患者入院服务流程

患者入院办事流程
1、医师病房床位及患者病情,安插并告诉患者住院.
2、患者接到入院通知单后,携带医师开具的住院接诊单,持有用
证件.住院押金及生涯必须品到住院处筹划入院手续.
3、病区护士接到住院登记处的通知后,做好招待入院患者的预
备.
4、患者持有住院接诊单到护士站时,主管班护士起立,自动热忱
迎接患者,依据病情实时安插床位并筹划响应手续.
5、主管班护士通知义务护士将患者送至指定床位,查对患者姓
名,妥当安顿患者,完成患者干净护理,协助患者改换病号服.
6、义务护士完成患者入院评估,测量体重.性命体征并记载,懂
得患者的主诉.症状.自理才能.心理状况等.
7、义务护士为患者做入院教导,向患者或家眷介绍本身.主管医
师.护士.病区护士长.介绍病区情形.呼叫器的应用.作息时光.探视轨制.物品保管及有关治理划定等.义务护士应耐烦答复患者及家眷提出的问题.
8、义务护士协助家眷或患者整顿物品（脸盆.毛巾.漱口杯.牙
膏.牙刷.水杯.饭盒.饭勺.少量生果等）,请家眷协助将患者临时不必或过剩的物品带回家,以包管病室内整洁.干净. 9、主管班护士通知医师接收患者,实时处理医师开出的医嘱并
精确履行.
10、新患者如临时不克不及安插床位时,主管班护士应耐烦向患
者疏解原因并赐与妥当安顿.
11、由急诊科入院的患者,原则上与门诊入院程序雷同,凡是医师
指定直接送入病区或手术室挽救的患者,应由急诊科医.护人
员携带病历材料直接护送至病区或手术室,其住院手续由家
眷到住院登记处筹划.
12、接到急诊患者入院通知后,主管班护士要告诉义务护士做好
响应的预备,包含所需的仪器.装备.药品等.急诊患者入科后,义务护士要立刻测量患者性命体征.不雅察病情.检讨患者一
般情形并向值班医师陈述,实时处理.
13、增强新入院患者巡查.重点交代班.
患者出院流程
1、由主管医师依据患者病情决议其出院时光.
2、出院前一日由主管医师告诉患者,并向患者交卸病情及出院
后留意事项.
3、义务护士帮忙患者安插出院前的预备工作.为患者做出院指
点,包含筹划出院结账手续办法.出院后留意事项.带药指点.
饮食及功效锤炼,遵医嘱通知患者复诊时光及地点.接洽方法.
4、义务组长或护士长检讨出院指点的落实情形,并收罗患者住
院时代的看法和建议.
5、主管班护士依据医师的豫出院医嘱,提前将预备出院的患者
的床号.姓名输入盘算机的“豫出院处理”栏目,以利于出院
结账,并负责出院医嘱的处理.
6、出院病历由外勤人员送至结算中间.
7、病房接到结算处筹划出院手续通知后,主管班护士通知患者
或家眷携带住院押金条到结算处筹划出院结算手续,到药房
领掏出院带药.
8、主管护士在验证出院结算收条后,处理盘算机信息并撤消出
院患者所有的标记,整顿病历,做好登记.
9、义务护士接到患者转院证实后,帮忙患者整顿物品,须要时护
送患者分开病区.
10、患者离院后,义务护士负责对患者床单位进行通例干净.消毒,
特别沾染患者按院内沾染请求进行终末消毒.
患者转出办事流程
1、转出科室护士接到患者转科通知后,将何时转科.转至何科实
时通知患者和家眷,并协助家眷整顿物品.
2、护士通知转入科室：患者到达的时光.病情.须要预备的物品.
仪器及特别事项等.
3、主管班护士处理转科医嘱,整顿检讨病历质量,打印.查对医
师病程记载.检讨单.化验单,撤消患者在病区内的各类标记,
须要时护士长需检讨转出患者的病历.
4、义务护士查对治疗用药.临时医嘱.长期医嘱的药品,未用药
品应在转科当日或次日实时退还药房.整顿交代治疗单.服药
单.输液卡,盘点自备用药数量与家眷交代清晰.
5、经治医师.护士长（主管护士）依据患者病情,肯定转出所需
陪伴的医护人员.病情危重的患者需医师.护士同时护送. 6、转出前义务护士评估患者的病情,测量性命体征并记载,肯定
今朝可否转出,检讨各类管道（静脉输液.尿管.引流管）,确保通行,固定稳固,完全吸痰,确保转用进程中患者的安然. 7、义务护士填写危重患者转科交代记载单,检讨基本护理质量,
依据病情备好急救物品（如氧气袋.简略单纯呼吸器.挽救物品）和药品,须要时备急救车.
8、主管班护士通知护送患者的医务人员到位,危重患者先通知
电梯工做好预备,再通知转入科室做好预备.
9、义务护士依据病情选择转运患者的对象,在转送进程中亲密
不雅察患者的病情.各类管道及固定架的情形等,若有平常实时处理.
10、患者到达转入科室后与转入科室护士合营交代：病情.治疗.
护理.皮肤.手术部位.敷料情形.各类管道.物品.病历.药品（包含自备药）.转科进程中病情变更等.交代完毕,在危重患者转出交代单上签全名并注明时光.
11、患者转出后,义务护士对床单位进行通例干净消毒,特别沾染
患者按院内沾染请求进行终末消毒.
患者转入流程
1、医师肯定患者转入后通知主管护士,由主管班护士与转出科
室接洽肯定转入时光.
2、主管班护士做好接收患者预备,并通知义务护士转入患者到
达的时光.病情.须要预备的物品.仪器及特别交卸等.
3、义务护士依据病情备好床单位.物品和仪器.如氧气.负压吸
引器.急救车.呼吸机.心电监护仪等.
4、患者转入后,义务护士依据病情将患者移至床上,妥当安顿好
患者.与转出科护士床旁交代患者：病情.治疗.护理.皮肤.
手术部位.敷料情形.各类管道.物品.药品（包含自备药）等情形,测量性命体征并具体记载.
5、主管班护士与转出科室护士交代患者病历,检讨是否完全,实
时做好盘算机信息的转入处理,懂得患者当日治疗及用药情形,通知医师看病人.
6、义务护士协助患者整顿用物,向患者或家眷介绍本身.主管大
夫.护士.病区护士长.介绍病区情形及治理划定等,耐烦答复患者及家眷提出的问题.
7、义务护士完成护理评估,与医师沟通肯定护理级别,遵医嘱实
行相干治疗及护理.
住院患者办事流程
1、主管班护士按照病院《医嘱治理划定》处理.履行医嘱,义务
护士按医师下达的医嘱对患者进行各项治疗.护理,做好有关护理标记,如床头卡.等级护理牌等.
2、义务护士针对各类护理风险评估,为患者做好健康宣教.
3、各个班次护士按疾病护理通例.等级护理请求按时对患者进
行护理不雅察,对患者实行各项护理,按请求记载.
4、患者进行各项检讨.诊疗时,按请求对患者做好检讨.诊疗前
的说明.预备工作,检讨后的护理不雅察.记载以及交班工作.
5、患者须要手术时,按《患者手术办事流程》履行.
6、危重患者的护理按病院《危重患者救治工作治理划定》履行.
7、对患者消失的护理疑难问题,应按《护理会诊轨制》请求,组
织护理会诊,以便于实时解决患者消失的护理疑难问题.
8、住院患者依据病情须要,由医师开出炊事医嘱,患者按医嘱进
食.
9、护理评估与健康教导应贯串于患者全部住院进程中,护理记
载单由护士填写,义务组长按期检讨.健康教导内容包含与疾
病有关的常识.特别检讨.用药指点饮食种类及指点.康复常
识.合适的生涯方法.复查时光等.
10、护士长按各级护理人员职责要乞降工作质量尺度进行检讨.
督导护理人员对住院患者全进程的护理办事,并进行评价和
记载.
手术患者办事流程
1、护士依据医嘱为手术患者备皮.备血.做药物过敏实验等,须
要时进行肠道预备,在手术前对患者进行有关常识的宣教,包
含术前预备.有存眷意事项.术后锤炼等.
2、护士依据医嘱预备各类术前用药.
3、护士督促.协助患者术进步行卫生整顿,取下义齿.带金属的
饰品等影响手术安然的物品.取下的物品及其他珍贵物品应
由家眷保管,家眷不在时由护士代为保管,均应签字确认. 4、夜班护士负责履行8：00手术患者的术前医嘱,并检讨术前
预备完成情形.接台手术,由当班护士在接到手术室通知后履行术前医嘱.
5、手术室护士应在术前1日接到手术通知后,敌手术患者进行
床旁访视,懂得病情,交卸留意事项,填写访视单;同时对患者进行评估,制订护理筹划,预备术中所需器械.敷料.液体.体位垫及特别用物.
6、手术室护士持手术通知单到病区,与病区护士做好交代,确认
手术患者,核查术前预备及术前用药情形,携带好患者病历.X 线片等,登记签字.
7、病区护士协助手术室护士护送患者分开病区.
8、患者进入手术室后,巡回回事依据医嘱立刻树立静脉通道.协
助手术医师摆好手术体位,包管患者肢体要处于舒适.安然状况,并留意保持患者皮肤无缺.
9、巡回护士与洗手护士合营盘点手术器械.敷料.缝针等用物,
核瞄精确后登记签名.
10、巡回护士负责供给手术中所需物品,留意病情变更,不雅察患
者肢体是否受压.输液是否通行.
11、手术进程中护士精确履行无菌操纵技巧,发明危机情形要实
时告诉手术医师和麻醉师,同时做好挽救预备,并积极介入挽救工作.
12、洗手护士负责合营手术,实时精确传递手术器械;随时盘点.
清算手术用物,以便术中亲密合营手术.
13、封闭瘦语前,洗手护士与巡回护士合营盘点核实器械.敷料等;
术毕,洗手护士要再次进行盘点,并在盘点单上打钩.签名. 14、病区护士将手术患者的床单位预备成响应的麻醉床,备好所
需物品,做好吸收患者的预备.
15、手术停止后,巡回护士与医师合营护送患者到病区,同时做好
途中的病情不雅察.
16、手术患者被送至病房后,手术室护士.麻醉师与病区护士交代
患者,交代内容包含：手术情形.术中输血及输液情形.术顶
用药情形.今朝性命体征.皮肤情形.所输液体.各类管道.病
历.患者衣物等,做好交代记载并签名.
17、病区护士实时测量手术患者的性命体征,通知医师开出术后
医嘱,并不雅察术后患者的病情变更,实时陈述医师,做好术
后病情记载.
18、实时履行医嘱,安然.有用地做好患者的各项治疗和护理,并
做好交代班.
19、向患者及家眷交卸术后留意事项及术后持续性的康复指点.
20、术后第一天,手术室护士随访患者,懂得患者敌手术办事是否
满足,并做好术后护理评价.
主管班工作流程
1、盘点公物,检讨盘算机并查对夜间医嘱.签字,从新启动盘算机.
2、介入晨会交代班.
3、与后夜交代班,检讨小黑板内容并更新,盘点急救车药品并备齐.
4、处理医嘱,打印履行单并通知相干班次完成.
5、安插新入院患者床位,协助新患者称体重,预备好入院病历,负责保管各类押金.
6、负责接德律风.电铃,协助处理各项紧迫.特别事宜.
7、申请口服药.针剂,打印医嘱.
8、预备出院病历,送至结算处.
9、检讨医嘱签字情形.
10、与护士长查对医嘱,并整顿办公室.
11、查对口服药.
12、发口服药.
13、与义务护士交代班.
14、交班,查对正午医嘱处理情形并签字.
15、输入体温.脉搏,修正测体温次数,按请求实时打印体温单,为患者筹划出院相干手续.
16、申请正午及下昼针剂,掏出院病历并整顿病历次序.
17、刷新条码,预备次日采血管.
18、整顿办公室,登记工作量,打印新入院患者姓名标签交给义务护士,负责外来人员的咨询和招待工作.
19、查对医嘱并签字,查对.发放晚间口服药,特别事项与义务护士交代班.
主管班重点工作
1、每日清算办公室.
2、每周一查对医嘱.
3、每周二清算办公室抽屉,干净病历车,填补各类表格.
4、周三消毒各类办公物（电脑.呼叫器.德律风）.
5、周四检讨病历次序.护理记载单质量（血压单.血糖记载单.血样饱和度记载单.尿糖记载单和体温单）.
6、每日盘点急救车,包管物品齐备有用.
治疗班工作流程
1.盘点公物.换药室物品.一次性物品,改换消毒液并登记,盘点基数药.
2.介入晨会交班,懂得全科患者情形.
3.检讨治疗室垃圾分类情形及利器盒的应用情形,检讨冰箱内药物有用期.
4.查对液体,配第1组液体,预备新开长期.临时液体,预备皮试液,现用现配.
5.配第2组液体,向供给室提交领物单.
6.整顿治疗室.冰箱.送药盘.改换换药室无菌物品,包管各类物品齐备.
7.协助改换液体.整顿处置室,检讨输液车.利器盒应用情形,检讨各类浸泡物品浸泡情形.
8.盘点药杯,请领.查对针剂.口服药.
9.整顿请领的药品.
10.与义务护士交代治疗室液体.
11.查对医嘱并签字.
12.干净.保持治疗室内操纵台.治疗车.冰箱等,干净三室卫生.
13.再次申请领药,填补治疗室.换药室物品.
14.与义务护士进行交代班.
治疗班每日重点工作
1、按请求改换消毒液：每周改换两次（周二.周五).
2、每日查消毒液浓度,检讨冰箱.
3、每日包管治疗室（治疗车.治疗柜.治疗台）.处置室（消毒桶.血袋桶）.换药室的卫生.
4、每日检讨物品预备情形（一次性备用物品）.基数药.
5、每日检讨无菌物品有用期.
6、每日盘点药杯数量与药房查对.
7、每日打扫换药室卫生并改换无菌物品.
8、每日查对口服药车.夜间口服药盘患者姓名,包管与现实相符.
9、每周二.四.日电脑申请请领.
早班工作流程
1、浏览医嘱本,大.小交班本.
2、介入晨会交班,懂得患者病情.
3、与夜班护士进行床旁交代班,评估患者情形,重点评估病危.病重一级护理.长期卧床.新入院.手术.有病情变更的患者.
4、盘点被服,预备扫床物品.
5、整顿病房.床单位,预备手术床,检讨床头卡和护理等级标记.
6、履行上午本组患者输液.治疗.护理工作.
7、负责接收新入院患者.
8、履行临时医嘱,进行术前预备及健康教导.
9、负责预备心电监护.一次性物品等,接办术患者.
10、实行健康教导（包含新入院.出院.手术.卧床患者）并检讨控制情形.与每一位患者沟通交换,懂得患者的需求.
11、巡查病房,改换液体.精确记载各类护理数据.
12、检讨当日治疗.护理完成情形,临时医嘱履行后签字.
13、查对医嘱并签字.
14、协助患者服药,协助患者饭前洗手.打饭.进餐.
15、接办术患者并处理.履行医嘱,巡查病房,督促患者午休.
16、处理.履行临时医嘱,完成正午治疗.护理工作.
17、按请求实时巡查病房,实时发明问题并处理.
18、测体温.脉搏并记载.
19、履行15：00治疗.护理.
20、与前夕班交班,交卸当日手术.病危.病重.新入院.一级护理及长期卧床患者的今朝状况,以及须要重点不雅察的护理内容.
早班每日重点工作
1、周一称体重.
2、每日懂得患者基本护理落实情形并完美.
3、每日懂得住院患者“入院介绍”“健康教导”控制情形.
4、实时收罗患者看法并记载解决.
前夕班工作流程
1、盘点公物.麻醉药.钥匙.
2、浏览医嘱本.交班陈述本.
3、与早班交代班,床头交代病危.病重.一级护理.长期卧床.新入院.手术.有病情变更的患者,巡查病房,懂得患者情形,评估患者情形.
4、整顿病房.床单位,检讨患者“三短六洁”情形{三短：指（趾）短.胡须短.头发短}{六洁：头发.口腔.手足.会阴.皮肤.床单位},懂得患者需求,为患者洗头.剪指甲.剃胡须.实时清洗皮肤上胶布陈迹.改换被服等.
5、履行临时医嘱,完成下昼治疗.护理工作.
6、实行健康教导（包含新入院.出院.手术.卧床患者）并检讨控制情形.
7、巡查患者,实时发明病情变更,检讨床头护理等级标记和门牌条是否属实,挂禁食条.
8、协助患者服药,协助患者饭前洗手.打饭.进餐.
9、查对医嘱签字情形,与办公室护士交代班.
10、按照请求履行长期医嘱.临时医嘱,并签字.
11、查对20:00口服药.
12、发药,协助患者服药.
13、巡查病房（晚间护理.翻身等）.
14、预备次日液体.次日针剂,预备次日手术用品,写黑板.
15、锁病区大门.
16、整顿病史,与医师一路巡查病房,检讨预手术患者禁食情形,治理陪床,督促患者熄灯,解决患者消失问题,为患者创造优越的睡眠情形,协助患者入睡.
17、书写交班陈述,整顿护士站.治疗室.处置室,与夜班交班.
夜班工作流程
1、盘点公物及麻醉药.钥匙.
2、看医嘱本.交班陈述.与前夕班交班,床头交代病危.病重.一级护理.长期卧床.新入院.手术.有病情变更的患者,巡查病房,懂得患者情形.
3、检讨区大门上锁情形.
4、查对医嘱并签字.
5、完成夜间治疗.护理,查对次日早上8:00口服药.
6、巡查病房,实时发明患者病情变更并处理,解决患者需求.
7、紫外线消毒治疗室.换药室.处置室1小时并登记.
8、晨间抽血,做护理治疗（翻身.雾化等）.
9、完成术前预备工作（术前针,检讨患者术前预备情形.做术前心理护理）.
10、履行各项长期.临时治疗和护理,不雅察.记载引流量并倒失落引流液.
11、书写交班陈述,记载各类护理数据,书写护理记载单.
12、发药,协助患者服药.协助患者饭前洗手.打饭.进餐.
13、收集并整顿尿.便化验单和标本,与晨晚班一路整顿病房.床单位（危重患者）及护士站.治疗室.处置室.
14、介入晨会交班,与白班进行具体交代班.
晨晚班工作流程
1、浏览履行单,协助患者排大小便,收集并留取尿.便.痰标本.
2、进行晨间护理,协助患者洗脸.刷牙.梳头.口腔护理,洗手,更衣.
3、整顿病房和床单位,开窗通风.
4、协助患者打饭.进餐.
5、协助义务护士改换床单.被套.枕套.
6、交班.
7、下昼交班,浏览交班陈述本.医嘱本.履行单.交卸事项本.
8、整顿病房,协助患者翻身,处理大小便,解决患者需求.
9、协助前夕班工作.
10、进行晚间护理,为患者洗脸.洗手.刷牙.冲洗会阴,温水擦浴.整顿床单位,为留置尿管患者进行会阴擦洗.
11、巡查病房,关窗.关灯,协助患者入睡.
12、整顿护士站.治疗室.处置室,交班.。