。

院内关键科室间患者转接流程：
1、急诊与手术室交接程序：
医生开出医嘱；护士收到并确认；通知病人办理入院手续；佩戴腕带；与医生确认是否通知麻醉科及手术室；术前准备工作；整理病历；等待通知；与麻醉师、手术室护士详细交班。

2、急诊与ICU交接程序
医生开出住院证，家属办理手续；核对病人信息；通知ICU护士，等待ICU通知；准备抢救物品；与ICU护士详细交班。

3、急诊与病房交接程序
医生开出住院证，家属办理手续；核对病人身份后；通知病区主班护士，准备物品等待通知；转运前评估病情；与接收科室护士详细交接班。

4、手术室与病房/ICU术前交接和术后交接的程序与内容
术前交接：病房择期手术病人术前交接；核对手术交接核查表；准备病例及药物至术前准备室；病房护士与术前护士交接。

术后交接：麻醉医生开出转病房医嘱；术后护士通知病人回病房时的准备事项；送病人至病房；评估病人后病房护士与术后护士进行交接。