输血反应应急预案考核试题及答案

输血反应应急预案考核
一、选择题
1. 最严重的早期输血并发症是:（）[单选题] *
A 溶血反应√
B 发热反应
C 过敏反应
D 循环超负荷
E 细菌污染反应
2. 溶血反应的早期特征是:（）[单选题] *
A 面部潮红，出现荨麻疹
B 腰背部剧痛，心前压迫感√
C 头部胀痛，恶心呕吐
D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑
E 寒战高热，呼吸困难
3. 输血最常见的并发症:（）[单选题] *
A 循环超负荷
B 发热反应√
C 过敏反应
D 细菌污染反应
E 溶血反应
4. 输血后非溶血性发热反应多发生在输血后:（）[单选题] *
A 1小时~2 小时√
B 30 分钟
C 2~3 小时
D 3~4 小时
E 5 小时
5. 输血反应:指在（）或（）受血者发生了用原来的疾病不能解释的、新的症状和体征。

[单选题] *
A输血过程中或输血后√
B输血过程前或输血后
C输血过程前或输血过程中
6. 在输血当时和输血（）小时内发生的为即发反应[单选题] *
A 12
B24√
C 48
D72
7. 发热反应:一般在输血过程中或输血后（）出现体温升高℃，可有寒战，一般为致热原或白细胞引起的同种免疫反应，也应除外细菌污染或溶血所致。

[单选题] *
A 1-2h 2-3℃
B 2-3h 2-4℃
C2-3h 1-2℃
D1-2h 1-2℃√
8. 为排除细菌污染所致输血反应，应加做以下试验:患者输血后血标本和血袋剩余血涂片检查和细菌培
养分别（）培养[单选题] *
A 4℃、22℃、37℃作需氧菌和厌氧菌培养√
B 8℃、20℃、37℃作需氧菌和厌氧菌培养
C 4℃、20℃、37℃作需氧菌和厌氧菌培养
D 8℃、22℃、35℃作需氧菌和厌氧菌培养
9. 过敏反应:以（）为特征，严重者出现会厌水肿、支气管痉挛和过敏性休克，轻症可放慢滴速经抗过敏等对症处理后好转，重症者除立即中止输血外，应给予肾上腺素及肾上腺皮质激素或升压药，有会厌水肿者，应作气管切开以防窒息。

[单选题] *
A眼面部血管性水肿
B荨麻疹
C荨麻疹、眼面部血管性水肿√
D荨麻疹、全身血管性水肿
10. 溶血反应最严重的是（）性血管内溶血，一般发生于（）血型不合的输血者，[单选题] *
A 慢性血管内溶血ABO
B急性血管内溶血ABO√
C急性血管内溶血AB
D慢性血管内溶血AB
11. 细菌污染性输血反应一般情况以（）为主要特征。

[单选题] *
A高热、休克、皮肤充血√
B高热、休克、黏膜充血
C低热、休克、皮肤充血
D低热、休克、黏膜充血
12. 循环超负荷心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。

表现为（），胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。

[单选题] *
A头部痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、
B发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高
C剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高√
D剧烈头部胀痛、呼吸困难、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高
13. 7输血反应主要包括:（）[多选题] *
A发热反应、过敏反应、溶血反应√
B输血后移植物抗宿主病√
C大量输血后的并发症(循环负荷过重、出血倾向)√
D输血相关急性肺损伤√
E细菌污染引起的输血反应√
F输血传播的疾病。

√
14. 溶血反应多在输血开始10-30 分钟出现（）[多选题] *
A寒战、发热心悸√
B头胀、面红√
C、腰背痛√
D恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、烦躁√
15. 迟发型溶血反应常发生在有输血史者或经产妇输血后一天或数天发生，偶尔数周后发生溶血反应。

一般症状同血管内溶血，表现为（）[多选题] *
A黄疸√
B发热√
C贫血√
D网织红细胞增加等√
E血红蛋白血症或血红蛋白尿少见√
16. 当发现急性输血不良反应(不包括风疹和循环超负荷)时应:（）[多选题] *
A立即停止输血，保持静脉通路，同时观察剩余血外观;通知值班医生进行抢救和输血科值班人员。

√
B对侧肢体采病人血(血常规管和肝素抗凝管)及血袋中剩余血( 最好和血袋一起), 送检验科、输血科检测分析;√
C留取反应后第一次尿送检(急性溶血性输血反应由血管内溶血引起，尿中含血红蛋白);√
D进行再次核对，确保输血无误。

√
E抢救后填写的《患者输血不良反应登记表》，一式两份，一份送输血科，一份科室留底，各科护士长将结果回报护理部。

√
17. 输血科收到输血反应的报告后，应立即做以下检查:（）[多选题] *
A.立即查证患儿和血袋标签，确认输给患儿的血是于患儿进行过交叉配血的血。

√
B. 根据情况，查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患儿或血源弄错。

√
C.若疑为溶血性输血反应,采取相应对症处理。

√
D.输血科人员负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病历中。

E.输血科主任负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病历中。

√
18. 若疑为溶血性输血反应，应在上述基础上采取以下措施:（）[多选题] *
A立即离心观察受血后血样血浆颜色;复核患者ABO和RhD血型(输血前留置样本，反应后采集的样本);√
B复核供者ABO和RhD血型( 输血前留置样本，血袋中剩余血);患者输血前、后样本与血袋中剩余血交叉配血试验;√
C输血前后患者标本直接抗球蛋白试验，抗体筛选及鉴定√
D其他辅助检查:血常规检测;√
E输血反应后第一次尿液常规和尿血红蛋白，血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量;必要时进行反应后5-7小时血清胆红素含量检测。

√
F尿血红蛋白、血浆游离血红蛋白、血清胆红素含量升高均提示溶血反应√
G为排除细菌污染所致输血反应，应加做以下试验:患者输血后血标本和血袋剩余血涂片检查和细菌培养(分别4℃、22℃、37℃作需氧菌和厌氧菌培养) ;热原检查:医院药检室检查。

√
二、判断题
19. 输血相关性急性肺损伤是一种输血后数小时出现的心源性肺水肿，病因是某些白细胞抗体导致的免疫反应。

表现为输血后出现低氧血症、发热、呼吸困难、呼吸道出现液体。

[判断题] * 对
错√
20. 出血倾向大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏、导致创面渗血不止或术后持续出血等凝血异常。

[判断题] *
对√
错
21. 疑似输血传染病处理程序有输血传染病发生者，按三个主线追溯( 血液中心和受血者医院、受血者) 核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。

[判断题] *
对
错√
22. 检查受血者输血前传染病指标检查情况。

[判断题] *
对√
错
23. 20全院会同输血科对输血不良反应进行及时评价，并将结果反馈给临床，对临床严重输血危害患者进行跟踪调查[判断题] *
对
错√
24. 当输血反应调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时，输血科主任应积极参与解决。

[判断题] *
对√
错
测验
1. 下列哪项是最常见的输血反应? （）[单选题] *
A 过敏反应
B 溶血反应
C与大量输血有关的反应
D 发热反应√
2. 下列哪项是最严重的输血反应? （）[单选题] *
A 过敏反应
B 溶血反应√
C与大量输血有关的反应
D 发热反应
3. 为预防发生输血反应，下列哪项不正确（）[单选题] *
A 正确管理血液和血制品
B 选用无过敏史的供血者
C 供血者在采血4小时前应清淡饮食
D 对有过敏史的病人禁止输血√
4. 输血前由（）名医护人员核对交叉配血报告单标签各项内容?[单选题] *
A 1
B 2√
C 3
D 4
5. 为预防发生急性溶血反应，哪项不正确（）[单选题] *
A 认真做好血型鉴定与交叉配血实验
B 输血前遵医嘱应用抗过敏药物√
C 严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液C 输血前认真查对，杜绝差错事故发生
6. 发生急性溶血反应时，哪项做法不正确（）[单选题] *
A 立即停止输血，通知医师
B 给予氧气吸入，建立静脉通路、遵医嘱用药
C 不需要将剩余血及患者的血标本和尿标本送检√
D 碱化尿液，严密观察生命体征和尿量
7. 下列不是输血的适应症的是（）[单选题] *
A 一次性失血量<500ml时√
B 一次性失血量在500~800ml
C 失血量>1000ml时
D 贫血严重时
8. 下列不属于中度过敏反应的是（）[单选题] *
A 血管神经性水肿
B 喉头水肿
C 眼睑、口唇高度水肿
D 皮肤局部出现荨麻疹√
9. 下列哪项不是与大量输血反应有关的反应?（）[单选题] *
A 循环负荷过重
B 出血倾向
C 枸橼酸钠中毒反应
D 水中毒√
10. 下列关于成分输血错误的是（）[单选题] *
A 是分离或单采合适供体的某种血液成分
B 有效成分高
C 效率低、增加供血者风险√
D 治疗针对性强
11. 关于静脉输血，说法正确的?（）[多选题] *
A 取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度√
B 血液内可加入其他药物，如钙剂、酸性及碱性药品
C 对于急症输血或大量输血患者可行加压输血√
D 输完的血袋送回输血科保留24h√
E 一旦出现输血反应，应立即停止输血√
12. 常见的输血反应有?（）[多选题] *
A发热反应√
B 与大量输血有关的反应√
C 溶血反应√
D 过敏反应√
E 输血相关传染病√
13. 发生急性溶血反应的原因有?（）[多选题] *
A 大量输入库存血
B 输入异型血液√
C 输入变质血液√
D 没有应用抗过敏药物
E输血前输入大量生理盐水
14. 对输血过程中出现发热反应的患者处理正确的是?（）[多选题] *
A 反应轻者减慢输液，症状科自行缓解√
B 遵医嘱应用抗过敏药物和解热镇痛药√
C 严重反应者应将输血器与剩余的血液按医疗废物处理
D 反应重者立即停止输血，并及时通知医师√
E 密切观察患者生命体征√
15. 5 关于输全血正确的是?（）[多选题] *
A 安全输入定量源于异体或自体的全部血液成分√
B 包括新鲜血和库存血√
C 主要为患者补充红细胞和血浆√
D 血小板低下的患者输全血即可
16. 当患者需要时，安全输入自己预先贮存或失血回收的血液，称为自体输血，包括（）[多选题] *
A稀释式√
B保存式√
C冷冻式
D回收式√
17. 患者输血过程发生中、重过敏反应，处理正确的是（）[多选题] *
A 减慢输血速度、给予抗过敏药物后症状可缓解
B即停止输血，通知医生√
C 根据医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5~1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物;√
D 呼吸困难者给与氧气吸入，严重喉头水肿者给予气管切开√
E 监测生命体征变化√
18. 下列属于输血传播性的疾病有（）[多选题] *
A各型肝炎√
B获得性免疫缺陷√
C梅毒√
D水痘
E 霍乱
19. 下列属于成分血的有（）[多选题] *
A 血小板√
B 浓缩红细胞√
C 血浆√
D 冷沉淀√
E 洗涤红细胞√
20. 下列属于溶血反应的有（）[多选题] *
A 心前区压迫、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛√
B 出现黄疸、血红蛋白尿√
C 可伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降√
D 发生急性肾衰、少尿或无尿√
E 高钾血症、酸中毒√。