创建创伤救治中心自评报告

医院
创建市级创伤救治中心自评报告
一、医院简介
医院创建于2002年4月，2011年11月通过三级综合医院评审，被评为三级乙等综合医院。

是南通市三家高等级大型综合医疗机构之一，是城市东南区域医疗中心，江苏省级住院医师规范化培训基地
医院科室设置临床医技科室32个，拥有临床重点专科6个，其中国家级重点专科1个，省级重点专科1个，市级重点专科4个。

开放床位740张，拥有在职员工900余名，其中卫技人员670多名，高级职称专家122名，享受国务院政府特殊津贴专家3名，市级以上重点人才、硕士生导师、兼职教授共60余名。

配备CT、核磁共振、直线加速器、平板DSA、高档B超、钬激光及2微米激光手术系统、全数字化多功能胃肠造影机、全自动生化仪等大型医疗设备。

年门急诊量30万余人次，年出院病人近2万人次，年手术近8000台。

二、创伤中心简介
我院自2018年开始筹建，目前还在筹备当中。

创伤中西建成后可以向大多数创伤患者提供全天候急救相关服务的能力，可以收治本地其他医疗机构转诊的一般创伤患者；可以对本地其他医疗机构实施创伤救治工作进行业务指导和技术培训；可以完成本地创伤相关预防宣教工作，并通过多种途径增加公众对以交通伤、
复合伤、锐器伤等严重致命性创伤疾病相关知识的了解，使一般群众具备对创伤患者进行基本判断识别的能力，提高警惕并知晓立即拨打急救电话，能够及时呼救、配合现场急救、规范转运创伤患者，为抢救赢取时间。

创伤中心与院前急救中心信息网络连接，南通市“120”急救中心在本院设有急救分站，可提供24小时接送伤病员等服务。

创伤救治以急诊外科为核心，在急诊配备了5张抢救床位，其中1张床位为复苏专用床位，配备；ICU配备了12张重症监护床位；急诊手术室、介入导管室24小时开放；放射科24小时提供全身X-CT。

设立康复专科，为创伤患者进行后续的康复治疗；
我院特设专门培训室，开展AHA(美国心脏协会)基础生命支持（BLS）培训及导师培训，具备创伤基础与高级生命支持培训的地点和设施。

三、组织架构
（一）成立胸痛中心委员会
医院成立了由分管副院长为主任委员，医务部负责人为副主任委员，相关职能部门和临床医技科室负责人为成员的创伤中心委员会，负责创伤中心委员会的建设和重大决策，为创伤中心的建设和运转提供保障。

委员会下设创伤中心办公室，负责中心的具体运作。

（二）设立救治小组
组建急救小组，由骨科主任担任组长，急诊科、神经外科、普外科、心胸外科、骨科、泌尿外科、口腔科、耳鼻喉科、烧伤整形科、ICU、影像科、麻醉科、输血科、康复科主治以上职称的医师为组员，负责创伤患者的急救。

（三）建立院前与院内急救体系
1.院前急救：与本地120、省及区域创伤救治中心建立制度化联动机制，及时对伤情评估和检伤；
2.院内急救：急诊通过电话、网络等技术手段与各专科之间的信息交换，完成院前、院内信息畅通交换。

建立了包含远程实时传输伤情图片、视频、微信群、手机短信、传真等多种形式为一体的信息共享平台，以及基于此平台的创伤诊疗应急响应机制，确保具有对严重创伤患者进行诊断和鉴别诊断能力的医师能及时为急诊提供全天候支持。

该信息共享平台至少与周边10家以上不能开展紧急救治的基层医院实现信息共享，以便及时为其提供技术支持，同时为转运患者提供信息指引。

具有短时间内高效整合急诊科、外科各亚专科、手术室、介入科、重症医学科、输血科等创伤救治相关专科联动工作机制，建立规范的创伤急救绿色通道流程。

四、建立规章制度
医院制定了创伤中心管理制度及创伤急诊绿色通道制度；多学科协作制度、会诊制度等，制定相关的诊疗和救治流程。

五、运行管理和流程
（一）救治对象
需要进入急诊创伤绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症创伤患者。

这些疾病包括但不限于：
1.急性创伤引起的体表开裂出血、颌面外伤、或骨盆骨折引起的后腹膜大血肿开放性骨折、内脏破裂导致胸腹腔大出血、急性颅脑损伤、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；
2.电击伤、溺水、大面积烧伤、气道异物或梗阻等；
3.群体性（3人以上）伤等情况。

4.就诊时无姓名、无家属、无治疗经费的“三无”人员。

（二）原则
1.先抢救生命，后办理相关手续。

2.全程陪护，优先畅通。

（三）急诊创伤绿色通道流程
1.120实时传递信息，急诊制定抢救计划，分诊护士按计划将患者送入抢救室，并迅速摆放成患者合适的体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者急诊病历。

2.首诊医师迅速了解病史、查体、判断影响生命的主要因素，
下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。

3.相应创伤专科医师提前到达急诊科进行急会诊时，急诊医师需陪同并介绍病情，患者到达，专科医师应对患者进行快捷有效的查体，并向急诊科医师说明专科处理意见。

确定收入院患者，应优先入院抢救，由专科医师负责将患者转送到指定场所，如手术室、ICU或病区。

4.经急诊科医师评估，患者病情危重需要紧急施行抢救手术的，参照我院《急诊手术管理制度》规定施行。

5.多发性损伤或多器官病变的患者，由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊，根据会诊意见，由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者，并负责组织抢救。

会诊记录由急诊科完成，符合进入ICU标准的患者应收入ICU。

6.所有急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。

六、实行目标管理
对创伤救治工作的时效性指标、医疗费用指标、临床预后指标进行日常管理，切实提高我院创伤救治成功率，切实为广大群众的生命健康保驾护航。

七、建设计划
（一）进一步加强创伤急救队伍建设，进行培训和演练，强
化急救能力；
（二）完善院内急救流程，缩短患者救治时间，提高救治成功率；
（三）完善基层急救网络建设。

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年月日。