最新房颤治理指南
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2020年9月在瑞典召开的欧洲心脏病学大会发布了最新房颤治理指南（以下简称新版指南）[1]，该指南是欧洲心脏病学会单独发布的指南，之前他们均与AHA改变。新版指南较2006年AHA/ACC/ESC联合发布的房颤指南（以下简称2006版指南）[2]相较，流行病学、抗凝、室率操纵等方面发生了专门大转变，下面笔者简要解读如下：
遗传因素-房颤发生进展的新机制
指南第一次将遗传因素作为房颤发生进展的新机制。文中指出：房颤，尤其是特发性房颤具有必然的遗传背景，ANP、PITX二、SCN5A等[3-5]基因均与房颤的发生进展相关，可是具体机制尚待进一步说明。
第二部份 房颤的分类及分级
房颤的分类
目前国际上房颤的分类很多，新版指南依照房颤持续时刻将房颤分为5类：首发房颤（第一次发觉房颤）、阵发性房颤（持续时刻小于48小时，能够自行终止）、持续性房颤（持续时刻超过7天）、持久性房颤（持续超过1年）、慢性房颤（患者已处于适应状态）。除此之外，因脑血栓或其他缘故住院而发觉房颤，患者无明显病症的房颤概念为沉默性房颤。与2006版指南相较，增加了持久性房颤和慢性房颤，分类加倍细致，便于临床治理。
EHRA score-房颤危险度分级，房颤中的“NYAH分级”
第一部份 流行病学
降低再住院率-房颤治理的新目标
指南将降低死亡率、再住院率、卒中、提高生活质量和活动耐量及改善左室功能作为房颤治理的要紧目标。与2006版指南相较，第一次把降低再住院率作为房颤治理的目标。指南提出：房颤占所有再住院缘故的1/3，急性冠脉综合征、心衰加重、血栓栓塞并发症是其要紧缘故。对房颤的治理提出了更高的要求，而不是简单的抗凝和操纵室率。
遗传因素-房颤发生进展的新机制
指南第一次将遗传因素作为房颤发生进展的新机制。文中指出：房颤，尤其是特发性房颤具有必然的遗传背景，ANP、PITX二、SCN5A等[3-5]基因均与房颤的发生进展相关，可是具体机制尚待进一步说明。
第二部份 房颤的分类及分级
房颤的分类
目前国际上房颤的分类很多，新版指南依照房颤持续时刻将房颤分为5类：首发房颤（第一次发觉房颤）、阵发性房颤（持续时刻小于48小时，能够自行终止）、持续性房颤（持续时刻超过7天）、持久性房颤（持续超过1年）、慢性房颤（患者已处于适应状态）。除此之外，因脑血栓或其他缘故住院而发觉房颤，患者无明显病症的房颤概念为沉默性房颤。与2006版指南相较，增加了持久性房颤和慢性房颤，分类加倍细致，便于临床治理。
EHRA score-房颤危险度分级，房颤中的“NYAH分级”
第一部份 流行病学
降低再住院率-房颤治理的新目标
指南将降低死亡率、再住院率、卒中、提高生活质量和活动耐量及改善左室功能作为房颤治理的要紧目标。与2006版指南相较，第一次把降低再住院率作为房颤治理的目标。指南提出：房颤占所有再住院缘故的1/3，急性冠脉综合征、心衰加重、血栓栓塞并发症是其要紧缘故。对房颤的治理提出了更高的要求，而不是简单的抗凝和操纵室率。