ICU标准化护理床旁交接班的实施及效果

ICU标准化护理床旁交接班的实施及效果
王计红;段磊珍;张爱文;白丽莉
【摘要】@@ 护士交接班是临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用[1].但在实际工作中,由于部分护理人员不规范交接班,对工作造成影响,因此完善护理交接班内容,提高交接班质量,从而节约护士时间,把护士真正还给病人,是护理工作中至关重要的一环.2009年7月开始,我科护士对ICU床旁交接班的模式进行了改进,效果良好,现报告如下.
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2010(024)024
【总页数】2页(P2232-2233)
【作者】王计红;段磊珍;张爱文;白丽莉
【作者单位】475002,山西省阳泉市第二人民医院;475002,山西省阳泉市第二人民医院;475002,山西省阳泉市第二人民医院;030001,山西医科大学第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
护士交接班是临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用[1]。

但在实际工作中,由于部分护理人员不规范交接班,对工作造成影响,因此完善护理交接班内容,提高交接班质量,从而节约护士时间,把护士真正还给病人,是护理工作中至关重要的一环。

2009年7月开始,我科护士对ICU床旁交接班的
模式进行了改进,效果良好,现报告如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料本科室为7张床的综合ICU科室,护士均经过了ICU岗前培训,均有2年以上工作经验。

1.2 方法 2009年1月—2009年6月为对照组,2009年7月—2009年12月为实验组。

对照组每日按传统的交接班模式完成床旁交接班,实验组则是ICU护士完成“ICU标准化护理交接班项目”(见表1)培训后进行ICU标准化护理床旁交接班。

每周一至周六上午护士床旁交接班结束后,采取抽签法随机选择抽查交接班的项目,每日由作者按“ICU护理标准化交接班项目”为标准进行检查,并记录不符合要求项。

对照组共抽查270例次,实验组共抽查264例次。

1.3 统计学方法采用χ2检验。

2 结果
对照组共抽查270次,累计不符合规范项目共294项;实验组共抽查264次,累计不符合规范项共88项,见表2。

表1 ICU标准化护理床旁交接班项目类别内容要求监护仪生理参数检测有效显示界面报警系统有效开启各监测导连线位置合适有故障登记监护床各电源线放置使用无安全隐患各使用仪器物品放置使用合理无各种污渍呼吸机显示界面为波形监测界面报警系统有效开启有管理登记加湿器开启湿化用水水容量合适积水瓶存留冷凝水不超过其容积的1/3颅脑降温仪显示面板有效显示报警系统有效开启有管理登记无缺水现象无传感器脱落冰帽无破损治疗带吸氧装置完好备用吸痰装置完好备用简易呼吸器完好备用治疗车治疗车车面清洁治疗盘整洁无菌盘无过期治疗车物品放置规范床头桌桌面物品放置规范各医用物品标识清晰桌内无治疗用品物品放置整齐病人体位合适六洁(头发、口腔、皮肤、指甲、床铺、会阴)各管道无扭折及意外脱落隐患无安全隐患(如皮肤压伤等隐患)
表2 两组床旁交接班不符合规范要求项目比较项类别对照组(n=294)实验组
(n=88)χ2值 P监护仪 82 22 20.667 <0.001呼吸机 52 16 10.463 0.001病人
80 26 16.415 <0.001治疗带 26 6 5.173 0.023床头桌 54 18 9.941 0.002
3 讨论
3.1 传统床旁交接班存在问题 ICU收治的病人病情危重,各种护理操作程序复杂,因此各护理环节容易存在安全隐患,而且交接班不仔细会造成严重的后果导致医疗纠纷。

在传统交接班中,交班内容中有质量指标但没有具体标准,故此护士在交接班中容易忽略某些环节。

护士传统交接班存在问题主要包括:病人多时基础护理不到位,病房不够整洁;病人多时交接班容易形式化,影响护理质量;执行交接班时制度要求不够,内容简单,重点不突出,对危重病人的重点病情变化、皮肤、各管道情况交接不清,在本实验中获得的数据也充分证明了这点。

3.2 标准化护理床旁交接班的优点将床旁交接班内容进行详细分类,按规范要求标准化,用表格的形式,强化了交接班意识,让护士能够认知床旁交接班的重要内容,并有据可依,使之能按每项标准要求完成交接班,在很大程度上提高了床旁交接班质量,减少了护理安全隐患。

3.3 床旁交接班质量的管理考评床旁交接班的标准化,规范并明确了交接内容,在交接班模式的执行中,可以按照各项目公平公正的对各护士交接班质量进行考核,以多元化的方式提高护士规范执行交接班的依从性。

护理床旁交接班在护理质量管理中起着举足轻重的作用,很大程度上影响护理安全。

传统的交接班模式存在较多的安全隐患,作者对床旁交接班进行了标准化管理,并经过全院培训取得了一定效果,在今后的工作中,仍需进一步研究探讨更完善床旁交接班模式,以期提高护理质量。

参考文献:
[1]黄景莲,黄满金.床边护理集体交班的实施与效果[J].全科护理,2007,5(12C):37-38.。