乙型肝炎病毒基因型检测及其与肝功能的关系

乙型肝炎病毒基因型检测及其与肝功能的关
系
作者：朱凤群，霍康，李春姬，狄鹏超
【摘要】目的探讨乙型肝炎病毒基因型与肝功能的关系。

方法采用微板核酸分子杂交ELISA法检测93例不同临床类型的乙型肝炎患者的基因型并同时测定肝功能。

结果 93例不同临床类型乙型病毒性肝炎患者中，B型24例(25.81%)，C型59例(63.44%)，D型5例(5.38%)，混合型5例(B/D 3例，C/D 2例，占5.38%)。

93例不同临床类型的乙型肝炎患者中，以C基因型为主，其次为B基因型，部分以D型和混合型存在，无A、E、F型。

按照慢性乙型肝炎、亚急性重型肝炎、肝硬化的顺序，C基因型的检出率逐渐增多，B基因型的检出率逐渐减少。

肝癌患者C基因型的检出率没有依次增高。

C基因型各型乙型肝炎患者的ALT、AST、TBIL均高于B型，ALB低于B型，但差别无统计学意义。

结论西安地区病毒性肝炎以C基因型为主，部分以B、D及混合型存在，未发现A、E、F型。

除肝癌外，C型的检出率随临床类型的加重而增多。

【关键词】乙型肝炎病毒；基因型；微板核酸分子杂交；肝功能
ABSTRACT: Objective To investigate the relationship between hepatitis B virus (HBV) genotype and liver function.
Methods The method of microboard nucleate molecular hybridization was employed to detect the genotype in 93 HBV patients of different clinical types and the function of liver. Results Among the 93 HBV patients of different clinical types, there were 24 cases of genotype B (25.81%), 59 cases of genotype C (63.44%), 5 cases of genotype D (5.38%), and 5 cases of mixed type (3 cases of B/D, 2 cases of C/D, 5.38%). Therefore, genotype C took up the largest proportion, followed by genotype B, and then D and mixed genotypes, but there was no genotype A, E or F. The detection rate of genotype C increased according to the sequence of chronic hepatitis B, subacute severe hepatitis and hepatocirrhosis while the detection rate of genotype B decreased gradually. However, the detection rate of genotype C in hepatocellar carcinoma did not rise correspondingly. The levels of ALT, AST and TBIL of genotype C were higher than those of genotype B, but the level of ALB in genotype C was lower than that of genotype B. None of the differences had significance. Conclusion Most of HBV genotypes in Xi an were C, some of them were B, D and mixed genotypes, but no genotype A, E or F was detected. Except hepatocellar carcinoma, the detection rate of genotype C rose according to the severity of clinical type.
KEY WORDS: hepatitis B virus; genotype; microboard nucleate molecular hybridization; function of liver
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染后的临床过程多种多样,除了与宿主的免疫状况、感染方式等有关,与感染病毒株的基因型种类也关系密切。

不同基因型的HBV代表着在生物学特性方面的差异，HBV基因分型有助于对病情、治疗及预后的评价。

目前各地区的检测方法不同，研究的结论不尽相同。

我们采用微板核酸杂交ELISA技术进行基因分型，并同时测定肝功能，评价其对肝功能的影响。

1 材料与方法
1.1 临床资料
93例患者均来自西安交通大学医学院第一附属医院传染科2005年6月～2005年11月住院患者。

诊断标准符合2000年修订的《病毒性肝炎防治方案》，所有患者均排除甲、丙、丁、戊型肝炎病毒混和感染及其他原因引起的肝炎，既往未曾进行抗病毒治疗。

其中亚急性重型肝炎4例，慢性乙型肝炎中度25例，重度24例，乙肝肝硬化28例，肝癌12例，男70例，女23例，年龄19～68岁，平均年龄42.40岁。

所有血液标本均新鲜分离血清，-25℃保存，待整批检测。