第四章护理伦理学的基本原则
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*1、护理伦理基本原则的含义：
是调节各类护理道德关系都必须遵循的根本 准则和最高要求。
2、护理伦理基本原则的地位
• 反映了护理道德的基本精神。 • 是护理伦理学的基本理论或称总纲和精髓。 • 是护理伦理学的规范体系的核心部分。
为什么要确立基本原则？
A.明确护理道德的基本精神 B.为新护理道德的确立指明方向 C.为伦理难题的解决提供基本依据 D.弥补道德规范和法律运用于职业生活时的
古代朴素的医学人道主义萌芽
• A.古代医家多具有朴素的人道主义情感。 “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻
隐之心，誓愿普救含灵之苦。”（孙思邈） • B.这种朴素情感是建立在要求医生对病人个体尽道德
义务的思想基础之上的，很少考虑人群和社会利益。 • C.缺乏发达的医学技术的支持，常出现非人道的治疗。 • D.这种人道精神与宗教的因果报应思想相联系。
补充材料：
《中华人民共和国献血法》第15条规定：“为保证应急 用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法 规定，确保采血用血安全”。
《医疗机构临床用血管理办法》（试行）第19条规定： 医疗机构应急用血需要临时采集血液的，必须符合以 下情况：（1）边远地区的医疗机构和所在地无血站。 （2）危及病人生命，急需输血而其他医疗措施不能 替代。（3）具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型 肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒 抗体的条件。
• 包括在“服务对象、服务目标、服务态度” 上的全心全意。
• 2、对护理人员的要求： （1）正确处理好个人与病人、集体、社会之间
的关系。
（2）树立群众观点，热爱人民、关心人民。
护理伦理基本原则的特点
1、层次性与统一性 2、现实性与理性性
3、 性与时代性
第二节 护理伦理具体原则
* 国际公认“尊重、不伤害、行善、公正”是 最核心的内容。
1、实质： 它体现在社会主义制度下，对人的生命价值的尊 重以及提高生命质量的重视。
2、对护理人员的要求： （1）尊重人的生命价值 （2）树立新的医学模式观 人道主义（humanism）是一种几乎可以渗透进人类
社会各个领域中的、具有深厚 渊源的人类精神、 观念和思想。
续1
• 人道主义与医学的紧密结合，造就了医学人 道主义的理论与实践。人道主义原则的本质 和医学的人学本质具有内在的统一特性。
• 具体原则是对基本原则的进一步细化和说明。 有关的内容，我们在谈到护患权利义务时还 会涉及到。
一、尊重原则
1.含义：指要尊重患者及其作出的理性决定 ➢ 内容包括尊重病人的人格和权利（隐私权、自主权） ➢ 尊重原则可以延伸为被广泛使用的自主原则或病人
不足
案例讨论：
钱婉玲因腹部隐隐作痛被家人送到离家约1公里 处的县卫生院，怀疑腹腔内大出血，“宫外孕及脾 破裂可能性较大”，需剖腹探查。晚8时50分，向地 区血站要A型血1200毫升。晚9时30分在探查过程中 发现脾蒂部破裂，出血量约4000至4500毫升，同时 催促血站，答复血已在路上。晚10时，开始做脾切 除手术，10时20分血送到，25分患者心跳停止，30 分开始输血，无济于事，11时30分死亡。术前患者 家属两次要求献血，院方说，医院要按规定行事， 县卫生局曾给他们传达过上面的有关文件：医疗机 构不得自采自供血液，谁采谁负责。
第四章护理伦理学的基本原则
（优选）第四章护理伦理学的 基本原则
教学内容
第一节 护理伦理基本原则 第二节 护理伦理具体原则 第三节 护理伦理基本原则的冲突与选择
第一节 护理伦理基本原则
人道主义 基本原则
尊重 行善 不伤害 公正 具体原则
知情同意 医疗最优化 医疗保密 生命价值 应用原则
一、护理伦理基本原则的含义与地位
• B.医学人道主义的内容更加全面具体。（首先，它 体现了对人和生命的价值的尊重；其次，它不但提 倡无私奉献，而且主张兼顾利益。）
• C.医学人道主义从仅关注个体生命开始向既关注个 体又关注社会公益转变。
“全心全意为人民的健康服务”
• 1、实质： • 它是护理道德的全部实质和核心，也是根本
宗旨，是护理工作的出发点和归宿。
• A、在对待世界的态度上，人道主义以一种理性、自然 而不是神性、非自然的态度看待世界，包括人的生命 活动。
• B、在对待人的态度上，人道主义强调个人生命的宝贵、 人格的独立、自由、平等、尊严和幸福
• C、在对待群己关系的态度上，人道主义要求对已以合 理的保护和提高，对人施之以爱，“已所不欲，勿施 于人”。
二
1、救死扶伤，防病治病
基
本 原
2、实行社会主义人道主义
则
的
3、全心全意为人民身心健康
内
容
服务
：
“救死扶伤，防病治病”
1、实质 是由护理工作职责和职业道德所规定的
精湛技术+高尚的医德。 2、对护理人员的要求 （1）正确认识护理职责 （2）刻苦学习，积极实践，不断提高技术水平
“实行社会主义人道主义”
• 医学人道主义要求医生以仁爱、平等的精神对待患者， 关爱人类生命，对患者的疾苦感同身受，尊重患者的 独立人格、理解患者的情感。所以医学人道主义也可 以归纳为“仁”、“行善”。
• 医学人道主义强调医生自我的道德自律，尊重医生个 体的价值，要求充分发扬医生自我的道德能动性。
人道主义思潮
• 医学人道主义是在人道主义思潮推动下发展起来的。 “人道主义（Humanism）”一词歧义非常多。但其核 心内容有三个方面：
• 医学人道主义在传统的著名医学文献中有充 分的体现。
• 医学人道主义思想源于人类对生命的追求和 渴望，对受到病痛折磨的医学人道主义的基本内容
• 医学人道主义以自然、理性的眼光观察人类生命活动 和疾病症状，力图把它们归结为自然原因而不是神灵 的作用，这点决定了医学和巫术的分离。
近现代的医学人道主义
• A.医学界逐步明确为人道主义行医的医德要求。 • B.建立在近现代医学科学的基础之上，逐渐摆
脱了“神”的影响。 • C.进一步强化了生命神圣的观念，强调人的价
值和尊严。
当代医学人道主义
• A.强调医学是全人类的事业。 • “我庄严地宣誓终生为人类服务；……我对我的病
人不论宗教信仰、国籍、种族、政治 派或社会地 位，同样对待；……”（《日内瓦宣言》）
是调节各类护理道德关系都必须遵循的根本 准则和最高要求。
2、护理伦理基本原则的地位
• 反映了护理道德的基本精神。 • 是护理伦理学的基本理论或称总纲和精髓。 • 是护理伦理学的规范体系的核心部分。
为什么要确立基本原则？
A.明确护理道德的基本精神 B.为新护理道德的确立指明方向 C.为伦理难题的解决提供基本依据 D.弥补道德规范和法律运用于职业生活时的
古代朴素的医学人道主义萌芽
• A.古代医家多具有朴素的人道主义情感。 “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻
隐之心，誓愿普救含灵之苦。”（孙思邈） • B.这种朴素情感是建立在要求医生对病人个体尽道德
义务的思想基础之上的，很少考虑人群和社会利益。 • C.缺乏发达的医学技术的支持，常出现非人道的治疗。 • D.这种人道精神与宗教的因果报应思想相联系。
补充材料：
《中华人民共和国献血法》第15条规定：“为保证应急 用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法 规定，确保采血用血安全”。
《医疗机构临床用血管理办法》（试行）第19条规定： 医疗机构应急用血需要临时采集血液的，必须符合以 下情况：（1）边远地区的医疗机构和所在地无血站。 （2）危及病人生命，急需输血而其他医疗措施不能 替代。（3）具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型 肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒 抗体的条件。
• 包括在“服务对象、服务目标、服务态度” 上的全心全意。
• 2、对护理人员的要求： （1）正确处理好个人与病人、集体、社会之间
的关系。
（2）树立群众观点，热爱人民、关心人民。
护理伦理基本原则的特点
1、层次性与统一性 2、现实性与理性性
3、 性与时代性
第二节 护理伦理具体原则
* 国际公认“尊重、不伤害、行善、公正”是 最核心的内容。
1、实质： 它体现在社会主义制度下，对人的生命价值的尊 重以及提高生命质量的重视。
2、对护理人员的要求： （1）尊重人的生命价值 （2）树立新的医学模式观 人道主义（humanism）是一种几乎可以渗透进人类
社会各个领域中的、具有深厚 渊源的人类精神、 观念和思想。
续1
• 人道主义与医学的紧密结合，造就了医学人 道主义的理论与实践。人道主义原则的本质 和医学的人学本质具有内在的统一特性。
• 具体原则是对基本原则的进一步细化和说明。 有关的内容，我们在谈到护患权利义务时还 会涉及到。
一、尊重原则
1.含义：指要尊重患者及其作出的理性决定 ➢ 内容包括尊重病人的人格和权利（隐私权、自主权） ➢ 尊重原则可以延伸为被广泛使用的自主原则或病人
不足
案例讨论：
钱婉玲因腹部隐隐作痛被家人送到离家约1公里 处的县卫生院，怀疑腹腔内大出血，“宫外孕及脾 破裂可能性较大”，需剖腹探查。晚8时50分，向地 区血站要A型血1200毫升。晚9时30分在探查过程中 发现脾蒂部破裂，出血量约4000至4500毫升，同时 催促血站，答复血已在路上。晚10时，开始做脾切 除手术，10时20分血送到，25分患者心跳停止，30 分开始输血，无济于事，11时30分死亡。术前患者 家属两次要求献血，院方说，医院要按规定行事， 县卫生局曾给他们传达过上面的有关文件：医疗机 构不得自采自供血液，谁采谁负责。
第四章护理伦理学的基本原则
（优选）第四章护理伦理学的 基本原则
教学内容
第一节 护理伦理基本原则 第二节 护理伦理具体原则 第三节 护理伦理基本原则的冲突与选择
第一节 护理伦理基本原则
人道主义 基本原则
尊重 行善 不伤害 公正 具体原则
知情同意 医疗最优化 医疗保密 生命价值 应用原则
一、护理伦理基本原则的含义与地位
• B.医学人道主义的内容更加全面具体。（首先，它 体现了对人和生命的价值的尊重；其次，它不但提 倡无私奉献，而且主张兼顾利益。）
• C.医学人道主义从仅关注个体生命开始向既关注个 体又关注社会公益转变。
“全心全意为人民的健康服务”
• 1、实质： • 它是护理道德的全部实质和核心，也是根本
宗旨，是护理工作的出发点和归宿。
• A、在对待世界的态度上，人道主义以一种理性、自然 而不是神性、非自然的态度看待世界，包括人的生命 活动。
• B、在对待人的态度上，人道主义强调个人生命的宝贵、 人格的独立、自由、平等、尊严和幸福
• C、在对待群己关系的态度上，人道主义要求对已以合 理的保护和提高，对人施之以爱，“已所不欲，勿施 于人”。
二
1、救死扶伤，防病治病
基
本 原
2、实行社会主义人道主义
则
的
3、全心全意为人民身心健康
内
容
服务
：
“救死扶伤，防病治病”
1、实质 是由护理工作职责和职业道德所规定的
精湛技术+高尚的医德。 2、对护理人员的要求 （1）正确认识护理职责 （2）刻苦学习，积极实践，不断提高技术水平
“实行社会主义人道主义”
• 医学人道主义要求医生以仁爱、平等的精神对待患者， 关爱人类生命，对患者的疾苦感同身受，尊重患者的 独立人格、理解患者的情感。所以医学人道主义也可 以归纳为“仁”、“行善”。
• 医学人道主义强调医生自我的道德自律，尊重医生个 体的价值，要求充分发扬医生自我的道德能动性。
人道主义思潮
• 医学人道主义是在人道主义思潮推动下发展起来的。 “人道主义（Humanism）”一词歧义非常多。但其核 心内容有三个方面：
• 医学人道主义在传统的著名医学文献中有充 分的体现。
• 医学人道主义思想源于人类对生命的追求和 渴望，对受到病痛折磨的医学人道主义的基本内容
• 医学人道主义以自然、理性的眼光观察人类生命活动 和疾病症状，力图把它们归结为自然原因而不是神灵 的作用，这点决定了医学和巫术的分离。
近现代的医学人道主义
• A.医学界逐步明确为人道主义行医的医德要求。 • B.建立在近现代医学科学的基础之上，逐渐摆
脱了“神”的影响。 • C.进一步强化了生命神圣的观念，强调人的价
值和尊严。
当代医学人道主义
• A.强调医学是全人类的事业。 • “我庄严地宣誓终生为人类服务；……我对我的病
人不论宗教信仰、国籍、种族、政治 派或社会地 位，同样对待；……”（《日内瓦宣言》）