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禁用：抽搐及惊厥者。 慎用：脑水肿、心动过缓、甲亢、心律不齐、心脏病、支气管哮踹、急性心绞 痛 、孕妇及12岁以下儿童。 [用法] 每次0.375g，静脉注射或静脉滴注。必要时1~2小时重复用药，剂量每次1.125g。
注意事项
❖ 1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直。 ❖ 2、用药前要先解除呼吸道梗阻，检查动脉血气并给氧。
❖ 3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死。注射时密切观察 血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
❖ 4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 ❖ 5、酸性环境中作用降低，与碱性药物混合后失效。 ❖ 6、用药次数多而效果不佳可考虑耐药的可能。
二、去甲肾上腺素Noradrenaline
（3）支气管哮喘：皮下注射，每次0.25mg –0.5mg， 极量1mg 。效果迅速 但不持久。
注意事项
❖ 1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、 洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心源性哮喘忌用。
❖ 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、四肢冰凉、震颤，用药局部可有 水肿、充血、炎症等。对于未发生心搏骤停的患者可引起心律失常，严重者可 导致心室颤动死亡。
[用法] （1）皮下注射或肌内注射：常用量，成人每次3~10mg（极量：每次20mg，1
日50mg） （2）静脉注射：成人每次5mg（极量：每次6mg，1日20mg)。必要时每30分钟
可重复一次。静脉注射须缓推。
注意事项
❖ 1、应用时应密切监测生命体征。 ❖ 2不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导
阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥，死亡。 ❖ 3、增amide
[药理作用] 直接兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋
呼吸中枢，使呼吸加深加快，并能提高呼吸中枢对CO2的敏感性。
[适应症中]枢性呼吸功能不全、肺心病引起的、呼吸衰竭、阿片类药物中毒。 [禁忌症]
常用急救药物作用与 用药护理
重症医学科 杨显娟
2014.8.19
主要内容
❖ 了解常用药物的药理作用 ❖ 熟悉常用药物的适应症及禁忌症 ❖ 熟悉常用药物的用法 ❖ 掌握常用药物的注意事项
一、肾上腺素Adrenaline
[药理作用] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，提高心肌兴奋
六、多巴胺Dopamine
[药理作用] 激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肠系膜、肾、脑及冠状动脉的多巴胺受体。
小剂量时，0.5~2ug/(kg.min),使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄 量增加，预防急性肾功能衰竭；小到中等剂量2~10ug/(kg.min)增加心肌收缩力，增加心 排血量、收缩压升高、冠脉血流及耗氧改善；大剂量时大于10ug/(kg.min使外周阻力增加 ，收缩压及舒张压均升高。
三、异丙肾上腺素Isoprenaline
[药理作用] B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心
肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低， 促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。
。 ❖ 5、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。
四、洛贝林Lobeline
[药理作用] 呼吸兴奋剂，有烟碱样作用。通过刺激颈动脉和主动脉体的化学感受器反射性地
兴奋呼吸中枢，使呼吸加深。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性兴奋作 用。
[适应症] 主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。
[用法] 0.9 %生理盐水+异丙肾上腺素3mg静脉泵入。
注意事项
❖ 1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 ❖ 2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 ❖ 3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。 ❖ 4、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生
性,增加心排出量。可舒张冠脉血管,迅速改善心肌血液供应,使皮肤粘膜及内脏小血 管收缩，同时舒张和骨骼肌血管和肝脏血管。此外，舒张支气管,降低毛细血管的 通透性。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘急性发作,血管神经性水肿,血清病的急
救,亦可延长浸润麻醉用药的作用时间。
[用法]: (1) 心肺复苏中的应用:静脉注射时剂量是1mg ，每3—5分钟可重复给药。 (2) 抢救过敏性休克：0.5—1mg 皮下注射或小剂量 静脉滴注。
压、反射性心动过缓。 ❖ 3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，
应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射， 不可热敷。 ❖ 4、 注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正 常范围内。 ❖ 5、 与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 ❖ 6、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
[药理作用] 主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与
小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。
[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血。
[用法] 5 %葡萄糖注射液+去甲肾上腺素2mg静脉泵入，根据血压调整剂量。
注意事项
❖ 1、 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 ❖ 2、 不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血
常用急救药品知识
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
注意事项
❖ 1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直。 ❖ 2、用药前要先解除呼吸道梗阻，检查动脉血气并给氧。
❖ 3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死。注射时密切观察 血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
❖ 4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 ❖ 5、酸性环境中作用降低，与碱性药物混合后失效。 ❖ 6、用药次数多而效果不佳可考虑耐药的可能。
二、去甲肾上腺素Noradrenaline
（3）支气管哮喘：皮下注射，每次0.25mg –0.5mg， 极量1mg 。效果迅速 但不持久。
注意事项
❖ 1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、 洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心源性哮喘忌用。
❖ 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、四肢冰凉、震颤，用药局部可有 水肿、充血、炎症等。对于未发生心搏骤停的患者可引起心律失常，严重者可 导致心室颤动死亡。
[用法] （1）皮下注射或肌内注射：常用量，成人每次3~10mg（极量：每次20mg，1
日50mg） （2）静脉注射：成人每次5mg（极量：每次6mg，1日20mg)。必要时每30分钟
可重复一次。静脉注射须缓推。
注意事项
❖ 1、应用时应密切监测生命体征。 ❖ 2不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导
阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥，死亡。 ❖ 3、增amide
[药理作用] 直接兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋
呼吸中枢，使呼吸加深加快，并能提高呼吸中枢对CO2的敏感性。
[适应症中]枢性呼吸功能不全、肺心病引起的、呼吸衰竭、阿片类药物中毒。 [禁忌症]
常用急救药物作用与 用药护理
重症医学科 杨显娟
2014.8.19
主要内容
❖ 了解常用药物的药理作用 ❖ 熟悉常用药物的适应症及禁忌症 ❖ 熟悉常用药物的用法 ❖ 掌握常用药物的注意事项
一、肾上腺素Adrenaline
[药理作用] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，提高心肌兴奋
六、多巴胺Dopamine
[药理作用] 激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肠系膜、肾、脑及冠状动脉的多巴胺受体。
小剂量时，0.5~2ug/(kg.min),使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄 量增加，预防急性肾功能衰竭；小到中等剂量2~10ug/(kg.min)增加心肌收缩力，增加心 排血量、收缩压升高、冠脉血流及耗氧改善；大剂量时大于10ug/(kg.min使外周阻力增加 ，收缩压及舒张压均升高。
三、异丙肾上腺素Isoprenaline
[药理作用] B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心
肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低， 促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。
。 ❖ 5、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。
四、洛贝林Lobeline
[药理作用] 呼吸兴奋剂，有烟碱样作用。通过刺激颈动脉和主动脉体的化学感受器反射性地
兴奋呼吸中枢，使呼吸加深。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性兴奋作 用。
[适应症] 主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。
[用法] 0.9 %生理盐水+异丙肾上腺素3mg静脉泵入。
注意事项
❖ 1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 ❖ 2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 ❖ 3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。 ❖ 4、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生
性,增加心排出量。可舒张冠脉血管,迅速改善心肌血液供应,使皮肤粘膜及内脏小血 管收缩，同时舒张和骨骼肌血管和肝脏血管。此外，舒张支气管,降低毛细血管的 通透性。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘急性发作,血管神经性水肿,血清病的急
救,亦可延长浸润麻醉用药的作用时间。
[用法]: (1) 心肺复苏中的应用:静脉注射时剂量是1mg ，每3—5分钟可重复给药。 (2) 抢救过敏性休克：0.5—1mg 皮下注射或小剂量 静脉滴注。
压、反射性心动过缓。 ❖ 3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，
应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射， 不可热敷。 ❖ 4、 注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正 常范围内。 ❖ 5、 与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 ❖ 6、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
[药理作用] 主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与
小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。
[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血。
[用法] 5 %葡萄糖注射液+去甲肾上腺素2mg静脉泵入，根据血压调整剂量。
注意事项
❖ 1、 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 ❖ 2、 不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血
常用急救药品知识
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。