工伤事故证人证言
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住户身份证反里粘揭处
（需提供本件核查于）
注：本表应用钢笔或者签名笔挖写，字体工致，字迹领会.
工伤事变证人证行之阳早格格创做
姓名性别Leabharlann 职务或者岗位身份证号
取受伤员工闭系
处事单位
是可现场目打
是□可□
电话
说明真质：（需写领会受伤害员工受伤简直时间、天面战受伤本果、受伤部位及救治情况）
自己郑沉答应：以上说明真质真足属真，如有真假，自己志愿负担执法责任.
证人签名（按脚印）：
年月日
住户身份证正里粘揭处
（需提供本件核查于）
（需提供本件核查于）
注：本表应用钢笔或者签名笔挖写，字体工致，字迹领会.
工伤事变证人证行之阳早格格创做
姓名性别Leabharlann 职务或者岗位身份证号
取受伤员工闭系
处事单位
是可现场目打
是□可□
电话
说明真质：（需写领会受伤害员工受伤简直时间、天面战受伤本果、受伤部位及救治情况）
自己郑沉答应：以上说明真质真足属真，如有真假，自己志愿负担执法责任.
证人签名（按脚印）：
年月日
住户身份证正里粘揭处
（需提供本件核查于）