初级护士专业实践能力-试题5

初级护士专业实践能力-试题5
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、(总题数：30，分数：30.00)
1.护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心呕吐所采取的护理措施是
A．指导病人限制液体摄入量
B．晨起先饮水100ml
C．进食低蛋白饮食
D．睡前饮水1～2次
E．睡前勿进食水
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
2.上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是
A．皮肤温度
B．中心静脉压
C．脉压
D．面色
E．脉搏
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：脉搏细速常出现在血压下降之前，有时血压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖，提示休克好转。

3.出生时体重为3kg的小儿，10个月时其体重大约应为
A．6.8kg
B．7kg
C．7.6kg
D．8kg
E．8.5kg
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：25=8.5kg。

4.护士收集健康资料的目的中，错误的是
A．为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据
B．为寻找病因、制定护理措施提供依据
C．为了解病情变化，制订治疗方案提供依据
D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据
E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：病人有维护隐私的权利，了解病人隐私不是收集健康资料的目的。

5.患者，男性，67岁，无痛性肉眼血尿3个月，抗感染治疗效果不显著。

患者可能的疾病是
A．神经源性膀胱
B．泌尿系结石
C．泌尿系肿瘤
D．肾结核
E．前列腺炎
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
6.患者，女性，48岁，毕II式胃大部切除术后6d，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。

外科护士应首先考虑
A．术后胃出血
B．输入襻梗阻
C．低血糖综合征
D．碱性反流性胃炎
E．十二指肠残端破裂
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
7.颈外静脉输液，最佳穿刺点在( )。

A．下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处
B．下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处
C．下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处
D．下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处
E．下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3处
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 静脉输液的部位与方法
8.吸痰法的主要目的是
A．促进呼吸道纤毛运动
B．促进18G分泌
C．保持呼吸道清洁
D．保持呼吸道湿润
E．保持呼吸道通畅
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：吸痰法的主要目的是保持呼吸道通畅。

9.患者，男性，62岁。

因冠心病，心律失常入院治疗。

现患者病情好转，护士给病人进行出院指导正确的是
A．测量脉搏需半分钟
B．常规卧床休息
C．常规心电监护
D．避免过饱及刺激性食物
E．规律运动
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
10.患者，男性，28岁。

因高热40℃、咳嗽、咳痰2天入院。

痰培养示肺炎链球菌感染。

该患者的痰液是特征性的
A．粉红色泡沫痰
B．铁锈色痰
C．大量脓性痰
D．草绿色痰
E．红棕色胶胨状痰
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
11.对截瘫病人的泌尿系护理，以下哪项错误( )。

A．无菌操作下留置导尿
B．留置导尿2周后改定期开启引流
C．多饮水增加排尿
D．开放引流时间以每次4～6小时为宜
E．导尿管每2周更换1次
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 骨折病人的护理措施
12.临终关怀的宗旨是
A．延长生命
B．减少死亡率
C．提供姑息疗法、让病人舒适、安详
D．放弃特殊治疗
E．停止无望的救治
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
13.患者女性，70岁，糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。

近来，足趾渐变黑。

该患者并发的疾病不包括
A．白内障或视网膜病变
B．冠心病 C．神经病变
D．肢端坏疽 E．足部感染
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
14.孕妇，25岁，月经6～7/40～44d，LMP2010-10-09。

超声检查，胎儿较孕龄小2周左右，护士推算其预产期为
A．2011-06-12
B．2011-07-20
C．2011-07-16
D．2011-07-26至2011-07-30
E．2011-07-06至2011-07-10
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：按照公式月份减3或加9，日期加7，为2011年7月16日，但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据B超检查综合判断，预产期往后推2周。

15.胃肠外营养的适应证不包括
A．溃疡性结肠炎急性期
B．急性胃穿孔患者
C．大面积烧伤患者
D．冠心病患者
E．癌症晚期患者
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的患者。

凡患者存在营养不良，或估计2周内无法正常饮食者，都有肠外营养治疗的指征。

许多外科情况，例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面积烧伤、炎性肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达1个月以上，过早恢复肠内营养可能使病情加重，故应用肠外营养，以维持机体营养需要。

16.患者，女性，32岁，患肺下叶肺炎，痰为铁锈色，其致病菌是
A．大肠埃希菌
B．假单胞菌属
C．链球菌属
D．衣原体
E．支原体
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：链球菌属感染痰为铁锈色，为痰液中的血红蛋白变性所致。

17.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为
A．双下肢无力
B．出汗多
C．吞咽困难
D．声音嘶哑
E．双上肢无力
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。

主观感觉手足麻木并有肌肉酸痛。

随病情发展，可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍等。

18.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻底的灭菌方法是
A．煮沸消毒灭菌法
B．燃烧灭菌法
C．高压蒸汽灭菌法
D．过氧乙酸浸泡法
E．日光曝晒法
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 燃烧灭菌法：搪瓷容器内倒入少量95%乙醇，燃烧到熄灭。

器械可在火焰上烧灼20秒。

适用于无保留价值的污染物、特殊感染等敷料的处理。

19.对胎儿发育的描述，正确的是
A．8周末从外观可分辨男女
B．12周末B超可见胎心搏动
C．20周末可听到胎心
D．24周末体重约为1000g
E．32周末出生后生命力弱
（分数：1.00）
B.
C. √
D.
E.
解析：
20.除下列哪项外都是护土必须具备的素质
A．反应敏捷
B．关怀体贴
C．勇于实践
D．情绪始终愉快
E．遇烦心事要忍耐
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：情绪始终愉快是人的基本素质要求，而非护士的专业素质要求。

21.体温过低是指体温在
A．36℃以下
B．35℃
C．35℃以下
D．34℃
E．34℃以下
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 体温过低指体温在35.0℃以下，常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。

病人表现为躁动、嗜睡甚至昏迷，心悸、呼吸频率减慢，血压降低，颤抖，肤色苍白，四肢冰冷。

22.患者，男性，60岁，严重腹泻、脱水，意识障碍。

查体：血糖32mmol/L，尿酮体(±)。

护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是
A．脑血栓
B．脑出血
C．高血压脑病
D．糖尿病酮症酸中毒昏迷
E．高渗性非酮症糖尿病昏迷
（分数：1.00）
A.
B.
D.
E. √
解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。

临床特征：①老年患者多见，无明显的糖尿病史；
②严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒；③意识障碍，如反应迟钝、表情淡漠、昏迷等。

23.患儿，刘杰，出生2周，冬季护士应给予合适的室温是
A．18～20℃
B．20～22℃
C．22～24℃
D．24～26℃
E．26～28℃
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：一般病室的温度要求保持在 18～22℃，新生儿、老年人及冬季室内温度以 22～24℃为宜，病室的湿度以50%～60%为宜。

24.在罗伊适应模式中，对4个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。

A．健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程
B．人在适应环境变化时无须付出能量
C．护理的目标是促进人在生理功能上的适应
D．人是一个适应系统，具有生物和社会属性
E．人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 罗伊的适应模式
25.患者，女性，68岁患“2型糖尿病”8年。

预防糖尿病足，不妥的是
A．每天检查清洁足部
B．足部出现皮肤破损可自擦药物
C．每天坚持适度的运动
D．不能用热水烫足
E．不能赤足走路
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
E.
解析：
26.对灌肠注意事项的描述错误的是
A．伤寒病人灌肠液量不得超过500m1
B．急腹症、消化道出血、妊娠等病人禁忌灌肠
C．肝性脑病病人可用肥皂水灌肠
D．中暑病人可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠
E．对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因可导致血氨的产生和吸收，加重肝性脑病。

27.初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方式是
A．即刻剖宫产术
B．人工破膜术
C．静脉输注缩宫素加速产程
D．人工破膜及缩宫素静脉输注
E．头皮牵引术
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
28.患者男性，40岁，股骨颈骨折，石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即A．报告医生
B．继续观察
C．拆松石膏
D．局部按摩
E．局部垫海绵垫
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
29.患者，女性，43岁。

外伤致颅内血肿。

患者昏迷、呕吐，拟行手术治疗。

为预防脑疝，术前应采取的主要措施是
A．高流量吸氧
B．快速静脉滴注甘露醇
C．冬眠低温疗法
D．静脉注射呋塞米
E．限制液体输入量
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
30.患者，女性，26岁。

因甲状腺癌性甲状腺全部切除术，遵医嘱需长期服用甲状腺素片，出院时护士进行服用药物健康教育时，表述不正确的是
A．每天按时服药
B．不得自行调整药物剂量
C．出现心慌时增加剂量
D．用药后观察有无心率加快、食欲亢进
E．每3～6个月复查一次甲状腺功能，不适随诊
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
二、(总题数：7，分数：15.00)
患者，女性，42岁。

甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100/min，血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)，诊断为甲状腺功能亢进。

（分数：1.50）
(1).护士为患者记录的基础代谢率是
A．+20%
B．+25%
C．+35%
D．+39%
E．+55%（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).术前给予患者复方碘化钾(卢戈液)口服，其目的是
A．减少甲状腺流血，使其变小变硬
B．抑制甲状腺素作用
C．抑制甲状腺素合成
D．使甲状腺腺体增生
E．减轻心脏损害（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(3).术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置在
A．甲状腺峡部腹侧
B．甲状腺两叶背侧
C．甲状腺两叶中部
D．甲状腺中央区
E．甲状腺下端（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
31.陈某，30岁，于23时顺利分娩一女婴，至次晨7时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。

对该产妇的护理下列哪项不妥( )。

A．协助其坐起排尿 B．让其听流水声 C．用手轻轻按摩下腹部
D．用生理盐水冲洗会阴 E．施行导尿术
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 排尿异常病人的护理
卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。

（分数：2.00）
(1).手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前
A．3天
B．2天
C．1天
D．8小时
E．12小时（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).术后腹部压沙袋
A．4小时
B．6小时
C．8小时
D．10小时
E．12小时（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
32.王某，患二型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是( )。

A．不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射
B．应在上臂三角肌下缘处注射
C．行皮下注射，进针角度30～40°
D．注射区皮肤要消毒
E．进针后不能有回血
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 皮下注射法
患者，女性，25岁。

2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。

因1周前该症状加重，伴双膝关节疼痛，双下肢肌肉疼痛及足跟痛，行走困难，面部出现红斑入院，血液检查：血沉80mm/h，白细胞3.9×109/L，红细胞3.4×1012/L，血红蛋白101g/L，免疫学检查：C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。

尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.53g。

（分数：1.50）
(1).该患者可能的诊断是
A．急性肾盂肾炎
B．系统性红斑狼疮
C．风湿性关节炎
D．干燥综合征
E．类风湿性关节炎（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 首发症状的关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持红斑狼疮的诊断。

(2).该患者目前的治疗原则不妥的是
A．预防感染
B．药物首选抗生素
C．卧床休息
D．药物首选糖皮质激素
E．非甾体抗炎药治疗疼痛（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 系统性红斑狼疮累及肾脏受损时应首选糖皮质激素，而不是抗生素。

(3).对该患者的护理措施错误的是
A．注意休息与活动
B．指导遵医嘱用药
C．做好饮食及心理护理
D．注意易感部位卫生
E．保持病室空气清新，阳光充足（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室挂厚窗帘以免阳光直射。

某初产妇，妊娠38周，LOA，规律宫缩17h，宫口开大3cm，胎心140次/分，孕妇一般情况良好。

宫缩持续约30s，间歇约10～15min，宫缩高峰时，子宫不硬，无头盆不称。

（分数：3.00）
(1).该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断为
A．第二产程延长 B．活跃期延长
C．活跃期缩短 D．潜伏期延长
E．潜伏期缩短（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).对该孕妇正确的处理措施是
A．剖宫产术 B．胎头吸引术
C．待其自然分娩 D．缩宫素静脉点滴
E．立即产钳结束分娩（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(3).对张某的护理措施不正确的是
A．做好心理护理
B．鼓励产妇进食
C．注意定时听胎心
D．严密观察产程进展
E．指导产妇8～10h排尿1次（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。

近2个月常感头晕、乏力。

妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

（分数：5.00）
(1).护士给患者制定的护理计划中的护理诊断一项应除外
A．焦虑
B．活动无耐力
C．自尊紊乱
D．营养失调，低于机体需求量
E．潜在并发症——贫血（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。

(2).最合适的辅助检查为
A．B超
B．尿HCG
C．宫颈细胞学检查
D．诊刮
E．腹腔镜探查（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。

(3).诊断应首先考虑
A．子宫内膜异位症
B．子宫内膜癌
C．妊娠
D．子宫肌瘤
E．腹腔肿瘤（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。

(4).建议治疗原则为
A．定期随访
B．手术治疗
C．中医疗法
D．激素疗法
E．服抗贫血药物（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：45岁，子宫如4个月妊娠大小，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。

(5).护士对患者采取的诸多护理措施中应除外
A．酌情予以输血和补液
B．健康教育
C．“三高”饮食
D．心理辅导
E．嘱患者绝对卧床休息（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严重并发症，故适当休息即可。

三、(总题数：5，分数：5.00)
33.洗胃的目的是( )
（分数：1.00）
A.清除胃内毒物√
B.将胃内滞留食物洗出√
C.减轻胃黏膜水肿√
D.减轻炎症√
E.某些手术前的准备√
解析：
34.在奥瑞姆的自理模式中，对4个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。

（分数：1.00）
A.护理是一种服务和助人的方式√
B.护理是克服自理缺陷发展的活动√
C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理√
D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的√
E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态
解析：[解析] 奥瑞姆的自理模式
35.咽拭子培养的分泌物，取自( )。

（分数：1.00）
A.舌面
B.咽部√
C.扁桃体√
D.双侧腭弓√
E.双侧颊部
解析：[解析] 咽拭子培养
36.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。

（分数：1.00）
A.术后体质衰弱病人√
B.妊娠4个月孕妇
C.心肌梗死急性期病人√
D.传染病病人
E.腿部外伤病人√
解析：[解析] 皮肤清洁护理方法
37.因输血可传染的疾病是( )
（分数：1.00）
A.白血病
B.艾滋病√
C.梅毒
D.疟疾√
E.病毒性肝炎√
解析：。