教工车辆申请表

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教职工车辆校园通行申请表
编号:填表日期:年 月 日
申 请人 基 本 信 息
姓 名
工作部门
工作证号
驾驶号
联系方式
与车辆所有人关系
申请人住址
车 辆 基 本 信 息
车 牌 号
车类型
所有人品牌型号颜来自色注册日期校 园 通 行承 诺
1.遵守《校园交通安全管理规定》,服从管理,不超速行驶,不乱停乱放。
2.保证车证相符,该机动车的车辆通行证仅在本车上使用,不得转借冒用。若有虚假,由保卫处收回机动车的车辆通行证。
3.车主为申请人父母、子女、配偶的,须提供有效关系证明材料复印件1份。
3.申请人对车辆、车内财物安全和车辆的行驶停放负完全责任。
申请人签字:
年 月 日
部门、学院审核意见:
经审核车牌号为的车辆,确系本单位职工使用,所填信息真实,若有虚假承担相关连带责任。
单位名称(公章) 负责人(签字):
年 月 日
备注:1.仅限办理行驶证车主为申请人本人、配偶或直系亲属的车辆。
2.申请人须提供工作证、驾驶证、行驶证复印件1份(复印在一张A4纸上)。
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