科普宫颈癌的早期筛查

经验交流
168 科普宫颈癌的早期筛查
田 芳
宁南县人民医院 四川宁南 615400
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤疾病之一，其发病时间较长，若在初期发现，治愈的可能性较大。

医学专家研究出很多宫颈癌早期筛查的检测方法，在全球范围内，随着医学技术的不断发展，宫颈癌的早期筛查越来越普遍。

子宫癌死亡率较高的地区一般是在医学技术不发达的国家地区。

所以进行科学的防控，提倡定期宫颈癌筛查变得尤为重要。

本文就宫颈癌的病原学、早期筛查等相关知识进行普及。

一、对于宫颈癌你了解多少
宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤疾病，多发生于50-55岁。

近年来，宫颈癌发病出现了年轻化的趋势。

宫颈癌病情发展早期无任何症状和体征，发展过程中会出现阴道流血、阴道排液和一些晚期症状。

阴道流血的早期多为性生活或进行妇科检查后的接触性出血；后期为不规则的阴道出血。

多数宫颈癌病人阴道会排出白色或血性、稀薄如水样或米泔样的液体，伴有腥臭味。

晚期则出现大量脓性或米泔样恶臭白带。

宫颈癌晚期病变累及腰骶神经、闭孔神经等，患者会出现严重持续性的腰骶部或坐骨神经痛。

或是癌肿侵犯膀胱或直肠，患者可出现尿频、尿急、便秘等。

晚期患者还可出现贫血、恶病质等全身衰竭的症状。

二、为什么要进行宫颈筛查
定期进行宫颈筛查，可以说是预防宫颈癌的一个有效的方法。

在进行宫颈癌筛查时提前发现一些细胞的早期病变，并在初期进行治疗预防，可以有效地提升宫颈癌的治愈率，降低宫颈癌的发病率以及死亡率。

目前许多地区例如北美洲等地区都通过宫颈癌的筛查，在很大的程度上降低了宫颈癌的死亡率。

随着经济和医学技术的发展，以及居民的需求，我国许多的一线城市也早已展开了宫颈癌的筛查。

机体内一些宫颈细胞在致癌因素下会出现异常增多，再通过一段时间癌细胞会持续增长，进一步发展为宫颈浸润癌，但是这一段过程是缓慢的，一般需要多年的时间。

宫颈位于阴道的顶端，可以借助一些仪器对妇女进行宫颈筛查。

这样就会尽早发现变
异的宫颈细胞，有效降低宫颈癌的死亡率。

如果一个女性能够定期的进行宫颈癌的早期筛查，及时发现癌变的宫颈细胞，并及时进行治疗，那么这个女性患宫颈癌的机率就会大大降低。

三、宫颈癌早期筛查的步骤
早期筛查是指在没有发现一些有关宫颈癌的症状之前进行的检查。

通过一些安全、无损伤的方法进行检测。

一般有以下几种方法。

（一）宫颈细胞学检查。

宫颈细胞学检查是宫颈病变筛查的基本方法，
其优点是特异性高，缺点是敏感性较低。

它有传统的巴氏涂片法和液基细胞学两种方法。

传统的巴氏涂片法需要医生利用扩阴器刮取宫颈表面的细胞，然后涂于玻璃片上，之后在显微镜之下进行观察。

（二）HPV BNA 检测。

HPV 持续感染是导致宫颈癌发生的最主要因素。

因此，我国目前将高危型HPV BNA 检测作为了常规的宫颈癌筛查手段。

它可以与细胞学检查联合应用于宫颈癌的筛查。

它的优点是比宫颈细胞学检查敏感性高，但缺点是特异性却较低。

（三）醋酸染色内眼观察法。

在医疗资源较贫乏的地区，可以采取醋酸染色肉眼观察法。

将病人异常的宫颈组织涂以2%-5%的醋酸后1-2分钟，会暂时变白，通过肉眼可立即判新正常与否，无需放大。

此方法不适合绝经后的妇女。

四、筛查的一些建议
宫颈癌是可预防的癌症，每个国家和地区可以根据自己的具体情况决定宫颈癌筛查的年龄，频率和方法。

根据世界卫生组织的推荐，建议30到65岁的妇女应进行宫颈癌及其癌前病变的筛查。

对于有器官移植，长期应用皮质醇激素和HIV 感染的高危妇女，进行子宫颈癌筛查时年龄应提前。

对于一些年轻女性，特别是青春期的女孩，不推荐HPV 作为筛查的方法。

对于没有高危因素的30到65岁妇女，假如细胞学及HPV 检测均为阴性，筛查的间隔时间可以为五年。

如果行宫颈细胞学检查，那么筛查的间隔时间应该是三年。

对于存在高危因素的妇女，应根据医生的建议增加筛查频次。

温馨提示：目前全球都在关注宫颈癌及其癌前病变的预防，主要采取的措施是一级预防和二级预防。

从源头控制宫颈癌的发生，对青少年女性接种预防性HPV 疫苗是一级预防。

开展宫颈病变的筛查，是二级预防，目的是为了早期发现，早期治疗，预防病变恶化。

因此，广大女性朋友应根据自身的年龄，身体状况，正确选择适合自己的筛查方式，防止宫颈癌的发生。