心肺康复运动训练对COPD稳定期患者肺功能的影响

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方便选取的 71 例患者均患有 COPD袁 且处在疾病 稳定期遥纳入标准院经血气分析或是 X 线诊断为 COPD曰 对研究完全知情同意曰意识清晰曰经伦理委员会审核以 后准许研究开展遥 排除标准院伴有用药禁忌证曰近 1 个 月曾服用糖皮质激素曰伴有精神或是意识类障碍遥 71 例 患者中袁根据抽签法分组袁A 组 36 例袁男 22 例袁女 14 例曰年龄 35~67 岁袁平均渊50.26依0.71冤岁曰病程 0.8~5 年袁 平均渊2.58依0.11冤年遥B 组 35 例袁男 20 例袁女 15 例曰年龄 31 ~65 岁 袁平 均渊50.87 依0.28冤 岁 曰 病 程 0.4 ~6 年 袁 平 均 渊2.97依0.27冤 年遥 两组一般资料差异无统计学意义 (P> 0.05)袁具有可比性遥 1.2 方法
数据处理经由 SPSS 21.0 统计学软件完成袁符合正 态分布的计量资料以渊x依s冤表示袁组间比较采用两独立 样本 t 检验袁组内治疗前后比较采用配对 t 检验曰计数 资料以频数和百分比渊%冤表示袁组间比较采用 字2 检验遥 P约0.05 为差异有统计学意义遥 2 结果 2.1 两组患者肺功能指标对比
0.48冤L袁B 组为渊1.97依0.41冤L袁差异有统计学意义渊t=5.480袁P约0.05冤曰A 组的肺活量渊FVC冤为渊2.32依0.82冤L袁B 组为渊1.91依
0.76冤L袁差异有统计学意义渊t=2.186袁P=0.032冤曰A 组的 FEV1/FVC 为渊65.79依6.34冤%袁B 组为渊57.19依6.26冤%袁差异有统
W A NG Y ingying Department of Cardiac Rehabilitation, Laiwu Central Hospital of Xinwen Mining Group, Jinan, Shandong Province, 271103 China [Abstract] Objective To analyze the value of cardiopulmonary rehabilitation exercise training for stable COPD. Methods The subjects of this study were convenient selecion 71 COPD patients who came to the hospital for treatment from February 2018 to February 2020, all of whom were in stable disease. Based on the lottery method, 36 patients in group A were given rehabilitation exercise training for their cardiopulmonary function, and 35 patients in group B were given conventional treatment. Compared rehabilitation indicators such as lung function. Results After training, the vital capacity/predicted value (VC%) of group A was (71.59依6.22)%, group B was (60.88依6.17)%,and the difference was statistically significant (t= 7.283, P约0.05); the first second forced expiratory volume (FEV1) of group A was (2.55依0.48)L, group B was (1.97依0.41)L, and the difference was statistically significant(t=5.480, P约0.05); the vital capacity of group A (FVC) was (2.32依0.82)L, group B was (1.91依0.76)L,and the difference was statistically significant (t=2.186, P=0.032); group A爷s FEV1/FVC was (65.79依 6.34)%, group B was (57.19依6.26)%,and the difference was statistically significant (t=5.751, P约0.05). The rehospitalization rate of group A was 2.78%, and group B was 20.00%,and the difference was statistically significant (字2=5.265, P=0.022). After training, the 6MWD of group A was (320.95依28.61) m, and group B was (295.14依27.05) m,and the difference was statistically significant (t =3.904, P约0.05). Conclusion Carrying out targeted rehabilitation exercises for cardiopulmonary function in patients with stable CPOD can improve lung function, adjust their exercise endurance, and reduce adverse events such as rehospitalization. [Key words] Cardiopulmonary rehabilitation exercise training; Stable COPD; Lung function; Readmission rate
两组的肺功能指标水平均有所升高袁且 A 组的指标 水平均高于 B 组袁差异有统计学意义(P约0.05)袁见表 1遥
指标 VC%渊%冤
FEV1渊L冤
FVC渊L冤
FEV1/FVC 渊%冤
表1
时间
训练前 训练后
t值 P值 训练前 训练后 t值 P值 训练前 训练后 t值 P值 训练前 训练后 t值 P值
B 组予以常规治疗袁 如根据每日 104~146 kJ/kg 计 算总热量袁糖与蛋白与脂肪的比例为 30%颐50%颐20%遥 营 养师根据患者情况制定营养素口服剂量袁选择立适康袁 由整蛋白型营养制剂尧乳清蛋白和谷氨酰胺配置而 成 遥 同时选用美特罗替卡松粉吸入剂袁1 吸/次袁2次/d遥 A 组针对心肺功能予以康复运动训练袁如下遥 1.2.1 个体化培训 患者出院前袁 由专业医师一对一培 训患者袁指导其练习呼吸和运动训练方法袁针对患者的 掌握度针对性强化薄弱环节训练遥 解答其疑惑袁讲解规 律训练对于病情康复的积极作用遥 训练后对其进行实 践能力和理论知识考核袁 确保其能够准确且独立地完 成训练遥 1.2.2 训练管理 嘱患者加入微信群袁 以此为咨询服务 平台袁可线上提出训练问题袁由群管理员进行解答和指 导遥 管理员定时在群内发布提醒信息袁督促患者按时上 传训练信息袁并进行评价和指导遥 1.2.3 呼吸与运动训练 教授患者进行膈肌呼吸尧 缩吸 呼吸或是腹式呼吸等训练方法袁每组动作需要重复 4~ 8次袁 训练 2~3 组/d遥 同时使其掌握全身呼吸体操练习 法袁先进行平静呼吸袁而后转为立式和前倾呼吸袁再转 为平举上肢时吸气袁单举上臂时呼气袁最后进行腹式缩 唇呼吸袁训练 2 次/d遥 运动形式主要是步行袁每日步行 10~30 min遥在运动前需要先进行舒展运动袁可根据体质
中外医疗 2021 NO.13 China &Foreign Medical Treatment
DOI院10.16662/ki.1674-0742.2021.13.062
心肺康复运动训练对 COPD 稳定期患者肺功能的影响
王颖颖 新汶矿业集团莱芜中心医院心脏康复科袁山东济南 271103
[摘要] 目的 分析心肺康复运动训练用于 COPD 稳定期的价值遥 方法 该研究对象为方便选取 2018 年 2 月要2020 年 2
计学意义渊t=5.751袁P约0.05冤遥 A 组的再次住院率统计为 2.78%袁B 组为 20.00%袁差异有统计学意义渊字2=5.265,P=0.022冤遥
训练后袁A 组的 6MWD 为渊320.95依28.61冤m袁B 组为渊295.14依27.05冤m袁差异有统计学意义渊t=3.904,P的 71 例 COPD 患者袁均处于疾病稳定期遥 以抽签法为基准袁A 组 36 例针对患者心肺功能予以康复运动
训练袁B 组 35 例予以常规治疗遥 对比肺功能等康复指标遥 结果 训练后袁A 组的肺活量/预计值 渊VC%冤 为 渊71.59依
6.22冤%袁B 组为渊60.88依6.17冤%袁差异有统计学意义渊t=7.283袁P约0.05冤曰A 组的第一秒用力呼气容积渊FEV1冤为渊2.55依
CPOD 稳定期患者实行心肺功能针对性康复运动训练可改善肺功能袁调节其运动耐力袁且能减少再次住院等不良
事件遥
[关键词] 心肺康复运动训练曰COPD 稳定期曰肺功能曰再次住院率
[中图分类号] R4
[文献标识码] A
[文章编号] 1674-074圆渊圆园21冤05渊a冤原园062-03
Effect of Cardiopulmonary Rehabilitation Exercise Training on Pulmonary Function of Patients with COPD in Stable Period
COPD 多会累及肺实质尧气道或是肺血管袁是以气流 受限为基础的炎症疾病遥 其病因是呼吸道长期受有害 颗粒或是气体侵袭袁病情进展相对慢袁且病程比较长袁
[作者简介] 王颖颖(1979-)袁女袁本科袁主治医师袁研究方向为心 脏康复遥
是呼吸系统中的难治性疾病[1]遥 其常规疗法是祛痰与扩 张支气管袁 可缓解呼吸困难等症状遥 但其远期疗效有 效袁可能因疾病复发再次住院[2-3]遥 康复训练是其常用训 练方法袁目的是计划性且针对性地训练肺功能袁提升患 者的运动耐力遥 心肺运动康复训练是最为理想的训练
62 中外医疗 China &Foreign Medical Treatment
中外医疗 2021 NO.13
China &Foreign Medical Treatment
方式袁其能够根据患者的病情和体质进行长期性训练袁 提升其活动能力[4]遥 此外袁该项运动的技术成熟袁护理人 员可全程指导袁进行及时调整和优化袁可以实现连续性 和全方位训练袁推广性较强遥 该研究方便选取 2018 年 2 月要2020 年 2 月间来院治疗的 71 例 COPD 渊稳定期冤 患者袁用于分析心肺康复运动对于疾病转归的作用袁现 报道如下遥 1 资料与方法 1.1 一般资料
和耐受力确定步行时间和速度袁期间避免劳累遥 训练原 则为循序渐进袁先进行短时间和低次数训练袁逐渐延长 时间并增加次数袁直至达到医嘱的训练要求遥 若训练途 中有无力或是胸闷表现袁则中止训练遥 1.3 观察指标
观察肺活量/预计值渊VC%冤尧第一秒用力呼气容积 渊FEV1冤尧肺活量渊FVC冤和 FEV1/FVC 等肺功能指标遥 记 录再次住院率遥 利用 6 min 步行距离渊6MWD冤测评患者 的运动耐力袁训练前后在未吸氧状态下沿 30 m 长平坦 地面快步往返走袁时间为 6 min袁测定患者的总行走距 离遥 1.4 统计方法
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