中药攻毒杀虫止痒药

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白 矾《神农本草经》
【来源】为硫酸盐类矿物明矾石经 加工提炼制成，主含含水硫酸 铝钾[KAl（SO4）2·12H2O]。
【产地】主产于安徽、浙江、山西、 湖北等地。
【采制】全年均可采挖。将采得的 明矾石用水溶解，滤过，滤液 加热浓缩，放冷后所得结晶即 为白矾。生用或煅用。煅后称 枯矾。
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【鉴别用药】
蛇床子、地肤子功用鉴别
同：二者均可止痒，用治湿疮、湿疹、阴痒、 带下。
异：蛇床子可散寒燥湿，杀虫止痒，宜于寒 湿或虚寒所致者，并治疥癣。地肤子为清 热利湿以止痒，尤宜湿热所致者。此外， 蛇床子又温肾壮阳，治阳痿、宫冷不孕以 及湿痹腰痛；地肤子清热利湿之功又治小 便不利、热淋涩痛。
【处方名】白矾、明矾、枯矾。
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【药性】酸、涩，寒。 归肺、脾、肝、大肠经。
【功效】外用解毒杀虫，燥湿止痒； 内服止血，止泻，化痰。
【应用】 1.外用治湿疹瘙痒，疮疡疥癣。 2.内服治①便血、吐衄、崩漏。②久泻久 痢。③痰厥癫狂痫证。④湿热黄疸。
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【用法用量】 外用适量，研末撒布、调敷或化水洗患处。 内服0.6～1.5g，入丸、散服。
【处方名】蛇床 子。
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【药性】辛、苦，温。有小毒。归肾经。 【功效】杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳。
【应用】 1.阴部湿痒，湿疹，疥癣。 2.寒湿带下，湿痹腰痛。 3.肾虚阳痿，宫冷不孕。
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【用法用量】 外用适量，多煎汤熏洗或研末调敷。 内服3～9g。
【使用注意】 阴虚火旺或下焦有湿热者不宜内服。
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蟾 酥《药性论》
【来源】为蟾蜍 科动物中华大 蟾蜍或黑眶蟾 蜍的耳后腺及 皮肤腺分泌的 白色浆液，经 加工干燥而成。
【产地】主产于 河北、山东、 四川、湖南、 江苏、浙江等 地。多为野生 品种。
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【采制】夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗净体表，挤取耳后腺及皮 肤腺的浆液，盛于瓷器内（忌与铁器接触），晒干贮存。 用时以碎块置酒或鲜牛奶中溶化，然后风干或晒干。
【使用注意】 阴虚火旺及孕妇忌服。
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【鉴别用药】
硫黄、雄黄功用鉴别 同：均能解毒杀虫，常外用于疥癣恶疮湿疹等症。 异：雄黄解毒疗疮力强，主治痈疽恶疮及虫蛇咬伤；
内服又能杀虫，燥湿，祛痰，截疟，亦治虫积腹 痛、哮喘、疟疾、惊痫等证。硫黄则杀虫止痒力 强，多用于疥癣、湿疹及皮肤瘙痒；并具补火助 阳通便之效，内服可疗寒喘、阳痿、虚寒便秘等 证。
第二十七章 攻毒杀虫止痒药
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概述
【含义】凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作 用的药物，分别称为攻毒药或杀虫止痒药。
【适应证】外科皮肤及五官科病证，如疮痈 疔毒，疥癣，湿疹，聤耳，梅毒及虫蛇咬 伤，癌肿等。
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【使用方法】以外用为主，兼可内服。
• 外用：因病因药而异，如研末外撒，或煎 汤洗渍及热敷、浴泡、含漱，或用油脂及 水调敷，或制成软膏涂抹，或作成药捻、 栓剂栓塞等。
内服补火助阳通便
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【应用】 1.外用治疥癣，湿疹，阴疽疮疡。本品性温
而燥，有解毒杀虫，燥湿止痒诸功效，尤 为治疗疥疮的要药。
2.内服治阳痿，虚喘冷哮，虚寒便秘。硫黄 乃纯阳之品，入肾大补命门火而助元阳。
2021内服1.5～3g，炮制后入丸、散服。
掌握：硫黄、雄黄 了解：白矾、蛇床子、蟾酥、
土荆皮、蜂房、大蒜
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雄 黄《神农本草经》
【来源】为硫化物类矿物 雄黄的矿石。主含二硫化 二砷(As2S2)。 【产地】主产于广东、湖 南、湖北、贵州、四川等 地。
【采制】随时可采，采挖 后除去杂质。研成细粉或 水飞，生用。切忌火煅。
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硫 黄《神农本草经》
【来源】为自然元素类矿 物硫族自然硫。
【产地】主产于山西、山 东、陕西、河南等地。
【采制】采挖后加热熔化， 除去杂质，或用含硫矿物 经加工制得。生硫黄只作 外用，内服常与豆腐同煮 后阴干用。 【处方名】硫黄。
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【药性】酸，温。有毒。归肾、大肠经。 【功效】外用解毒杀虫疗疮
【处方名】蟾酥。
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【药性】辛，温。有毒。归心经。 【功效】解毒，止痛，开窍醒神。
【应用】 1.痈疽疔疮，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛。 2.痧胀腹痛，神昏吐泻。
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【用法用量】 内服0.015～0.03g，研细，多入丸、散用。 外用适量。
【使用注意】 本品有毒，内服慎勿过量。 外用不可入目。 孕妇忌用。
【处方名】雄黄、雄精、 腰黄、飞雄黄。
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【用法用量】 • 外用适量，研末敷，香油调搽或烟熏。 • 内服0.05～0.1g，入丸、散用。
【使用注意】
• 内服宜慎，不可久服。 • 外用不宜大面积涂擦及长期持续使用。 • 孕妇禁用。 • 切忌火煅。
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【使用注意】 体虚胃弱及无湿热痰火者忌服。
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蛇床子《神农本草经》
【来源】为伞形科植物蛇床 的成熟果实。
【产地】全国各地均产，以 河北、山东、浙江、江苏、 四川等地产量较大。均为 野生。
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【采制】夏、秋 二季果实成熟 时采收，除去 杂质，晒干。 生用。
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土荆皮《本草纲目拾遗》
【来源】为松科 植物金钱松的 根皮或近根树 皮。
【产地】主产于 江苏、浙江、 安徽、江西等 地。多为栽培。
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【采制】于立夏 前后剥取，除 去杂质，晒干。 生用。
【处方名】土荆 皮、土槿皮。
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【药性】辛，温。有毒。归肺、脾经。 【功效】杀虫，止痒。
• 内服：宜作丸散剂应用，使其缓慢溶解吸
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【使用注意】本类药物多具不同程度的毒性， 所谓“攻毒”即有以毒制毒之意，无论外 用或内服，均应严格掌握剂量及用法，不 可过量或持续使用，以防发生毒副反应。 制剂时应严格遵守炮制和制剂法度，以减 低毒性而确保用药安全。
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【教学内容】