中医诊疗器械清洗消毒质量现状调查与对策

临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年第 6 卷第 66 期2019 Vol.6 No.66
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中医诊疗器械清洗消毒质量现状调查与对策
李小红
（无锡市滨湖区中医医院，江苏 无锡 214121）
【摘要】目的 对中医诊疗器清洗消毒质量现状及对策进行分析。

方法 本次研究将对我院中医诊疗器械的清洗质量进行调研，对器械的清洗质量、是否达到使用规范展开分析。

结果 经笔者调查，中医诊疗器械清洗消毒质量不乐观，设备清洗消毒未达到相关规范，器械清洗设备相对缺乏。

结论 为提高中医诊疗器清洗消毒质量，医院应加强对医务人员的培训管理，确保器械操作的规范水平。

【关键词】中医诊疗器械；清洗消毒质量；对策
【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.66.191.02
中医诊疗器械作为医院常用的设备，为确保器械的有效运行，医院应充分落实《医院消毒供应中心管理规范》，使医院感染风险降到最低[1]。

本文将对中医诊疗器械清洗消毒质量现状展开分析，根据实际情况提出有效对策。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择2017年9月～2018年9月间我院中医诊疗器械的清洗消毒质量展开分析。

1.2 方法随机对我院3～5个中医诊疗器械进行检查，利用纱布、棉签来擦拭诊疗器械表面、并联合目测法，ATP 生物荧光测试法，通过相关方法来判断器械清洗质量。

制定合理的主体以及调查问卷，对中医诊疗器械清洁情况进行调查，对其进行分析并提出有效的策略，提高器械的清洁度。

最后对不良事件进行相应的分析并采取管理措施，加强对中医诊疗器械的管理，严格按照规范的程序进行清洗、消毒、灭菌等。

2 结 果
2.1 器械清洗质量状况研究
利用纱布、棉签对清洗后的中医诊疗器械表面进行擦拭后发现，器械有水垢、污渍、血渍、锈斑。

2.2 器械清洗设备配置需求经调查发现，我院部分器械清洗消毒工作依然存在诸多问题，仅仅停在简单洗刷阶段，从而埋下较大的清洗质量，无法满足《医院消毒供应中心管理规范》要求。

3 讨 论
3.1 影响器械清洗消毒质量的主要因素
据笔者研究，影响器械清洗消毒质量的因素较多，主要表现在：工作人员、器械结构自身、器械污染程度、清洗方法选择、清洗剂使用等方面，详情如下。

3.1.1 工作人员因素
在中医诊疗器械中，工作人员操作是否规范直接影响器械使用效果，就目前来看我院消毒供应中心工作人员素质水平参差不齐，年龄普遍较大，其接受能力均存在差异，致使工作人员忽视了器械清洗质量[2]。

3.1.2 器械结构自身因素
除工作人员以外，器械结构自身问题也会为清洗工作带来难度，由于医疗器械种类较多，具有齿槽、关节、缝隙等结构，在这种情况下会增加细菌附着几率，影响器械整体质量水平。

3.1.3 器械污染程度因素
当中医诊疗器械使用完毕便会受到一定程度污染，包括：排泄物、分泌物、血液、体液、致病微生物等，这类有机物黏滞性较强，为器械的清洗带来困难，对器械质量造成影响[3]。

3.1.4 清洗方法选择因素
在中医诊疗器械清洗中，清洗方法的选择尤为重要，在具体实施中工作人员应根据器械的材质、用途对清洗方法合理选择，如若清洗程序、清洗方法不当都会对器械清洗质量带来影响。

3.1.5 清洗剂使用因素
在中医诊疗器械清洗过程中，清洗剂可发挥出有效作用，将其运用到器械清洗工作中可起到乳化、溶解、湿润、皂化、分解作用，使各种污染物被一一清除。

据此工作人员在器械清理中应根据器械材质来进行选择，以免对清洗质量造成影响。

3.2 提高器械清洗消毒质量的有效对策综上，笔者对影响器械清洗质量因素进行了分析，为促进清洗消毒质量水平的提升，还应采取行之有效的管理对策，对工作人员加强岗前培训、对器械清洗流程进行构建、详情如下。

3.2.1 对工作人员加强岗前培训
为了进一步提高工作人员色素质水平，医院应加强对工作人员的培训管理，使其具备良好的职业道德，慎独的工作精神，对器械的性能结构加强了解，掌握正确的器械清洗流程，以此提高工作人员的业务水平，为中医诊疗器械设备清洗消毒工作的开展奠定基础[4]。

3.2.2 灭菌检测中的确认与发放
在经过灭菌之后将器械存放在无菌存放处，消毒供应中心安排专人对于中医诊疗器械进行管理和接收，确认灭菌检测是否合格，并按照卫生部相关规范要求来对中医诊疗器械进行回收、清洗、核对、检查、包装、灭菌与发放等工作。

3.2.3 对器械清洗流程进行构建
与此同时医院还应构建正确的器械清洗流程，引导工作人员采用科学流程来清洗器械，实施标准化作业。

3.2.4 做好器械用后处理工作
为了避免器械使用后受外界污染，工作人员还应做好清洁工作，将器械上的大颗粒物清除干净，为保持器械的湿润度还应适当喷洒酶保湿剂，以免器械干涸情况的发生。

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4 结束语
经上述研究，我院中医诊疗器械清洗消毒现状不容乐观，若不及时解决便会影响器械质量，据此，医院应对各方面因素加强管理，通过岗前培训提高工作人员素质水平、构建器械清洗流程为清洗工作提供可靠依据、与此同时还应做好器械用后处理工作，对清洗用水及清洗剂合理选择，确保器械清洗消毒质量全面提升。

参考文献
[1] 闫建华.消毒供应中心手术医疗器械清洗质量影响因素及对策
[J].智慧健康,2019(04):36-38.
[2] 周园.影响消毒供应室再生医疗器械清洗质量的原因与对策
[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(54):219+222.
[3] 吴晓兰.外来器械在基层医院消毒供应中心的消毒现状分析及
对策[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(14):194.
[4] 杨静.影响医疗器械清洗质量存在问题原因分析及对策[J].世
界最新医学信息文摘,2016,16(75):196.
[5] 郭秀婷,程丽萍,胡立丹.中医诊疗器械清洗消毒质量现状调查与
对策[J].中医药管理杂志,2013,21(08):884-885.
本文编辑：吴卫
8月3日至9月2日取穴：印堂、百会、攒竹、阳白、丝竹空、鱼腰、四白、内关（双）、合谷（双）、晴明、球后均患侧，隔日一次三阴交、足三里（双）、养老（双）。

附9月3日照片：左眼眼睑下垂已好转，左眼斜视，复视明显，眼球转动欠灵活。

自9月3日起，上穴加风池，天柱，隔日一次，并嘱患者每日从左至右，从右至左，从上至下，从下至上轻轻按摩左侧眼球，至11月5日左眼眼睑已完全恢复正常。

眼球基本对称，复视斜视症状明显好转。

附11月5日照片
患者要求继续治疗，以上穴位加减运用，每周两次，至12月20日患者去工厂上班而停止治疗。

患者两眼球基本对称，视力基本恢复，左眼可见双眼皮，左眼眼神比右眼还炯炯有神。

附12月20日照片
期间于8月20日在针刺睛明穴时，可能取穴偏下，引起患者眼睛刺痛并流泪不止，经眼科医师检查眼球及四周组织无异常发现，经对症处理两天后，症状消失。

这是一个较为深刻的教训，应引以为戒。

本病为外伤所致的外展肌群，内转机群，上下转肌群都出现麻痹，故而上睑下垂，瞳孔散大，斜视，复视，眼球活动受限。

此病属祖国医学“视一为二”范畴，石学敏院士认为：该病病机类似于中风，故有“眼中风”之称。

因此本人使用石院士“醒脑开窍针刺法”治疗，取得了显著疗效，受到了患者的好评。

本文编辑：吴卫
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