社区卫生服务中心医疗质量实施方案(三篇)

社区卫生服务中心医疗质量实施方案
根据县、乡两级卫生会议精神及卫生院的县体情况，结合县卫生局下发的各项文件精神，卫生院特制定医疗质量实施方案及管理措施。

一、实施方案
(一)医疗门诊
1.要求熟练开展常见病，多发病诊断、治疗。

2.各种医疗文件要求正规书写，各种登记，门诊处方都必须按标准登记书写。

3.连续用药三天以上输液病人，口服用药一周的慢性病人，要求门诊医生有记录。

4.严格执行无菌操作，消毒液的更换要求有年月、日标志，有消毒液名称及浓度，有签名。

5.门诊病人转入病房或转入上级医院的病人要求病历上有转诊记录。

6.妇产科必须严格执行引、流产等各种手术签字手续，以及计生部门开具的证明材料。

(二)护理
1.严格执行三查七对制度，接班制度，护理查房制度。

2.注射室、观察室消毒要有记录、有年、月、日标志，有消毒
液名称及浓度，有签名。

3.为病人配药，输液要做到一人一针一管一用一销毁并认真做好销毁登记。

4.规范化书写各种护理文书。

5.建立护理差错记录，并及时，认真填写。

6.搞好医一护一患之间的关系，创优质文明服务。

避免医疗纠纷、杜绝医疗事故发生。

7.搞好责任区的卫生保洁，给病人创造一个舒适的环境。

(三)药房、库房。

1.认真搞好责任区的清洁卫生，物品摆放合理，整洁。

2.有药品管理制度和工作职责，有药品差错登记制度和记录。

3.药品调拨必须有药房两人签字，处方划价应签全名，准确率必须在____%以上，避免发错药或划错价的事情发生。

4.药品入库应按批号及有效期远近摆放。

药品出库应遵循“先产先出”“近期快出”的原则。

5.建立药品档案，减少过期药品，杜绝虫蛙、霉烂、变质、受潮现象。

6.药品计划，应根据本院的业务性质，工作范围，科室请购计划，不同季节，发病率的高低等因素来制定，报医院审批，避免大批量购药和缺药，少药现象发生。

(四)辅助检查科室
1.严格执行操作规程，严防差错事故发生。

2.紧密与临床一线科室联系，共同分析，讨论疑难病症，提供有价值的诊断报告。

3.各种检查必须有登记，日期，有签名，放射科____胶片应按顺序归档存放。

4.坚持全天服务，满足病人需求，确保病人能迅速检查，及时治疗。

(五)收费室
1.严格执行财务纪律，做到日清月结。

2.搞好文明优质服务，不造成人为纠纷。

3.杜绝多收费，乱收费。

4.搞好责任区的清洁卫生工作。

二、管理措施
为了加强中心的管理，提高中心的医疗质量和业务水平。

各科室在工作中按照考核标准对各科室进行考核，考核不合格的科室予以处罚。

考核好的科室给予相应的奖励。

社区卫生服务中心医疗质量实施方案（二）根据县、乡两级卫生会议精神及卫生院的县体情况，结合县卫生局下发的各项文件精神，卫生院特制定医疗质量实施方案及管理措施。

一、实施方案
(一)医疗门诊
1.要求熟练开展常见病，多发病诊断、治疗。

2.各种医疗文件要求正规书写，各种登记，门诊处方都必须按标准登记书写。

3.连续用药三天以上输液病人，口服用药一周的慢性病人，要求门诊医生有记录。

4.严格执行无菌操作，消毒液的更换要求有年月、日标志，有消毒液名称及浓度，有签名。

5.门诊病人转入病房或转入上级医院的病人要求病历上有转诊记录。

6.妇产科必须严格执行引、流产等各种手术签字手续，以及计生部门开具的证明材料。

(二)护理
1.严格执行三查七对制度，接班制度，护理查房制度。

2.注射室、观察室消毒要有记录、有年、月、日标志，有消毒液名称及浓度，有签名。

3.为病人配药，输液要做到一人一针一管一用一销毁并认真做好销毁登记。

4.规范化书写各种护理文书。

5.建立护理差错记录，并及时，认真填写。

6.搞好医一护一患之间的关系，创优质文明服务。

避免医疗纠纷、杜绝医疗事故发生。

7.搞好责任区的卫生保洁，给病人创造一个舒适的环境。

(三)药房、库房。

1.认真搞好责任区的清洁卫生，物品摆放合理，整洁。

2.有药品管理制度和工作职责，有药品差错登记制度和记录。

3.药品调拨必须有药房两人签字，处方划价应签全名，准确率必须在____%以上，避免发错药或划错价的事情发生。

4.药品入库应按批号及有效期远近摆放。

药品出库应遵循“先产先出”“近期快出”的原则。

5.建立药品档案，减少过期药品，杜绝虫蛙、霉烂、变质、受潮现象。

6.药品计划，应根据本院的业务性质，工作范围，科室请购计划，不同季节，发病率的高低等因素来制定，报医院审批，避免大批量购药和缺药，少药现象发生。

(四)辅助检查科室
1.严格执行操作规程，严防差错事故发生。

2.紧密与临床一线科室联系，共同分析，讨论疑难病症，提供有价值的诊断报告。

3.各种检查必须有登记，日期，有签名，放射科____胶片应按顺序归档存放。

4.坚持全天服务，满足病人需求，确保病人能迅速检查，及时治疗。

(五)收费室
1.严格执行财务纪律，做到日清月结。

2.搞好文明优质服务，不造成人为纠纷。

3.杜绝多收费，乱收费。

4.搞好责任区的清洁卫生工作。

二、管理措施
为了加强中心的管理，提高中心的医疗质量和业务水平。

各科室在工作中按照考核标准对各科室进行考核，考核不合格的科室予以处罚。

考核好的科室给予相应的奖励。

社区卫生服务中心医疗质量实施方案（三）
为进一步推动医疗卫生工作重心下移，促进医疗卫生事业改革发展各项任务的落实，提高医疗卫生机构运营管理绩效，保障医疗卫生服务质量，提高群众对公共医疗卫生服务的获得感，制定本方案。

一、总体要求
(一)突出权责清晰。

推动医疗卫生领域的“放、管、服”，强化政府责任的落实，强化市卫生行政部门的统筹协调职能，强化区卫生行政部门的属地管理责任，强化公立医院管理机构在医疗卫生服务质量管理中的管理责任。

(二)突出条块结合。

改革医疗服务、公共卫生服务、社区健康服务整体管理与质量控制评价制度，实施项目评价与机构运营(运行)绩效评价相结合，强化医疗卫生机构的平____务功能，强化医疗卫生服务项目牵头单位的____协调责任。

(三)突出精简高效。

实施综合评价，减少重复评价、多头管理，提高评价效能，减少基层迎检工作量。

按照精简高效的原则设定，精简指标体系，强化量化考核，减少主观判断。

(四)突出结果应用。

重点评价重点工作和突出问题的整改情况；突出数据支撑，充分利用人口健康大数据，提高统计信息工作信息化水平。

注重利用监测数据加强过程管理，定期通报工作进展和绩效评价排名，促进医疗卫生机构持续改进工作质量。

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二、评价项目
(一)专项工作综合评价。

1.医疗卫生改革发展绩效评价。

____年____月底前，制定各区卫生强区建设绩效评价指标，以及每年的医改工作要点，报市医改领导
小组审定后实施。

每年对各区完成卫生强市建设指标体系和医改工作要点的情况进行督导一次，并通报各区进展情况。

(医改办，公共卫生处)
2.公共卫生服务项目绩效评价。

____年____月底前，梳理全市财政补助支持的公共卫生服务项目，根据国家和____省公共卫生服务指南，制定《____市公共卫生服务规程》，并明确每一项目的服务内容、量化考核标准。

升级社区健康服务管理系统，实现对公共卫生服务项目的实施情况的动态管理和量化考核。

推动“市民健康卡”、
____、指纹等服务对象身份识别系统在社区健康服务系统中的应用，实现每一项服务得到服务对象确认。

各区卫生行政部门每年对辖区基本公共卫生服务项目的实施情况进行综合评价，报市卫生行政部门复核，评价结果与公共卫生服务补助挂钩。

(公共卫生处，基卫基药处、家庭妇幼处)
3.医疗质量控制与评价。

____年____月底前，建立新的医疗质量认证制度，并从____年起，启动试点。

强化结果考核，减少对基础质量和服务过程考核。

强化公立医院主管部门、公立医院在基础质量和流程质量管理中的责任。

由市、区行政部门按照“谁审批、谁监管，谁主管、谁监管”的责任划分，委托第三方－2－
机构对全市各级各类医疗机构实施质量评价，指导医疗机构制定质量手册、各专业的操作说明书，形成质量持续改善机制。

评价结果向社会公布，作为基本医疗服务补助的质量系数，以及对医疗机构实施年度校验的依据。

质量认证制度稳定实施后，不再实施医疗质量整体管理与质量评价制度。

(医改办，医政处)
(二)医疗卫生机构运营管理绩效评价。

1.公立医院运营管理绩效评价。

根据市卫生计生委、财政委、人力资源保障局、市场质量监管委、医管中心联合印发的《____市公立医院运营管理绩效评价指导意见》(深卫计发〔____〕____号)，由各公立医院主管部门牵头制定各级各类公立医院的运营管理绩效评价方案，并____开展评价。

评价每年一次，结果按规定程序审定后，与公立医院的基本医疗服务补助、医保支付及领导班子薪酬、任免、奖惩等挂钩。

(市医管中心，各区卫生计生局，各新区公共事业局)
2.社康中心运营管理绩效评价。

从____年开始，不再实施社康中心整体管理与质量评价制度。

____年____月底前，制定《____市社区健康服务中心运营管理绩效评价指导意见》。

各区卫生行政部门据此制定辖区社康中心的年度考核评价方案，并____开展评价。

评价结果作为各社康中心举办主体对社康中心管理团队进行考核奖惩的主要依据。

(基卫基药处)
3.公共卫生机构运营管理绩效评价。

从____年开始，不再实施公共卫生服务整体管理与质量评价制度。

____年____月底
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前，制定《____市公共卫生机构运营管理绩效评价指导意见》。

市、区两级卫生行政部门据此制定辖区各类公共卫生机构的年度运营管理绩效评价方案，并____开展评价，评价结果作为对公共卫生机构领导班子进行考核奖惩的主要依据。

(公共卫生处，家庭妇幼处)
三、有关要求
(一)强化政府责任。

强化市卫生行政部门的综合协调、政策制定责任，强化区卫生行政部门属地管理、____实施责任。

市卫生计生委(医改办)代表市卫生行政部门、医改领导小组，对各区落实医疗卫生
政策措施、服务项目的情况进行考核评价。

各区卫生行政部门代表区政府、区医改领导小组落实政策措施、____实施医疗卫生服务项目，接受市级考核评价。

强化市属医疗卫生机构的项目管理、技术指导责任，未经市卫生行政部门授权，不得对区属医疗卫生机构实施考核评价。

(二)强化职能转变。

委机关各处室、各区卫生行政部门要按照“简政放权、放管结合、优化服务”的要求，进一步推动医疗卫生工作重心下移，医疗卫生资源下沉。

要强化对结果的评价，减少对医疗卫生机构管理和服务过程的干预，促进医疗卫生机构用创新、实用的方法解决问题、实现目标。

要加强对医疗卫生服务项目的指导，本方案印发后，委机关各处室不得再开设其他综合性评价项目，转为完善管理规范、服务标准和运行机制。

(三)强化问题导向。

委机关各处室要注重收集、分析医疗－4－
卫生服务体系运营中存在的突出问题，通过实施问题监测、分析评价，不断提升指标的科学性，发挥绩效评价的正向激励作用。

要根据突出问题，调整每年的工作要点和考核重点；必要时，可有针对性地开展专题调研和督导，促进医疗卫生服务工作的持续改进。

(四)强化动态监测。