关于计量资料中的t检验

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3讨论
放疗是利用放射线对肿瘤进行局部治疗的技术方法。

传统放疗利用肿瘤组织相对于正常组织增殖快、周期短,对放射线的敏感治疗疾病,疗效与肿瘤及周围组织对放射剂量的耐受性有关。

新型立体定位放射治疗则是使用窄束电离射线束,一次超大剂量精准聚焦于肿瘤靶点,产生局部破坏,利用靶组织与周围组织辐射剂量差或梯度达到治疗[6]。

放疗适用于消化道、呼吸系
统、泌尿生殖系统、乳腺、神经系统、皮肤软组织等恶性肿瘤,临床应用广泛,有统计数据显示,超过60%的恶性肿瘤患者需要接受放射治疗,其中约40%可以获得有效缓解,是恶性肿瘤治疗重要手段,在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。

特别是近年三维适形调强放疗的使用,可以根据靶区和要害器官的具体解剖关系调节放射线强度,靶区剂量分布更均匀集中,周围组织受辐射剂量减少,在保证疗效的同时,大大降低了放疗副反应,收效更为理想[5]。

I~II 期乳腺癌根治术后,对于有淋巴结转移者,通常需要进行辅助性放化疗,此法可以有效杀灭手术残留的癌细胞,避免造成乳腺癌复发或引起其他疾病,是改善患者远期预后的重要手段。

对于T 3期及N 2期以上乳腺癌患者,术后行辅助放
疗已经成为临床共识,但对于T 1~T 2N 1M 0期乳腺癌改良
根治术后是否必须接受放疗,是现阶段关于乳腺癌辅
助放疗指征最具争议的话题。

美国国立癌症综合网络(NCCN)指南指出[6],腋窝淋巴结转移4枚及以上的乳
腺癌,要求乳房全切后,辅助化疗基础上加用局部放疗,转移1~3枚者,强烈推荐对胸壁、锁骨上下区、入内淋巴结等高危部位进行放疗,但不强制。

该次临床研究结果证实,T 1~T 2N 1M 0期三阴型乳腺癌患者改良根治术后行辅助放疗,肿瘤局部复发率(14.71%)与远处转移率(14.71%)均低于对照组常规根治术后放疗者(P <0.05),与文献报道[7]新辅助放疗后T 1~T 2N 1M 0期三阴型乳腺癌患者肿瘤局部复发率(22.5%)与远端转移率(13.0%)相当。

另患者无病生存时间(25.7±3.2)个月,明显长于对
照组(P <0.05),与文献报道[8]患者新辅助放疗无病生存时间(26.8±4.1)个月的结论相近,肯定了术后辅助放疗改善T 1~T 2N 1M 0
综上所述,期三阴型乳腺癌改良根治术后行辅助
性放疗效果确切,可有效减少肿瘤复发与转移,延长无病生存时间,值得使用推广。

但患者放射性皮炎发生率较高,治疗期间需加强对症处理,避免影响治疗进程,以规范完成辅助放疗,更好的促进患者预后改善。

[参考文献]
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后疗效分析及放疗选择的探讨[J].中华放射肿瘤学杂志,
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(收稿日期:2020-07-15)
关于计量资料中的t 检验
有单样本t 检验,配对t 检验和两样本t 检验。

单样本t 检验:是用样本均数代表的未知总体均数和已知总体均数进行比较,来观察此组样本与总体的差异性。

配对t 检验:是采用配对设计方法观察以下几种情形:(1)两个同质受试对象分别接受两种不同的处理;(2)同一受试对象接受两种不同的处理;(3)同一受试对象处理前后。

从两研究总体中随机抽取样本,要对这两个样本进行比较的时候,首先要判断两总体方差是否相同,即方差齐性。

若两总体方差相等,则直接用t 检验,若不等,可采用t '检验或变量变换或秩和检验等方法。

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