对比分析不同方法治疗髌骨骨折临床效
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1 . 3治疗 方 法 2结 果 观 察 组 患 者 给 予 改 良克 氏 针 张 力 带 内 固 定 术 治 疗 , 患 者 给 予 2 . 1疗 效 评 价
连 续 硬 膜 外 麻 醉 并 缠 绕 固定 止 血 带 , 于 其 膝 盖 前 方 作 纵 行 切 口并 观察 组患者 治疗 有效率 ( 9 2 . 6 ) 与 对 照 组 患 者 治 疗 有 效 将 患者髌前腱膜分离 、 将 皮 瓣 向 内外 翻 转 后 充 分 暴 露 整 个 髌 骨 结 ( 1 0 0 A) o 相 比无 显 著 性 差 异 ( P >O . 0 5 ) 。见 表 1 。 构 。术 者 注 意 不 要 从 患 者 骨 骼 表 面 剥 离 以 保 护 好 髌 骨 韧 带 扩 张 表 1 两 组 患 者 治 疗 有 效 率 对 比[ n ( 部, 同时 将 患 者 骨 折 结 构 进 行 解 剖 复 位 、 清 洗 患 者 关 节 腔 内淤 血 、 使 用 复 位 钳 完 成 骨 骼 临 时 固 定 。而 后 术 者 将 患 者 屈 膝 保 持 4 o 一 6 O 。 并 将 至 少 2枚 克 氏 针 垂 直 固 定 于平 行 患 者 骨 折 面 的 髌 骨 上 下 级 结构 , 使 用 张 力 带 钢 丝 将 患 者 仍 然 外 露 的 髌 骨 表 面进 行 8字 形 固定 , 使 用 可 吸收 线 对 患 者 损 伤 的股 四 头 肌 腱 扩 张 部 损 伤 位 置 进 2 . 2 2 8 行 固定 缝 合 而 后 术 者 通 过 C T检查患 者骨折线 对位情 况 , 对 患 [ 上接第 2 5页 ] 所 有 患 儿 均 行 MR I 检查 , 选 择 西 门 子 AVANT 0 不同 , 如 何 通 过查 找 危 险 因 素 , 及 早 进 行 治 疗 或 干 预 成 为 人 们 研 1 . 5 T MR I 扫 描仪 , 以常规 扫描 序列 和参 数 , T 1 w1 T R 4 0 0 ms , 究 的 重 点 。 TE 8 . 7 ms , T 2 W1 TR 5 0 0 0 ms , TE 1 0 2 ms , 扫描 矩 阵 2 5 6 ×2 5 6 , 本 次 研 究 通 过 行 MR I 检查 发现 , 患 儿 均 存 在 顶 枕 部 头 皮 层 F 0V 1 7 0 c m× 1 7 O c m ̄ 2 3 0 c m×2 3 0 c m, 层厚层距均为 5 mm, 扫 描 受 累 , D WI 表 现 为 高 信 号 。其 中 4 3例 T 1 w1表 现 为 低 信 号 、 前用 5 0 —8 0 mg / k g 5 水合氯醛进行灌肠l _ 3 ] 。 T 2 W 1表 现 为 高 信 号 。顶 枕 叶皮 层 本 身 拥 有 较 多 的 突 触 和 神 经 1 . 3统计 学 元, 需 要 大量 的葡 萄糖 进 行 代 谢 , 而当患儿 出现低血糖时 , 就 会 造 采用统计学软件 S P S S 1 9 . 0对本 组 所 收 集 的 数 据 结 果 进 行 分 成 氧 自 由基 大 量 释 放 , 引发代谢 异常 , 最 终 导 致 脑 损 伤 出新 神 经 析 处理 , 对数据进行描述和非参数检验及 L o g i s t i c回归 分 析 , 显 著 细 胞 水 肿 的 情 况 。D WI 高 信 号 表 示 神 经 细胞 水 分 增 大 , 提 示 患 儿 性 检验水平 a 一0 . 0 5 。 出现水肿等情况 , 而 T1 w 1表 现 为 低 信 号 、 T 2 w 1表 现 为 高 信 号 则 提 示 脑 损 伤 的 情 况 比较 严 重 , 应 及 时找 准 病 因进 行 干 预 。 2结 果 另外 , 研究还指 出 , 经 多 因 素 回归 分 析 , 胎龄 、 体重、 妊 娠 期 糖 2 . 1 低 血 糖脑 损 伤 临 床 特征 同 使 况 骨 互预 的 的 达 式 在 率 所 有 患 儿 均 行 MR I 检查 发现 , 患 儿 均 存 在 顶 枕 部 头 皮 层 受 尿 病 、 惊厥 、 低 血 糖 持 续 时 间 等 因 素 是 导 致 低 血 糖 脑 损 伤 的 危 险 累, D WI 表 现 为 高 信 号 。其 中 4 3例 T1 w 1表 现 为 低 信 号 、 T 2 W1 因 素 。从 实 验 结 果 可 看 出 , 胎 龄 越 小 患儿 发 生 低 血 糖 脑 损 伤 的 情 低 体 重 儿 和 低 血 糖 持 续 时 间 越 长 的 患 儿 越 容 易 出现 严 重 表 现 为 高 信 号 。部分 患 儿 伴 有 惊厥 、 肌 肉紧 张 、 呼吸异常等情况 。 况越重 , 2 . 2危 险 因 素 分析 的 低 血 糖 脑 损 伤 情 况 。而 从 发 病 率 上 来 看 , 早 产、 母 亲 妊 娠 期 糖 经 多因素回归分析 , 胎龄 、 体重 、 妊娠 期糖尿病 、 惊厥 、 低 血 糖 尿 病 、 低 血 糖 持 续 时 间是 导 致 低 血糖 脑 损 伤 最 多 的 影 响 因 素 。在 实际的低血糖脑损伤新 生儿 的治疗 中, 应 注 ��
【 摘要】 目的 : 探讨对比不同方法治疗髌骨骨折患者的临床效果。方法 : 抽选 2 0 0 8 年8 月一2 O l 6 年7 月_ 在我院接受救, 治的髌骨
髌 骨 骨 折 是 当前 临 床 较 为 常 见 的一 种 骨 骼 损 伤 症 状 , 患 者 表 者 其 他 损 伤 的 软 组 织 进 行 修 复 并 放 置 引 流 管 。 对 照 组 患 者 给 予 髌 骨 爪 内 固定 术 治 疗 , 患者 麻醉 、 切 口均 现出明显的髌骨局部 肿胀 、 疼痛 以及膝 关节 活动 范围受 限、 膝 部 皮 下瘀 斑 等 症 状 , 对患者生活质 量造成严重威 胁_ 1 ] 。当 前 临 床 针 观 察 组 。术 者 充 分 暴 露 患 者 髌 骨 后 将 骨 折 结 构 进 行 解 剖 复位 , 此时根据 患者 实际髌 骨大小 、 损 坏 情 对髌 骨骨折患者的治疗主要以手术为 主, 本 次 研 究 将 探 讨 对 比 不 用 复 位 钳 进 行 临 时 固定 , 选取合适的记忆合金髌骨爪 , 使 用 尖 刀 于 患 者 髌 骨 上 下 级 与 髌 同方法治疗髌骨骨折患者的临床效果 , 现报告如下 : 韧 带 的 交 叉 口作 穿 刺 点 , 穿 刺 点 位 置 需 要 与 髌 骨 爪 的 上 下 爪 相 1临床 资 料 和 方 法 对 应 。术 者 将 髌 骨 爪 完 全 撑 开 并 将 髌 骨 爪 的 各 个 爪 置 人 事 先 1 . 1临 床 资 料 使 用 生 理 盐 水 升温 过 程 中 仍 然 保 持 髌 骨爪 与 髌 骨 抽选 2 o o 8年 8月 一2 0 1 6年 7月 在 我 院 接 受 救 治 的髌 骨 骨 折 定 好 的 位 置 , 确 保 固定 患者 5 3例 为 研 究 对 象 , 结 合 患 者 入 院 时 间 先 后 分 为 两 组 。 观 察 贴 紧 牢 靠 。固 定 结 束 后 术 者 将 患 者 膝 关 节 适 当 屈 膝 , 组( 2 7 例) 患 者 中男 1 5 例, 女 1 2例 , 年龄 2 5 —6 O岁 , 平均 ( 4 4 . 2 ± 牢 靠 性 并 将 患 者 切 口冲 洗 后 放 置 引 流 管 。 1 . 4统 计 学 分 析 5 . 6 ) 岁; 对照组 ( 2 6例 ) 患者 中 男 1 5例 , 女 1 1例 , 年龄 2 5 —6 2岁 , 本 次 研 究 中所 有 数 据 均 使 用 S P S S 1 8 . 0进 行 统 计 处 理 , 表 平 均( 4 4 . 8 ±5 . 8 ) 岁, 两组 患者 临床资料 进行 统计 学分析 , 其 在 性 别 5 ) 。 方式包括计量资料 ( x ±s ) 与 计 数 资料 ( ) 两种类 型 , 检 验 方 1 . 2诊 断 标 准 嘲 则分别为 t 检验和 x 检验 , 若最终 P <O . 0 5 则 表 示 两 者 之 间 存 患 者 入 院 后 均 给 予 髌 骨 正 侧 位 X线 检 查 而 确定 为髌 骨 骨 折 。 显著差异 , 具 有 统 计 学 意义 。
鲁 涛 王 太 鹏 ( 山 东省 龙 口市烟 台龙 矿 中心 医 院 外 四科 2 6 5 7 0 0)
骨折患者 5 3例 为 研 究对 象 , 结 合 患 者入 院 时 间 先 后 分 为 两 组 。观 察 组 ( 2 7例 ) 患者均给 予改 良克氏针 张力带 内固定术治疗 , 对 照 组 ( 2 6例 ) 患 者 则 给 予 髌 骨 爪 内 固定 术 治 疗 , 统计 两 组 患 者在 手 术 疗 效 、 术 后 并 发 症 发 生 率 以及 整 体 治 疗 费 用 等 指 标 上 的差 异 。 结 果 : 观 察组患者治疗有效率( 9 2 . 6 ) 与对照组患者治疗有效率( 1 O O ) 相 比 无显 著性 差异 ( P >0 . 0 5 ) 。 观 察 组 患 者 并发 症 发 生 率 ( 1 4 . 8 ) 与对照组( 7 . 7 ) 无 显著 性 差 异 ( P >O . 0 5 ) 。观 察 组 患 者 治 疗 费用 ( 2 . 7 ±0 . 2 ) 千元; 对 照组 ( 8 . 6 ±0 . 4 ) 千元 , 对 比差异显著 ( P <O . 0 5 ) 。 结论 : 改 良 克 氏针 张 力 带 内固 定术 与髌 骨抓 内固 定 术 治 疗 髌 骨 骨 折 患者 均 有 良好 效 果 , 但 改 良张 力 带 内 固 定 术 花 费 更 少 , 是 髌 骨 骨 折 患者的常规手术方法首选 。 【 关键词】 改 良克 氏针 张 力 带 内 固定 ; 髌 骨 爪 内固 定 术 ; 并发症发生率 ; 整体 治疗费用 【 中 图分 类 号 I R 4 【 文献标识码】 A 【 文章编号1 1 6 7 4 —3 6 1 X( 2 o 1 7 ) 0 2 —0 0 2 7 —0 2
中国农村卫生 2 0 1 7年 2月 第 4期 总 第 1 0 6期 C h i n a ' s r u r a l h e a l t h , F e b r u a r y 2 0 1 7 , No . 4 , To t a l No . 1 0 6
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对 比 分 析 不 同 方 法 治 疗 髌 骨 骨 折 临 床 效
连 续 硬 膜 外 麻 醉 并 缠 绕 固定 止 血 带 , 于 其 膝 盖 前 方 作 纵 行 切 口并 观察 组患者 治疗 有效率 ( 9 2 . 6 ) 与 对 照 组 患 者 治 疗 有 效 将 患者髌前腱膜分离 、 将 皮 瓣 向 内外 翻 转 后 充 分 暴 露 整 个 髌 骨 结 ( 1 0 0 A) o 相 比无 显 著 性 差 异 ( P >O . 0 5 ) 。见 表 1 。 构 。术 者 注 意 不 要 从 患 者 骨 骼 表 面 剥 离 以 保 护 好 髌 骨 韧 带 扩 张 表 1 两 组 患 者 治 疗 有 效 率 对 比[ n ( 部, 同时 将 患 者 骨 折 结 构 进 行 解 剖 复 位 、 清 洗 患 者 关 节 腔 内淤 血 、 使 用 复 位 钳 完 成 骨 骼 临 时 固 定 。而 后 术 者 将 患 者 屈 膝 保 持 4 o 一 6 O 。 并 将 至 少 2枚 克 氏 针 垂 直 固 定 于平 行 患 者 骨 折 面 的 髌 骨 上 下 级 结构 , 使 用 张 力 带 钢 丝 将 患 者 仍 然 外 露 的 髌 骨 表 面进 行 8字 形 固定 , 使 用 可 吸收 线 对 患 者 损 伤 的股 四 头 肌 腱 扩 张 部 损 伤 位 置 进 2 . 2 2 8 行 固定 缝 合 而 后 术 者 通 过 C T检查患 者骨折线 对位情 况 , 对 患 [ 上接第 2 5页 ] 所 有 患 儿 均 行 MR I 检查 , 选 择 西 门 子 AVANT 0 不同 , 如 何 通 过查 找 危 险 因 素 , 及 早 进 行 治 疗 或 干 预 成 为 人 们 研 1 . 5 T MR I 扫 描仪 , 以常规 扫描 序列 和参 数 , T 1 w1 T R 4 0 0 ms , 究 的 重 点 。 TE 8 . 7 ms , T 2 W1 TR 5 0 0 0 ms , TE 1 0 2 ms , 扫描 矩 阵 2 5 6 ×2 5 6 , 本 次 研 究 通 过 行 MR I 检查 发现 , 患 儿 均 存 在 顶 枕 部 头 皮 层 F 0V 1 7 0 c m× 1 7 O c m ̄ 2 3 0 c m×2 3 0 c m, 层厚层距均为 5 mm, 扫 描 受 累 , D WI 表 现 为 高 信 号 。其 中 4 3例 T 1 w1表 现 为 低 信 号 、 前用 5 0 —8 0 mg / k g 5 水合氯醛进行灌肠l _ 3 ] 。 T 2 W 1表 现 为 高 信 号 。顶 枕 叶皮 层 本 身 拥 有 较 多 的 突 触 和 神 经 1 . 3统计 学 元, 需 要 大量 的葡 萄糖 进 行 代 谢 , 而当患儿 出现低血糖时 , 就 会 造 采用统计学软件 S P S S 1 9 . 0对本 组 所 收 集 的 数 据 结 果 进 行 分 成 氧 自 由基 大 量 释 放 , 引发代谢 异常 , 最 终 导 致 脑 损 伤 出新 神 经 析 处理 , 对数据进行描述和非参数检验及 L o g i s t i c回归 分 析 , 显 著 细 胞 水 肿 的 情 况 。D WI 高 信 号 表 示 神 经 细胞 水 分 增 大 , 提 示 患 儿 性 检验水平 a 一0 . 0 5 。 出现水肿等情况 , 而 T1 w 1表 现 为 低 信 号 、 T 2 w 1表 现 为 高 信 号 则 提 示 脑 损 伤 的 情 况 比较 严 重 , 应 及 时找 准 病 因进 行 干 预 。 2结 果 另外 , 研究还指 出 , 经 多 因 素 回归 分 析 , 胎龄 、 体重、 妊 娠 期 糖 2 . 1 低 血 糖脑 损 伤 临 床 特征 同 使 况 骨 互预 的 的 达 式 在 率 所 有 患 儿 均 行 MR I 检查 发现 , 患 儿 均 存 在 顶 枕 部 头 皮 层 受 尿 病 、 惊厥 、 低 血 糖 持 续 时 间 等 因 素 是 导 致 低 血 糖 脑 损 伤 的 危 险 累, D WI 表 现 为 高 信 号 。其 中 4 3例 T1 w 1表 现 为 低 信 号 、 T 2 W1 因 素 。从 实 验 结 果 可 看 出 , 胎 龄 越 小 患儿 发 生 低 血 糖 脑 损 伤 的 情 低 体 重 儿 和 低 血 糖 持 续 时 间 越 长 的 患 儿 越 容 易 出现 严 重 表 现 为 高 信 号 。部分 患 儿 伴 有 惊厥 、 肌 肉紧 张 、 呼吸异常等情况 。 况越重 , 2 . 2危 险 因 素 分析 的 低 血 糖 脑 损 伤 情 况 。而 从 发 病 率 上 来 看 , 早 产、 母 亲 妊 娠 期 糖 经 多因素回归分析 , 胎龄 、 体重 、 妊娠 期糖尿病 、 惊厥 、 低 血 糖 尿 病 、 低 血 糖 持 续 时 间是 导 致 低 血糖 脑 损 伤 最 多 的 影 响 因 素 。在 实际的低血糖脑损伤新 生儿 的治疗 中, 应 注 ��
【 摘要】 目的 : 探讨对比不同方法治疗髌骨骨折患者的临床效果。方法 : 抽选 2 0 0 8 年8 月一2 O l 6 年7 月_ 在我院接受救, 治的髌骨
髌 骨 骨 折 是 当前 临 床 较 为 常 见 的一 种 骨 骼 损 伤 症 状 , 患 者 表 者 其 他 损 伤 的 软 组 织 进 行 修 复 并 放 置 引 流 管 。 对 照 组 患 者 给 予 髌 骨 爪 内 固定 术 治 疗 , 患者 麻醉 、 切 口均 现出明显的髌骨局部 肿胀 、 疼痛 以及膝 关节 活动 范围受 限、 膝 部 皮 下瘀 斑 等 症 状 , 对患者生活质 量造成严重威 胁_ 1 ] 。当 前 临 床 针 观 察 组 。术 者 充 分 暴 露 患 者 髌 骨 后 将 骨 折 结 构 进 行 解 剖 复位 , 此时根据 患者 实际髌 骨大小 、 损 坏 情 对髌 骨骨折患者的治疗主要以手术为 主, 本 次 研 究 将 探 讨 对 比 不 用 复 位 钳 进 行 临 时 固定 , 选取合适的记忆合金髌骨爪 , 使 用 尖 刀 于 患 者 髌 骨 上 下 级 与 髌 同方法治疗髌骨骨折患者的临床效果 , 现报告如下 : 韧 带 的 交 叉 口作 穿 刺 点 , 穿 刺 点 位 置 需 要 与 髌 骨 爪 的 上 下 爪 相 1临床 资 料 和 方 法 对 应 。术 者 将 髌 骨 爪 完 全 撑 开 并 将 髌 骨 爪 的 各 个 爪 置 人 事 先 1 . 1临 床 资 料 使 用 生 理 盐 水 升温 过 程 中 仍 然 保 持 髌 骨爪 与 髌 骨 抽选 2 o o 8年 8月 一2 0 1 6年 7月 在 我 院 接 受 救 治 的髌 骨 骨 折 定 好 的 位 置 , 确 保 固定 患者 5 3例 为 研 究 对 象 , 结 合 患 者 入 院 时 间 先 后 分 为 两 组 。 观 察 贴 紧 牢 靠 。固 定 结 束 后 术 者 将 患 者 膝 关 节 适 当 屈 膝 , 组( 2 7 例) 患 者 中男 1 5 例, 女 1 2例 , 年龄 2 5 —6 O岁 , 平均 ( 4 4 . 2 ± 牢 靠 性 并 将 患 者 切 口冲 洗 后 放 置 引 流 管 。 1 . 4统 计 学 分 析 5 . 6 ) 岁; 对照组 ( 2 6例 ) 患者 中 男 1 5例 , 女 1 1例 , 年龄 2 5 —6 2岁 , 本 次 研 究 中所 有 数 据 均 使 用 S P S S 1 8 . 0进 行 统 计 处 理 , 表 平 均( 4 4 . 8 ±5 . 8 ) 岁, 两组 患者 临床资料 进行 统计 学分析 , 其 在 性 别 5 ) 。 方式包括计量资料 ( x ±s ) 与 计 数 资料 ( ) 两种类 型 , 检 验 方 1 . 2诊 断 标 准 嘲 则分别为 t 检验和 x 检验 , 若最终 P <O . 0 5 则 表 示 两 者 之 间 存 患 者 入 院 后 均 给 予 髌 骨 正 侧 位 X线 检 查 而 确定 为髌 骨 骨 折 。 显著差异 , 具 有 统 计 学 意义 。
鲁 涛 王 太 鹏 ( 山 东省 龙 口市烟 台龙 矿 中心 医 院 外 四科 2 6 5 7 0 0)
骨折患者 5 3例 为 研 究对 象 , 结 合 患 者入 院 时 间 先 后 分 为 两 组 。观 察 组 ( 2 7例 ) 患者均给 予改 良克氏针 张力带 内固定术治疗 , 对 照 组 ( 2 6例 ) 患 者 则 给 予 髌 骨 爪 内 固定 术 治 疗 , 统计 两 组 患 者在 手 术 疗 效 、 术 后 并 发 症 发 生 率 以及 整 体 治 疗 费 用 等 指 标 上 的差 异 。 结 果 : 观 察组患者治疗有效率( 9 2 . 6 ) 与对照组患者治疗有效率( 1 O O ) 相 比 无显 著性 差异 ( P >0 . 0 5 ) 。 观 察 组 患 者 并发 症 发 生 率 ( 1 4 . 8 ) 与对照组( 7 . 7 ) 无 显著 性 差 异 ( P >O . 0 5 ) 。观 察 组 患 者 治 疗 费用 ( 2 . 7 ±0 . 2 ) 千元; 对 照组 ( 8 . 6 ±0 . 4 ) 千元 , 对 比差异显著 ( P <O . 0 5 ) 。 结论 : 改 良 克 氏针 张 力 带 内固 定术 与髌 骨抓 内固 定 术 治 疗 髌 骨 骨 折 患者 均 有 良好 效 果 , 但 改 良张 力 带 内 固 定 术 花 费 更 少 , 是 髌 骨 骨 折 患者的常规手术方法首选 。 【 关键词】 改 良克 氏针 张 力 带 内 固定 ; 髌 骨 爪 内固 定 术 ; 并发症发生率 ; 整体 治疗费用 【 中 图分 类 号 I R 4 【 文献标识码】 A 【 文章编号1 1 6 7 4 —3 6 1 X( 2 o 1 7 ) 0 2 —0 0 2 7 —0 2
中国农村卫生 2 0 1 7年 2月 第 4期 总 第 1 0 6期 C h i n a ' s r u r a l h e a l t h , F e b r u a r y 2 0 1 7 , No . 4 , To t a l No . 1 0 6
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对 比 分 析 不 同 方 法 治 疗 髌 骨 骨 折 临 床 效