保险投保申请表
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保险投保申请表申请人信息：
姓名：____________________
性别：____________________
出生日期：________________
身份证号码：______________
联系地址：________________
联系电话：________________
电子邮箱：________________
保险计划选择：
保险类型：________________
保险期限：________________
保险金额：________________
保险费用：________________
被保险人信息：
姓名：____________________
性别：____________________
出生日期：________________
与申请人关系：____________
身份证号码：______________
联系地址：________________
联系电话：________________
受益人信息：
姓名：____________________
性别：____________________
出生日期：________________
与被保险人关系：__________
身份证号码：______________
联系地址：________________
联系电话：________________
医疗保险信息（如适用）：
医疗保险类型：____________
医疗保险期限：____________
医疗保险金额：____________
医疗保险费用：____________
声明与授权：
1. 本人保证填写的申请信息真实、准确，如有虚假信息，将承担相应的法律责任。
2. 本人同意保险公司根据本申请表所提供的信息进行核实，并同意提供相关证明文件。
3. 本人同意保险公司在核实申请信息的过程中可能会与相关机构进行联系。
4. 本人同意保险公司在核实申请信息的过程中可能会向第三方机构查询相关信息。
5. 本人同意保险公司根据本申请表所提供的信息进行保险合同的签订。
6. 本人同意保险公司根据保险合同的约定进行理赔处理。
申请人签字：___________________
日期：_______________________
被保险人签字：_________________
日期：_______________________
受益人签字：___________________
日期：_______________________
注意事项：
1. 请务必填写完整的申请信息，确保准确性。
2. 如有需要，申请人、被保险人、受益人可以是同一人或不同人。
3. 请仔细阅读保险条款和保险合同，了解保险责任和免责条款。
4. 如有任何疑问，请随时与保险公司联系。