肌筋膜疼痛触发点联合电针治疗慢性腰肌损伤的临床研究

肌筋膜疼痛触发点联合电针治疗慢性腰肌损伤的临床研究
徐永辉
（大余县人民医院，江西大余341500）
基金项目：江西省卫生计生委中医药科研课题（20188124）作者简介：徐永辉，男，本科，主治中医师。

【摘要】目的探讨肌筋膜疼痛触发点联合电针治疗慢性腰肌损伤的临床疗效。

方法选择2018年10月—
2019年11月我院收治的60例慢性腰肌损伤患者，随机分为2组各30例。

对照组使用电针治疗，观察组使用肌筋膜疼痛触发点联合电针治疗，比较2组治疗效果。

结果观察组治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论
肌筋膜疼痛触发点联合电针治疗慢性腰肌损伤可提高疗效，值得临床推广。

【关键词】慢性腰肌损伤肌筋膜疼痛触发点
电针
联合治疗
Clinical study on pain myofacial trigger points combined with electroacupuncture in treatment of chronic lumbar
muscular injury
Xu Yonghui.The People's Hospital of Dayu County ，Dayu ，Jiangxi 341500
【Abstract 】Objective
To investigate the clinical efficacy of pain myofacial trigger points combined with
electroacupuncture in treatment of chronic lumbar muscular injury.Methods
60patients with chronic lumbar muscular
injury who admitted in the hospital from October 2018to November 2019were randomly divided into two groups ，with 30cases in each group.Control group was treated with electroacupuncture ，and observation group was given pain myofacial trigger points combined with electroacupuncture.The curative effects of two groups were compared after treatment for 1month.Results
The curative effective rate of observation group was higher than that of control group ，and the difference was
statistically significant （P <0.05）.Conclusion
Pain myofacial trigger points combined with electroacupuncture in treatment of
chronic lumbar muscular injury can increase curative effects ，which is worthy of clinical promotion and application.
【Key Words 】Chronic lumbar muscular injury Myofacial pain trigger points
Acusector
Combined treatment
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2020.17.005
[7]王冰，田文，王美祺，等.甲状腺手术中喉返神经保护方法综述[J].解
放军医学院学报，2016，37（9）：1017-1018.
[8]郑子玲.甲状腺乳头状癌右侧喉返神经背侧中央区淋巴结转移及
清扫临床研究进展[J].中国实用外科杂志，2016，36（8）：912-914.[9]刘溦薇，邓先兆，樊友本，等.甲状腺术中喉返神经的损伤和预防[J].
国际外科学杂志，2015，42（2）：122-126.
[10]邵渊，白艳霞，权芳，等.喉返神经显露技术在甲状腺癌手术中的
应用[J].现代肿瘤医学，2014，22（2）：301-303.
[11]屈新才，肖勇，黄韬，等.甲状腺癌患者术中喉返神经的显露及损
伤预防[J].中国癌症杂志，2008，18（9）：700-703.
（收稿日期：2020-03-19）
慢性腰肌损伤是基层劳动者常见的痛性损伤之一，患者出现骨骼肌疼痛、关节功能受限、肌筋膜炎、肌损伤或疲劳等现象，均与骨骼肌内有活化的肌筋膜疼痛触发点有关，肌筋膜疼痛触发点处可触摸到一条紧绷的肌带，是骨骼肌内结节处异常的大量高度敏感小点，肌筋膜疼痛触发点会使骨骼肌较易受到损伤，其产生与患者工作生活均有着较大的关系。

本次研究探讨了慢性腰肌损伤患者使用肌筋膜疼痛触发点联合电针治疗的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1
一般资料
选择2018年10月—2019年11月我院
收治的60例慢性腰肌损伤患者，将其随机分为2组，各30例。

对照组男22例，女8例；年龄21岁~65岁，平均年龄（48.73±5.16）岁；病程7个月~6年，平均（3.71±1.54）年。

观察组男23例，女7例；年龄20岁~65岁，平均年龄（48.69±5.21）岁；病程6个月~6年，平均（3.69±1.58）年。

2组患者一般资料差异无统计学意义（P >0.05），可对比。

患者均签署知情同意书，研究经医院伦理委员会审批。

1.2方法1.
2.1
对照组
电针治疗：患者取合适体位，给予针灸部
位消毒，校准穴位，根据患者病情选择电极规格、波形、频率等，将电针电极与毫针连接进行通电治疗，通电时可逐渐加大电流强度，以患者舒适为宜，30min/次，1次/d ，治疗7d 。

1.2.2
观察组
肌筋膜疼痛触发点联合电针治疗：针灸针
穿刺定位的触发点，准确刺到触发点，肌肉会有抽搐反应（跳动）或扎（针）牵涉痛。

留针30min ，同时连接电针连续波刺激，1次/d ，治疗7d 。

1.3
评价指标
比较2组患者治疗1个月后的疗效，治
愈：疼痛完全消失；显效：疼痛消失，阴雨天或劳累后有不适感；有效：疼痛较治疗前减轻，阴雨天或劳累后不适感较强；无效：疼痛无好转或更严重。

总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4
统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件处理数据，
计数资料行字2检验，P <0.05为差异具有统计学意义。

2结果
观察组患者治疗总有效率为93.33%，高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P <0.05）。

见表1。

论
著
前列地尔注射液对稳定型心绞痛治疗效果及血液流变学指标的影响
石
佳
（渭南职业技术学院，医学院，陕西渭南714026）
作者简介：石佳，女，硕士，讲师。

【摘要】目的分析前列地尔注射液治疗稳定型心绞痛的疗效及对血液流变学指标的影响。

方法选取2017年12月—2019年10月我院收治的稳定型心绞痛患者82例，随机分为治疗组和对照组，各41例。

对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液治疗，2个疗程后比较2组治疗效果。

结果治
疗组总有效率92.68%，对照组总有效率75.61%，差异有统计学意义（P <0.05）；2组不良反应发生率差异无统计学意义（P >0.05）；治疗组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论前列地尔注射液治疗稳定型心绞痛安全有效，对血流变学指标的改善有积极影响。

【关键词】稳定型心绞痛
前列地尔注射液
疗效
血液流变学指标
Effect of Alprostadil injection on stable angina and its influence on emorheology index Shi Jia.The Weinan Vocational and Technical college ，Medical College ，Weinan ，Shannxi 714026
【Abstract 】Objective
To investigate the effect of alprostadil injection on the control of clinical symptoms and
hemorheology indexes in the treatment of stable angina.Methods
82patients with stable angina admitted to our hospital
from December 2017to October 2019were randomly divided into treatment group and control group ，41cases each.The control group was given routine treatment ，and the treatment group was treated with alprostadil injection on the basis of routine treatment.After two courses of treatment ，the therapeutic effect of the two groups was compared.Results The total effective rate of the treatment group was 92.68%，and that of the control group was 75.61%.The effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group ，with statistical significance （P <0.05）.There was no statistical significance in the incidence of adverse reactions between the treatment group and the control group ；compared with the control group ，the whole blood viscosity ，plasma viscosity and fibrinogen hemorheology indexes in the treatment group decreased significantly ，with a statistically significant difference （P <0.05）.Conclusion Alprostadil injection is safe and effective in the treatment of stable angina pectoris ，and has a positive impact on the improvement of hemorheology.
【Key Words 】Stable angina Alprostadil injection Curative effect Hemorheology index DOI ：10.19435/j.1672-1721.2020.17.006
3讨论
流行病学调查显示，疼痛门诊85%的患者、慢性疼痛95%的患者均伴有肌筋膜疼痛触发点。

肌筋膜疼痛触发点技术在临床取得了显著的疗效，是物理治疗师治疗关节功能受限、运动损伤、骨骼肌疼痛的一种主要手段，已被广泛应用并得到普遍认可。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，表明肌筋膜疼痛触发点联合电针治疗慢性腰肌损伤可提高治疗效果。

电针疗法是一种中医治疗方法，是在刺入人体穴位的毫针上，用电针机通以低频脉冲微量电流，适用于毫针刺法的主治病证，可起到活血化瘀、舒筋活络等效果[1]。

肌筋膜疼痛触发点最早是由美国临床教授Janet Travell 在1942年提出的，一般状态下，骨骼肌上会存在一些因慢性损伤而引起的潜在疼痛触发点，其长期处于隐性状态，并不会引起疼痛或只有轻微局部疼痛，当被某些致病因素活化转变成为活化疼痛触发点时在骨骼
肌上会出现异常挛缩结节样的病理性肌纤维；而且活化疼痛触发点常表现为自发性疼痛，并可激发局部或远处牵涉痛，针刺和触压这些疼痛触发点时会引发肌肉局部抽搐反应[2]。

肌筋膜疼痛触发点技术是继针、刀、牵张、理疗等方法后对疼痛和功能障碍治疗的最有针对性和最有效的技术，灭活疼痛触发点为其治疗关键，故准确地定位疼痛触发点是重点环节[3]。

肌筋膜疼痛触发点治疗理念以解剖、病理、生理为基础，以全新的视角介入疼痛治疗，通过手法和针法来治疗各种疼痛和杂症，可缩短治疗时间，减轻患者负担，快速缓解疼痛，恢复正常生活状态[4]。

综上所述，应用肌筋膜疼痛触发点联合电针治疗慢性腰肌损伤，可提高治疗效果，值得推广应用。

参考文献
[1]蒋梦姣，顾一煌.顾一煌教授基于再灌注理念治疗慢性腰肌劳损经
验[J].吉林中医药，2018，38（4）：458-461.
[2]阎杰，阎思宁.肌筋膜触发点的治疗技术在临床中的应用研究进展[J].
广西医学，2019，41（22）：2909-2911.
[3]黄强民，张亚丹，马彦韬，等.肌筋膜触发点的理解：针灸与干针之
争和现代针理学[J].中国针灸，2018，38（7）：779-784.
[4]丁晨莉，马彦韬，黄强民，等.利用样本熵分析针刺肌筋膜疼痛触发
点的疗效[J].针刺研究，2018，43（2）：127-132.
（收稿日期：2020-03-05）
表1
2组患者疗效对比
例（%）
组别显效
有效
无效
总有效
对照组7
（23.33）8（26.67）11（36.67）19（63.33）观察组9
（30.00）9（30.00）2（6.67）
28（93.33）字27.954P
0.000
例数治愈
304（13.33）30
10（33.33）论
著。