17. 酚妥拉明重点

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酚妥拉明
[作用机制] 非选择性受体阻断药 1. 阻断1受体: 扩张血管： 2. 阻断2受体： 兴奋心脏：
阻断2受体，促进前膜释放NA， 激动1受体，兴奋心脏
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[临床作用] 1.外周血管痉挛性疾病。 （1）雷诺综合征：肢端动脉阵发性痉挛。
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[临床作用] 1.外周血管痉挛性疾病。 （2）血栓闭塞性脉管炎：中小动脉及静脉，吸烟男性
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[临床作用] 4.难治性充血性心力衰竭
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[临床作用] 4.难治性充血性心力衰竭
扩张血管 酚妥拉明
兴奋心脏 酚妥拉明
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案例：患者男，40岁，有吸烟史，因右下肢疼 痛、麻木、行走不便前来就诊，经查体和辅助 检查，诊断为右下肢血栓闭塞性脉管炎，护士 按医嘱肌内注射5mg酚妥拉明，3分钟后患者突 然起立晕倒在地。 请问为什么会出现上述症状？作为护士使用时 应该注意什么？如何抢救？
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[注意事项]
1.酚妥拉明扩血管作用所致。 2.注射后应让病人静卧30min，一旦发生，
用NA升压。 3.切记不能用肾上腺素升压。
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小结
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肾 上 腺 素
• 受体阻断药引起的血压下降不能用AD
治疗，只能用NA治疗
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肾上腺素升压作用的翻转
201941213201941214受体阻断药引起的血压下降不能用ad治疗只能用na治疗201941215肾上腺素升压作用的翻转201941216扩张血管兴奋心脏外周血管痉挛性疾病休克早期嗜铬细胞的诊治难治性充血性心力衰竭体位性低血压去甲肾上腺素
护理药理课程组
临沂卫校：诸葛绪才
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酚妥拉明
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小结
阻断1
扩张血管
酚
体位性低血压
妥
拉
去甲肾上腺素
明
阻断2
兴奋心脏
外周血管痉挛性疾病 休克早期 嗜铬细胞的诊治
难治性充血性心力衰竭
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血栓性脉管炎截肢术 5
[临床作用] （3）局部浸润注射对抗NA引起局部坏死 。
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[临床作用] 2.休克：补足血容量基础上
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[临床作用] 3.肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治
酚妥拉明 阻断1
扩张血管
分泌
AD85%血管收缩
血 压
NA15%
升
高
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