规培考试题库-内科16

规培考试题库-内科16

内科练习

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ．尿毒症患者血液系统的临床表现为

A . 低色素、小细胞性贫血

B . 白细胞出现中毒颗粒、核左移

C . 血小板异常增多

D . 贫血常为中、重度

E . 促红细胞生成素增加

2 ．下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为

A . 糖皮质激素

B . 维生素B族类药物

C . ATP

D . EACA静脉滴注

E . 加强护理，防治并发症

3 ．某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO250mmHg，如何改善该患的缺氧

A . 立即吸入高浓度的O2

B . 间歇吸入纯O2

C . 立即呼气末正压人工呼吸

D . 低浓度持续给O2

E . 用双氧水静脉内给O2

4 ．引起肾盂肾炎最多见的致病菌是

A . 大肠埃希菌

B . 副大肠杆菌

C . 变型杆菌

D . 葡萄球菌

E . 粪链球菌

5 ．男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L。WBC850×109／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U ／L，PPD（+）。最可能的诊断是

A . 右侧大叶性肺炎

B . 右侧结核性胸膜炎

C . 右侧恶性胸腔积液

D . 右侧化脓性胸腔积液

E . 右侧漏出性胸腔积液

6 ．慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿。应选择的利尿脱水药是

A . 伴利尿剂

B . 甘露醇

C . 氢氯噻嗪

D . 速尿

E . 右旋糖酐

7 ．最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

A . 输新鲜血

B . 输新鲜冰冻血浆

C . 输浓缩红细胞

D . 输白蛋白制剂

E . 自体输血

8 ．最常见的偏头痛为

A . 有先兆偏头痛

B . 偏头痛持续状态

C . 基底型偏头痛

D . 偏瘫性偏头痛

E . 无先兆偏头痛

9 ．患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，

高热。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑

A . 十二指肠残端瘘

B . 胃肠吻合口瘘

C . 肝脓肿

D . 膈下脓肿

E . 肠间脓肿

10 ．女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫癎样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断

A . 肾小球肾炎急性发作

B . 恶性肿瘤颅内转移

C . 系统性红斑狼疮

D . 结核性胸膜炎和心包炎

E . 再生障碍性贫血

11 ．患者，女性，32月，咳嗽，发热，PPD阳性。最有可能的选择是

A . 张力性气胸

B . 主支气管异物

C . 左肺原发性肺结核

D . 肺部肿瘤

E . 左侧肺炎

12 ．引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

A . 肺部广泛炎症

B . 慢性支气管炎

C . 慢性阻塞性肺疾病

D . 肺源性心脏病

E . 肺癌

13 ．舌下神经核性损害的表现不包括

A . 伸舌偏向患侧

B . 伸舌受限或不能

C . 舌肌萎缩

D . 咽反射减弱或消失

E . 舌肌束颤动

14 ．应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是

A . 缓慢静脉注射

B . 缓慢静脉滴注

C . 与舒喘灵合用

D . 与异丙托溴铵合用

E . 血液药物浓度监测

15 ．对肝硬化诊断最有价值的是

A . 脾肿大

B . B超肝内回声粗糙不匀

C . 肝掌，蜘蛛痣

D . 肝功能试验异常

E . 钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损

16 ．肝硬化肝功能障碍可引起

A . 血浆蛋白增多

B . 凝血因子合成增多

C . 脾大

D . 雌激素水平升高

E . 雄激素水平升高

17 ．肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确？

A . 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

B . 病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

C . 70％～90％的病例为急性起病

D . 并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征

E . 多数肺脓肿的感染对青霉索治疗敏感

18 ．男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml 左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol／L（120mg ／dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病

A . 24小时尿糖定量

B . 24小时尿C肽测定

C . 皮质素葡萄糖耐量试验

D . 葡萄糖耐量试验

E . 24小时尿糖定量

19 ．女，40岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16×109／L，可能性最大的是

A . 病情迁延未愈

B . 并发胰腺脓肿

C . 并发胰腺假性囊肿

D . 败血症

E . 合并急性胆囊炎

20 ．女，62岁。确诊2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为

11.4mmol／L，13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是

A . 禁食

B . 改用胰岛素

C . 改用磺脲类降血糖药

D . 加用磺脲类降血糖药

E . 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

21 ．治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物为

A . 青霉素

B . 四环素