医院巡查工作方案大型医院巡查工作方案年

大型医院巡查工作方案
一、背景和目标
随着医疗服务的不断提升和医疗资源的不断扩充，大型医院在我国的
地位日益重要。

为了确保大型医院的运行安全和服务质量，保障患者的权
益和安全，需要进行定期的巡查和监督。

本方案旨在规范大型医院巡查工作，提高工作效率和巡查质量。

二、巡查内容
1.医疗设施和设备的巡查：包括医疗设备的运行状态、消防设备的布
局和使用情况、医疗废物的处置方式等。

2.医疗服务和患者安全的巡查：包括医疗服务流程的合理性、医务人
员的工作纪律和服务态度、患者安全措施的实施等。

3.医疗质量和风险管理的巡查：包括医疗操作规范的遵循情况、不良
事件的处理和上报、医疗纠纷的处理等。

三、巡查人员和频率
1.巡查人员：由医院内部设立巡查组，由院长或行政负责人亲自带队，配备医疗科室主任、护士长、行政人员等组成，也可以邀请专家和病友代
表参与巡查工作。

2.巡查频率：按照医院规模、床位数量和年度工作计划确定巡查频率，一般不少于每年两次。

四、巡查流程
1.制定巡查计划：由医院行政部门负责制定巡查计划，确定巡查时间、地点和内容，并通知相关部门和人员做好准备。

2.巡查准备：巡查人员应提前熟悉巡查内容和要求，准备好相关的巡
查表格、设备和工具。

3.巡查执行：巡查组按照计划进行巡查，逐个科室、逐个项目进行检查，记录巡查结果和发现的问题，并即时进行整改或反馈。

4.巡查总结和整改：巡查结束后，由巡查组负责人组织相关人员进行
总结和整改，将巡查结果和整改情况进行报告，并确保问题得到妥善解决。

5.巡查反馈和追踪：巡查报告将反馈给医院行政部门，并进行追踪，
确保问题得到有效解决和持续改进。

五、巡查结果处理
1.优秀方面：医院可以根据巡查结果对表现好的科室和个人进行表扬
和奖励，搭建良好的工作氛围和激励机制。

2.不足方面：医院行政部门应及时整理巡查结果，针对问题制定整改
措施和时间节点，并跟踪整改进展情况。

3.严重问题：对于存在严重问题的科室或人员，医院行政部门应进行
严肃处理，可能采取停职、责令辞职、行政处分等措施，并将结果上报至
相关部门。

六、巡查结果监督和评估
1.巡查结果监督：医院行政部门应建立巡查结果监督制度，由内部督
察或医疗监管部门进行监督和抽查，确保巡查结果的客观真实性。

2.巡查结果评估：医院行政部门可以组织专家评估团队，对巡查结果
进行评估，提出改进建议，并对巡查工作进行定期内部验收。

通过以上方案的实施，能够提高大型医院巡查工作的科学性和针对性，确保医院运行安全和服务质量，为患者提供优质的医疗服务。