ICU转运病人交接登记本的设计及应用

细胞脱颗粒释放生物活性介质如组胺、激肽、前列腺素、白细胞介素等形成的,使全身毛细血管扩张,通透性增加,不仅造成喉头水肿阻塞呼吸道、皮肤荨麻疹,也可发生有效循环血量减少,出现休克、肺水肿等危急情况。

喉头水肿、过敏性休克是蜂蜇伤早期死亡的主要原因,此患者病情发展迅速,1h 内即发展为喉梗阻Ⅳ度,必须迅速解除呼吸道梗阻,行紧急气管切开术,抗过敏、抗休克治疗,配合密切观察病情变化,保持呼吸道通畅。

做好气道护理及导管护理,加强安全管理,同时结合心理护理,是提高治愈率的关键。

参考文献
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专业),2012,14(19):372.
[2]　杨　珊.1例蜂蜇伤致过敏性休克的急救与护理[J].临床医药
实践,2011,20(9):704-705.
[3]　郗玉芝.严重烧伤合并吸入性损伤气管切开患者的呼吸道管
理[J].护士进修杂志,2011,26(18):1726-1727.[4]　邢金荣.张力性气胸1例的抢救及护理[J].中国民族民间医药,2013(1):133.
[5]　刘小媛,方伟钧,叶健晓,等.毒蜂蛰伤患者32例的急救与护
理[J].解放军护理杂志,2013,30(1):52-53.
(收稿日期:2013-10-29)
(本文编辑　冯晓倩)
作者单位:071000　保定市　中国人民解放军第252医院ICU
王艳军:女,本科,副主任护师
·借鉴与小经验·
ICU 转运病人交接登记本的设计及应用
王艳军　云佳菲　张慧茹
doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.089
ICU 是救治危重病人的中间环节,经常与手术室或临床
科室交接危重病人,以往使用简单交接班登记表不易保存,靠口头交接补充会造成信息传递丢失。

2013年1月开始我院
使用交接登记本,经过1年的临床应用,效果明显。

现报道如下。

1　交接登记本的设计(表1)
表1　转运病人交接登记
床号_______
姓名_________ 年龄______ 性别_______ ID 号_________
转运情况
转运方向__________科室→___________科室
转运方式轮椅□ 平车□ 步行□ 其他__________
携带物品呼吸气囊□ 氧气袋□ 注射泵□ 其他__________一般病情交接生命体征
P: 次/分 R: 次/分 BP: / mmHg 皮肤情况压疮:无□ 有□ 部位__________ 面积__________破损/外伤:无□ 有□ 部位________ 面积__________手术部位________ 包扎固定□ 渗血□ 破损□肢体活动
自行翻身□ 协助翻身□ 肢体制动□ 其他________静脉输液静脉通路无□ 中心静脉导管□ 静脉留置针□ 静脉钢针□特殊用药无□ 有□ 药名________ 剂量________
引流管道管道名称尿管□ 胃管□ 专科引流(伤口引流□胸腔□腹腔□)　其他________引流情况
通畅:是□ 不通畅□
特殊病情交接转出时间:转入时间:护送人员签字:
接收人员签字:
2　应用方法
此表在病人转出、转入、术前、术后填写。

病人由手术室
或临床科转入ICU 时,由护送人员填写;病人从ICU 转回临床科室或接入手术室时,由ICU 护士填写。

交接人员可在较短时间内迅速了解病人的基本信息,使护理工作更加明了,提高工作效率,并将特殊病情交接形成文字,避免口头交接后遗忘,起到了督促护理工作的目的,确保了护理质量。

3　优　点
(1)登记本内容全面、简洁,突出重点,将科间交接的基
本信息融入到表格中,使人一目了然。

此表填写简单,相关内容在方框内打钩,特殊内容手工填写即可,节省填写时间。

(2)交接登记本易于存放,随时可查阅。

交接流程更加规范,
责任明确,防止交接不清或交接遗漏,延误病人病情,并且有效防范出现问题互相推诿甚至影响科间协作。

(收稿日期:2014-02-07)
(本文编辑　冯晓倩)
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751·　护理实践与研究2014年第11卷第9期　
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