医院手术部位确认标识制度

医院手术部位确认标识制度
一、手术前一日上午由手术医生核对患者身份与手术部位，进行手术部位标记。

关于手术标记的制度如下：
1、手术部位标记在患者清醒的状态下进行，并征求患者的同意。

当患者拒绝手术部位的标记时暂停手术。

2、标记须用不褪色记号笔，在手术切或附近做好标记，标记必须在患者皮肤消毒和手术铺巾后仍清晰可见。

3、可采用写标记者姓名的缩写、英文或画一条切线的方法进行。

但不允许用“X”图形作为标记，因为有时“X”图形指的是“不是这侧”，容易产生歧义。

二、术前一日下午，病房护士负责核对患者手术部位的标记情况，如：标记部位是否正确，标记是否符合制度；遵医嘱对手术患者进行查对（内容包括：床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位）。

三、手术部位标记适用于下列情况：
1、具有左、右双侧的组织、器官手术，如：肺、卵巢手术等；
2、四肢手术和手指、脚趾手术；
3、具有不同平面的手术，如脊柱手术。

四、单器官手术及新生儿不做标记。

五、经查对确认无误后，在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称，双侧手术部位注明左、右。

六、手术病人腕带颜色为“绿”色。

七、夜班护士认真检查手术患者的术前准备情况，核对患者腕带标识是否与医
嘱相符。

八、患者到手术室前，值班护士再次核对手术患者的床号、姓名、手术名称及
部位，再次检查皮肤准备情况。

九、手术病人确认程序：
1、择期手术在手术医嘱下达之时，该患者的手术前讨论及各项准备工作应全部完成，同时由病房主管医师填写《手术患者术前复核单》。

2、接病人时，病房当班护士和手术室人员共同核对床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。

3、由手术室巡回护士、麻醉师、手术医生术前再次核对病人的姓名、性别、年龄、手术部位（尤其是左右侧）等内容，确认无误后在《手术安全核查表》上签字。