重点病人管理制度

重点病人管理制度
1、重点病人范围
A类：危重、疑难、疗效不佳、入院后发生严重并发症、术中出现意外情况、重大手术或甲类手术、手术后病情不稳定及应用新技术、新疗法的病人。

B类：医疗纠纷或存在纠纷隐患的病人、医疗缺陷或缺陷造成不良后果的病人、同一部位2年内再次手术的病人及科室认为有必要上报的病人。

C类：涉及司法案件、劳动纠纷、精神异常、有自杀倾向或有恶意逃费可能的病人。

D类：县正（副）局级以上干部、省市级劳模、外宾、知名人士、少数民族及本院职工等病人。

E类：突发公共卫生事件（引发1人以上死亡或5人以上住院）及传染病（甲类、SARS、禽流感、AIDS、不明原因的肺炎等）病人。

2、管理要求：
1）各临床科室应将重点病人按上述分类，于每日上午上班后2小时内在院内网上直报，由管床医生申报，科主任确认。

特殊情况应及时报告医教科。

重点病人以报告时间起为确定时间到该病人不属重点病人范围为止。

2）科主任、护士长密切关注本科重点病人，随时掌握其诊疗护理方案及效果，督促、检查各类医护人员对重点病人诊疗护理措施的落实，及时调整诊疗护理方案及措施。

3）医教科、护理部等职能部门每日应了解全院各科重点病人情况，加强对重点病人的巡查，发现问题及时与所在科室沟通、必要时参与处理。

审查网络直报中的各项内容，并最后审核确认。

4）夜间、双休或节假日期间，总值班、医疗总值班、护士长二级班必须了解重点病人的主要情况，主动帮助科室解决矛盾和困难，参与组织、协调、指挥该类病人的诊治与抢救，并及时向相关领导通报。

5）经管医师除常规查房外，对A、B类病人上、下午至少各增加一次巡视；并科主任或主诊医生每日与病人或家属沟通至少一次。

值班医师对A、B类病人应做重点巡视与观察，及时处理及请示汇报。

C、D类病人各职能部门及时参与处理并必要时向相关部门汇报。

E类病人按照突发事件应急预案及传染病管理要
求处理。

对重点病人应做好床边交接班，晨会应报告重点病人情况。

6）科内加强对重点病人的讨论，对A、B类及入院3天未确诊的应第三天即组织全科讨论，必要时启动院级会诊及远程会诊。

病情危重或难以控制病人应及时讨论与抢救，必要时调动全院力量抢救。

7）医护人员应及时掌握重点病人及其家属的思想状况和需要，在符合医疗原则的前提下，尽量满意其合理要求。

对患方的不满情绪，应认真、客观地做好解释、说服工作，力争取得患方的理解与谅解。

8）医教科、护理部及各职能部门每周应对重点病人管理工作进行检查、分析与总结，及时提出整改意见，并在院周会上反馈。

对管理不善、措施不力、造成不良后果者按有关规定处理。

9）上报内容包括重点病人的类别、住院号、姓名、性别、年龄、床号、简要病情、目前的诊断和主要问题、诊治过程等。

高淳县人民医院
2010年6月15日。