急救技能比赛流程-心肺复苏

心脏骤停三人心肺复苏模具操作流程
一、备齐抢救器械（心电监护除颤器、气囊面罩呼吸器、250ml生理盐水、安而碘棉签、
输液皮条、20ml注射器、5ml注射器、酒精棉球、固定胶布、输液架、输液贴肾上腺素1mg、气管导管、导丝、润滑油、麻醉喉镜、听诊器、固定牙垫、电极片、导电胶）→全体戴手套→医生A携带器械，带领列队进场。

A报告：各位评委专家好，我们是宝山区罗店医院代表队，现在进行心脏骤停三人心肺复苏模具操作，全体队员已准备完毕，请问现在是否可以开始？
二、（A）评委发出“开始”指令后→医生A两臂伸直，环视四周，口述：周围环境安全。

A 跪于模拟人平肩侧，拍打患者左右肩，耳边大声呼唤。

口述：患者无意识，接心监。

→患者无气流溢出，无呼吸音，胸廓无起伏。

口述：无呼吸→食指与中指置于气管旁2-3cm，数5-10s。

口述：无脉搏，立即心肺复苏。

医生A胸外心脏按压2个周期，评估按压与通气衔接是否通畅，再按100次。

→口述：患者室颤，需紧急电除颤→口述：再次确认为室颤，选择能量125J→口述：充电，旁人离开。

环顾患者四周，无人接触）→电极板紧贴胸壁，适当加压→看波形，口述：仍为室颤→环顾四周，无人接触，口述：旁人离开，放电。

→双手拇指同时按压放电按钮，加压电击。

→口述：继续心肺复苏。

→开通静脉（无菌、消毒、排气正确）→静推肾上腺素1mg, 20ml生理盐水快速静推→抬高手臂数秒→检查心率（护士B胸外按压后），口述：室颤，需紧急电除颤→第二次除颤能量200J→口述：继续心肺复苏→叙述插管过程及注意要点→选择合适导管，检查充气套囊是否漏气，口述：导管塑形满意→充分润滑导管→喉镜镜片选择得当，检查喉镜→口述喉镜灯光良好，关闭灯光备用→备牙垫、胶布、挂听诊器。

口述：中断按压，准备插管→插管→待急救员C按压结束后，口述：出现室上性心律，报告现场复苏成功→打印综合报告。

二、（B）评委发出“开始”指令后→护士B准备心电监护除颤仪。

（医生A下达接心监医嘱后），口述：接心监→放置电极贴片（RA→LA→RL→LL右上肢→左上肢→右下肢→左下肢内侧）→开机→调至监护档。

遵医嘱心肺复苏→准备简易呼吸器（球囊面罩）。

仰头提颏法开放气道→通气2次（每次500-600ml,时间1秒，胸廓有起伏）（紧接在医生A按压30次后）→遵医嘱除颤→除颤仪调至除颤位→涂抹导电胶交与医生A→口述：遵医嘱调节能量125J →准备输液用具（皮条、盐水、消毒物品）→待医生A第一次除颤后立即开始胸外心脏按压2个周期，（部位胸骨下1/2，按压放松时间比相等，按压姿势正确，按压频率100次/分钟，按压深度至少5cm）再按100次→准备插管用具→配合急救员C同时8-10次/分进行持续通气→待医生A报告现场复苏成功后，放好除颤电极板。

二、（C）医生A第二次除颤后，急救员C遵医嘱继续心肺复苏，进行胸外按压（气管插管开始时中断按压，插入后恢复按压），（至少100次/分钟，按压深度至少5cm）同时8-10次/分进行持续通气→一个周期后再按压100次。

注操作时间7分钟内以，超过30秒扣3分，超过1分钟扣5分。