运动干预对腰椎间盘突出症术后患者的疗效观察
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【 考 文献】 参
［］ 王 琴 玉 ， 青 ， 健 强 ， ． 刺 与 留 针 治 疗 脑 性 瘫 痪 ６ １ 袁 冯 等 速 Ｏ
缺血 缺氧性脑病 有着 良性积极 的影 响 。 神经 细胞 通 过 突触结 构 形成 复 杂 的神经 网络 是 神
经 系 统 认 知 功 能 的 生 理 基 础 。 神 经 系 统 中 的 突 触 结 构 主 要 有 化 学 突 触 和 电 突 触 （ 缝 隙 连 接 ， ａ ｕ ｃｉｎ 即 ｇ ｐｊ ｎ ｔ ） ｏ
稳定 、 转运 能 量 及 代 谢 物 质 、 导 细胞 间 的 Ｃ 波 等 传 ａ
方 面 具有 重要 作 用 ， 隙 连 接 通 道 由 细 胞 膜 上 Ｃ 缝 ｘ亚 单 位 组 成 ， Ｘ３ Ｃ ２主 要 在 神 经 细 胞 及 部 分 胶 质 细 胞 中 表 达 。本 研 究 显 示 ， 术 组 Ａ 在 造 模 后 第 １ ， Ｘ ２ 手 ７ ｄ Ｃ ３ 表 达 与 假 手 术 组 比 较 无 统 计 学 意 义 ， 手 术 组 ＢＣ ２ 而 Ｘ３
无 明显差异 ， 仍呈 高表 达趋 势 ， 但 而手术 组 Ａ则 进一 步
显 著 增 强 内 源 性 神 经 干 细 胞 的 表 达 ， 明 针 刀 疗 法 对 于 说
疗 可显 著提 高损 伤后 脑 组 织 的 Ｃ ２表 达 ， 强 神 经 Ｘ３ 增
细胞 突触 联 系 ， 可能是 其 效应 机制 之一 。
表 达 显著 低于 假手 术 组 ， 明神 经 元 细 胞 间及 神 经 元 说 与 胶质 细胞 间信 息 传递 功 能 下 降 ， 可 能 是 阻 碍 脑 损 这
一 ¨ … ． ＿． … ◆ － ． ＿◆ ＿ ． ＿◆ ｍ －ｔ －－ ． ． －． －－一 － ｏ ． ＿． ◆ … ● ＿
ｇ ｏ ｔ ａ ｔ ｒ ｐ ｏ ｅ ｔ ｈｅｎｅ ｎａ ａ ｒ ｉ ｇａｎｓ ｐｏ ｃ ｒ ｗ ｈ ｆ ｃ ｏ ｒ ｔ ｃ ｓ ｔ ｏ ｔ ｌｂ ａｎ ａ ｉ ｔｈｙ ｘｉ—
２种 ，Ｇ 是 相 邻细 胞膜 对应 面上一 对接 合 体构 成 的通 Ｊ
道， 是细胞 问直接 连接 的 特异 通道 ， 维持 组 织 内环境 在
ｉ ｈｍｉ ｉ ｕｙ Ｊ ．Ａｎ ｕｏ，１ ９ 。９ ｌ４ ２ ． ｓ ｅ ｃ ｎ ｒＥ］ ｃ ｊ ｎＮｅ ｒｌ ９ ６ ３ ： ｌ —１ ２ ［ ］ 阎 炳 苍 ， 锋 ， 小 丽． 针 刀 治 疗 痉 挛 型 脑 瘫 疗 效 观 察 ４ 强 赵 小
［］ 中 国 康 复 理 论 与 实 践 ，０ ６ １ （ ）８ ６ ０ ． Ｊ． ２ ０ ，２ ９ ：０ —８ ６ Ｅ ］ 任 月林 ． 用 针 刀 医 学 治 疗 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出版 ｓ 灸 ，０ ４ ２ （ ２ ：５ ｌ． Ｊ． ２ ０ ，３ １ ） １ 一 ７ ［ ］ 王 琴玉 ， ２ 孙砚 辉 ， 瑞 ． 同时 窗针 刺对 窒 息 脑瘫 幼 鼠脑 组织 靳 不
ｂＧ Ｆ Ｆ表 达 的影 响［］ 中 国康 复 ，０ ５ ２ （） ｌ ５ ９ ． Ｊ． ２ ０ ，０ ４ ：９ —１ ７ ｈ ｍａ ＤＭ ， Ｓ ｅ ｄ ｎ ｈ ｌ ｏ ＲＡ ， Ｊ ｆｅ ａ ｆ Ｗ ， ｅ ａ ． Ｎｅ ｖ ｔ １ ｒｅ ［ ］ Ｈｏ ｚ ｎ ３
黄 明 勇 ，张 宇虹
【 键 词 】 运 动 ； 椎 问 盘 突 出 症 ； 后 关 腰 术
【 图 分 类 号 １ Ｒ４ ； ８ ． ３ 中 ９ Ｒ６ １ ５ 【 ）】 １ ． ８ ０ ｚ ｋ ． ０ ０ ０ ． ０ ９ Ｄ（Ｉ ０ ３ ７ ／ｇ ｆ ２ １ ． ４ ０ ２
ｌ９ ９ ９年 ５月 ～ ２ ０ 年 １ ０８ ２月 在 我 科 住 院 的腰 椎 间 盘 突 出症 患 者 ７ ０ ， 符 合 中 医病 症 诊 断 疗 效 标 准 ＿ ， 为 ２组 。观 察 ３ 例 均 １ 分 ］ 组 ４ ０例 ， ２ ９ ， ｌ １ ； 龄 １ ～ ６ ８ 男 ９ 例 女 ８ 例 年 ５ ７岁 ， 均 ４ ． 平 Ｏ ２岁 ； 病程 １ 月～１ 个 ０年 ， 均 ２ ４年 ； 出 部 位 为 Ｌ ～ Ｓ 。 对 照 组 平 ． 突 ¨ ２ ０例 ， １ ６例 ， ９ ５ 男 ５ 女 ４例 ； 龄 １ ～ ６ 年 ８ ５岁 ， 均 ４ ． 平 ０ ４岁 ； 程 病 ７ｄ ８ ， 均 ２年 ； 出 部 位 为 Ｉ ～ ｓ 。 ２组 一 般 资 料 比 较 ～ 年 平 突 。 差 异 无 统计 学 意 义 ， 有 可 比 性 。２组 均 采 用 经 皮 腰 椎 间 盘 摘 具 除 术 （ ＤＬ 术 后 配 合 物 理 疗 法 治 疗 。 察组 同 时 增 加 运 动 干 预 。 Ｐ ） 观 ① Ｐ Ｄ术 ： 者 侧 卧 手 术 台 上 ， 规 术 区 消 毒 ， 光 机 监 视 下 ， Ｌ 患 常 Ｘ 应 用“ 氏技 术 ” 行 Ｐ 滕 进 ＤＩ 术 】 术 后 常 规 抗 感 染 治 疗 。② 物 。 理 治疗 ： 频 电 疗 法 ， 电极 置 于 腰 骶 部 ， 冲 频 率 ８ ３ ， 低 将 脉 ３ Ｈｚ 脉 冲宽 度 ０ ４ ｍｓ 强 度 为 患 者 耐 受 限 ， ０ ｒｉ ， １ １次 ； 波 治 ． ， ２ ｎ 每 ５ ａ Ｉ 微 疗 ， 波 波 头 距 患 处 １ ｍ， 热 量 ， 出频 率 ２ ５ Ｈｚ 功 率 微 ０ｅ 微 输 ７ ＯＭ ， ６ ， Ｏｗ 电流 ８ ｍＡ， ５ ｍｉ ， 日 １次 。 ③ 运 动 治 疗 ： 后 当 日即 ２ ｎ 每 术
社 ，０ ５ ２０．
Ｅ］ ６
Ｎａ ｔｍ ｉ ｋａ ｏ Ｈ ，Ｋ ｕ ｉ Ｔ ， ｋａ Ｓ，ｅ ａ ．Ｒ ｅ ｎｅ ａ ｉ ｎ ｆ ｒｕ Ｏ ｂｅ ｔ １ ｇｅ ｒ ｔｏ ｏ
ｈｐ ｏ ａ ａ ｙ ａ ｉａ ｎ ｕ ｏ ｓａｔｒｉｃ ｅ ｅｂ ａｎｉｊｒ ｉｐ ｅ ｍｐ ｌ ｒｍ ｄ ｌ ｅ ｒ ｎ ｆｅ ｈ ｍｉ ｒ ｉ ｎｕ ｙ ｐ ｓ
中 国康 复 ・ ０ ０年 ８月 ・ ２ ２１ 第 ５卷第 ４期
２ ５ ４
一
定程度上 改善 缺 损 的神 经 功 能 。本 文研 究 结果 表 Ｊ
伤后 自我康 复 的重 要 机 制 之 一 。本 研 究 提 示 ， 刀 治 针
明， 手术组幼 鼠康复期 内源性 神经干 细胞 虽与 假手 术组
ｂ ｅｒｉ ｎ ｆ ｎ ｏ ｅ ｏ ｓ ｅ ｒｌ ｒｇｎｔｒ［］ Ｃ ｌ ｙｒｃｕｔ ｔ ｄｇ ｎ ｕ ｕａ ｐｏ ｅ ｉ ｓＪ ． ｅｌ ｍｅ ｏ ｅ ｎ ｏ ，
２０ ０２， ０： ２９ ４４１ １］ ４ — ．
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・
经验 交 流 ・
运 动 干 预对 腰 椎 间盘 突 出症术 后 患者 的疗 效 观察
［］ 王 琴 玉 ， 青 ， 健 强 ， ． 刺 与 留 针 治 疗 脑 性 瘫 痪 ６ １ 袁 冯 等 速 Ｏ
缺血 缺氧性脑病 有着 良性积极 的影 响 。 神经 细胞 通 过 突触结 构 形成 复 杂 的神经 网络 是 神
经 系 统 认 知 功 能 的 生 理 基 础 。 神 经 系 统 中 的 突 触 结 构 主 要 有 化 学 突 触 和 电 突 触 （ 缝 隙 连 接 ， ａ ｕ ｃｉｎ 即 ｇ ｐｊ ｎ ｔ ） ｏ
稳定 、 转运 能 量 及 代 谢 物 质 、 导 细胞 间 的 Ｃ 波 等 传 ａ
方 面 具有 重要 作 用 ， 隙 连 接 通 道 由 细 胞 膜 上 Ｃ 缝 ｘ亚 单 位 组 成 ， Ｘ３ Ｃ ２主 要 在 神 经 细 胞 及 部 分 胶 质 细 胞 中 表 达 。本 研 究 显 示 ， 术 组 Ａ 在 造 模 后 第 １ ， Ｘ ２ 手 ７ ｄ Ｃ ３ 表 达 与 假 手 术 组 比 较 无 统 计 学 意 义 ， 手 术 组 ＢＣ ２ 而 Ｘ３
无 明显差异 ， 仍呈 高表 达趋 势 ， 但 而手术 组 Ａ则 进一 步
显 著 增 强 内 源 性 神 经 干 细 胞 的 表 达 ， 明 针 刀 疗 法 对 于 说
疗 可显 著提 高损 伤后 脑 组 织 的 Ｃ ２表 达 ， 强 神 经 Ｘ３ 增
细胞 突触 联 系 ， 可能是 其 效应 机制 之一 。
表 达 显著 低于 假手 术 组 ， 明神 经 元 细 胞 间及 神 经 元 说 与 胶质 细胞 间信 息 传递 功 能 下 降 ， 可 能 是 阻 碍 脑 损 这
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２种 ，Ｇ 是 相 邻细 胞膜 对应 面上一 对接 合 体构 成 的通 Ｊ
道， 是细胞 问直接 连接 的 特异 通道 ， 维持 组 织 内环境 在
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［］ 中 国 康 复 理 论 与 实 践 ，０ ６ １ （ ）８ ６ ０ ． Ｊ． ２ ０ ，２ ９ ：０ —８ ６ Ｅ ］ 任 月林 ． 用 针 刀 医 学 治 疗 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出版 ｓ 灸 ，０ ４ ２ （ ２ ：５ ｌ． Ｊ． ２ ０ ，３ １ ） １ 一 ７ ［ ］ 王 琴玉 ， ２ 孙砚 辉 ， 瑞 ． 同时 窗针 刺对 窒 息 脑瘫 幼 鼠脑 组织 靳 不
ｂＧ Ｆ Ｆ表 达 的影 响［］ 中 国康 复 ，０ ５ ２ （） ｌ ５ ９ ． Ｊ． ２ ０ ，０ ４ ：９ —１ ７ ｈ ｍａ ＤＭ ， Ｓ ｅ ｄ ｎ ｈ ｌ ｏ ＲＡ ， Ｊ ｆｅ ａ ｆ Ｗ ， ｅ ａ ． Ｎｅ ｖ ｔ １ ｒｅ ［ ］ Ｈｏ ｚ ｎ ３
黄 明 勇 ，张 宇虹
【 键 词 】 运 动 ； 椎 问 盘 突 出 症 ； 后 关 腰 术
【 图 分 类 号 １ Ｒ４ ； ８ ． ３ 中 ９ Ｒ６ １ ５ 【 ）】 １ ． ８ ０ ｚ ｋ ． ０ ０ ０ ． ０ ９ Ｄ（Ｉ ０ ３ ７ ／ｇ ｆ ２ １ ． ４ ０ ２
ｌ９ ９ ９年 ５月 ～ ２ ０ 年 １ ０８ ２月 在 我 科 住 院 的腰 椎 间 盘 突 出症 患 者 ７ ０ ， 符 合 中 医病 症 诊 断 疗 效 标 准 ＿ ， 为 ２组 。观 察 ３ 例 均 １ 分 ］ 组 ４ ０例 ， ２ ９ ， ｌ １ ； 龄 １ ～ ６ ８ 男 ９ 例 女 ８ 例 年 ５ ７岁 ， 均 ４ ． 平 Ｏ ２岁 ； 病程 １ 月～１ 个 ０年 ， 均 ２ ４年 ； 出 部 位 为 Ｌ ～ Ｓ 。 对 照 组 平 ． 突 ¨ ２ ０例 ， １ ６例 ， ９ ５ 男 ５ 女 ４例 ； 龄 １ ～ ６ 年 ８ ５岁 ， 均 ４ ． 平 ０ ４岁 ； 程 病 ７ｄ ８ ， 均 ２年 ； 出 部 位 为 Ｉ ～ ｓ 。 ２组 一 般 资 料 比 较 ～ 年 平 突 。 差 异 无 统计 学 意 义 ， 有 可 比 性 。２组 均 采 用 经 皮 腰 椎 间 盘 摘 具 除 术 （ ＤＬ 术 后 配 合 物 理 疗 法 治 疗 。 察组 同 时 增 加 运 动 干 预 。 Ｐ ） 观 ① Ｐ Ｄ术 ： 者 侧 卧 手 术 台 上 ， 规 术 区 消 毒 ， 光 机 监 视 下 ， Ｌ 患 常 Ｘ 应 用“ 氏技 术 ” 行 Ｐ 滕 进 ＤＩ 术 】 术 后 常 规 抗 感 染 治 疗 。② 物 。 理 治疗 ： 频 电 疗 法 ， 电极 置 于 腰 骶 部 ， 冲 频 率 ８ ３ ， 低 将 脉 ３ Ｈｚ 脉 冲宽 度 ０ ４ ｍｓ 强 度 为 患 者 耐 受 限 ， ０ ｒｉ ， １ １次 ； 波 治 ． ， ２ ｎ 每 ５ ａ Ｉ 微 疗 ， 波 波 头 距 患 处 １ ｍ， 热 量 ， 出频 率 ２ ５ Ｈｚ 功 率 微 ０ｅ 微 输 ７ ＯＭ ， ６ ， Ｏｗ 电流 ８ ｍＡ， ５ ｍｉ ， 日 １次 。 ③ 运 动 治 疗 ： 后 当 日即 ２ ｎ 每 术
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２０ ０２， ０： ２９ ４４１ １］ ４ — ．
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