87例麻疹并发肝功能损害的临床分析
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显增多 ＿ ，其并发肝功 能损害 的病例数 也有增 加。现对本 院 ｌ ｊ
全 部病 例符合麻疹诊断标准 ｊ 。 １２ 方 法 ． 对８ ７例麻 疹合并 肝功 能损 害患者 的临床 资料 ，
根据年龄分 为 ３组 ，分别为 ６个 月 一 ５岁 ，６—１ ５岁 ，１ ６ ６～ ０
岁 。每组再依据 病情如 发热程 度 、呼吸道 症状 、中毒症 状及 出疹多少等 程度分 为轻 型、重 型 ，对其 临床表现 、实 验室检
表１ ８ ７例 麻疹 患者 并 发 肝 功 能 损 害检 查 结 果 及 复 常 时 间
与同组重型比较，△Ｐ＜ ．５ Ｏｏ
中西医结合肝病杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ ０卷第 ２期
・
１５・ ２
２３ 各年龄组轻型、重型病例发生情况 ．
见表 ２ 。
的损 害主要发生在成 人 ，近 年发现儿 童麻 疹患者肝 功能损 害
人 民卫 生 出 版 社 ，１９ ：２ ７ ９９ ２．
很大优势 。本研究表明将 ０ ３ ５ ．７ ％罗派卡 因用于硬膜外阻滞下 行 Ｔ Ｃ ，术中镇痛完善 ，呼吸循环稳定 ，胸闷及恶心呕吐发 ＡＥ 生率也 明显低于对照组 ，消 除 了患 者 的痛苦 ，明显缩短 了手
术 时间 ，方便 了操作 ，提 高 了 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ的质 量 ，是一 种安 全可
发生率有所增加 。本组病例 观察 到随 年龄增 加 ，并发 肝功 能
表 ２ 各年龄组轻型、重型发生情况 ［ （ ） ｎ ％ 】
损 害的机率越大 ，程度越重 ，可能 与麻疹 病毒 引导迟 发性超
敏反应有关 。各年龄组麻 疹重 型病例病 情越 重 ，肝功能损 Ｊ 害 的程度 也 越 重 ，与 轻 型 比较 ，差 异 有 显 著 性 意义 （ ＜ Ｐ ００ ） ．５ 。本组患者 肝功 能复常 时间平 均为 １ ４天左右 ，肝 功能 损害轻 、复长时 间短 ，肝 功能 损害重则 复 常时间长 。在 肝功
［ ］汤钊猷主编 ．汤钊猷Ｉ 床肝 癌学 ［ ２ 临 Ｍ］． 上海 ：上海科技 出版社 ，
２ ０１： １ ９ ０ １．
［ ］胡兴国 ．罗派卡 因的药理学进 展［ ］． ３ Ｊ 国外医学麻醉与复苏分册 ，
１９ ９ ７： ３ ８—３１ ． ０ １
靠 的麻 醉方法 。在 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ介入治疗时 ，需常 规监测患者 血压 ，
２ １ 临床表现 ．
均在病程的 ３～１ １天 出现不 同程度厌食 、恶
２．％ ） ０ Ｉ ；男 ４ ，女 ４ ５例 ２例 （ 男女 比例 为 １０ ：１ ；年龄 ６ ．７ ）
个月 一 ５岁者 ４ ，６～ ５岁者 ２ ，１ ５例 １ ０例 ６岁 一 ０岁者 ２ ６ ２例 。
心 、腹胀 、乏力 ，８ 例 中 ２ ７ ３例 出现黄疸 。 ２ ２ 各年龄组 患者肝功能损害情况及复常时间 见表 １ ． 。
参考文献
［ ］ 陈小华 ，许法 ． １ 成人麻疹 ｌ ２例流行病学 和临床特征 ［ ］． Ｊ 中华传
染病学杂志 ，２ ０ ，（ ） ８ ０ ６ ３ ：１ ３—１５ ８．
２４ 治疗及 转归 ８ ． ７例麻疹患者在抗病毒 、对症 、支持治疗
的基础上 ， 对肝 功能损 害较重 的患者 ，加用 肌苷 、门冬 氨酸
（ 稿 日期 ：２ １ ０ ０ 编 辑 ：姚 昌绶 ） 收 ０ ０— ２— ４
ｄｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ －２ ４ ２ １ ． ２ ０ ６ ｏ：１ ．９ ９ ｊｉ ． ０ ５０ ６ ． ０ ０ ０ ． ２ ｓ
８ ７例 麻疹 并 发肝 能损 害 的临床 分析
陈 勇 陈靖 赜
神经阻滞分离现 象 。这 对肌松 要求 不高 的 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ来说 具有
心率 ，Ｓ Ｏ Ｐ 等生命 体征 ，同时要 注意将 本药有关 不 良反应 与
神经阻滞后的反应 （ 血压下 降、心动过缓 ）相 区别 ，以确 如 保患者安全。 参考文献
［ ］吴思慧 ，刘玉清 ，贺能树主编 ． １ 介人性治疗学 ［ Ｍ］． 北京 ：北京
查结果 、治疗情况进行分析。
收治的 ８ ７例麻疹并 发肝 功能损害患者 的临床特征进 行分析。
１ 资料 与 方 法
１３ 统计学方法 数据 以 ｘ±ｓ ． 表示 ，计量 资料采 用 ｔ 检验 ， 计数资料 比较采用 检验 ，尸＜ ．５为差异有显著性意义。 ｏ０
２ 结 果
１ １ 资料来 源 收集本 院 ２ ０ ． ０７年 １ ２月 一２０ ０ ８年 ｌ ２月住 院 的麻疹病 例 ４ ２例 ，其 中并 发 肝 功 能 损 害 ８ ３ ７例 （ 例 为 比
・
１４ ・ ２
中西医结合肝病杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ ０卷第 ２期
呕吐 ，甚至大汗 淋漓 、烦躁 不安等不 良反 应 ，所 以有 可能 给 患者带来痛苦 ，难 以安静地接受治疗 ，也给操作 者带来不便 。 硬膜外麻醉 具有操作 简便 ，止痛 完善 ，费 用低廉 ，对 肝肾功 能影响小等优点 ，其 常用药物 罗派卡 因是一种 长效 酰胺类局 麻药 ，它对 中枢神经及心血 管系统 毒性 低 ，具有感 觉 和运动
武汉市 医疗救治 中心 （ 湖北 武汉 ，４ ０ ２ ） ３０ ２
麻疹 （ ａｌ ）是 由麻 疹病毒引起 的急性 呼吸道传染病 ， ｍ ｓｓ ｅ 自２ ０世纪 ５ ０年代中期我国广泛开展儿童麻疹疫 苗接种 以来 ， 其发生率和死亡率均显 著下 降，大 范 围流 行的强 度也 已经控 制 。近年来 ，由于频 繁 的人 口流 动 和人群 中抗 体滴 度 下 降， 其麻疹在局部流行的报 道也有 增加 ，尤其 是成人麻 疹人 数明
能损害较重 的病例加 用一般 保肝 药物 ，效 果好 。所 有病 例随 访半年 ，无 １ 慢性肝 病发生 。为此 ，我 们认 为 ，对麻疹 病 例
各年龄组重型 发生 率经 检验 ，差异 有显著 性 意义 （ ｐ＜
００ ） ．５ 。
情重 的患者要警惕并发 肝功 能损 害 ，应监 测肝 功能 ，并对 肝 损 害较重者应酌情加用保肝药物。
全 部病 例符合麻疹诊断标准 ｊ 。 １２ 方 法 ． 对８ ７例麻 疹合并 肝功 能损 害患者 的临床 资料 ，
根据年龄分 为 ３组 ，分别为 ６个 月 一 ５岁 ，６—１ ５岁 ，１ ６ ６～ ０
岁 。每组再依据 病情如 发热程 度 、呼吸道 症状 、中毒症 状及 出疹多少等 程度分 为轻 型、重 型 ，对其 临床表现 、实 验室检
表１ ８ ７例 麻疹 患者 并 发 肝 功 能 损 害检 查 结 果 及 复 常 时 间
与同组重型比较，△Ｐ＜ ．５ Ｏｏ
中西医结合肝病杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ ０卷第 ２期
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１５・ ２
２３ 各年龄组轻型、重型病例发生情况 ．
见表 ２ 。
的损 害主要发生在成 人 ，近 年发现儿 童麻 疹患者肝 功能损 害
人 民卫 生 出 版 社 ，１９ ：２ ７ ９９ ２．
很大优势 。本研究表明将 ０ ３ ５ ．７ ％罗派卡 因用于硬膜外阻滞下 行 Ｔ Ｃ ，术中镇痛完善 ，呼吸循环稳定 ，胸闷及恶心呕吐发 ＡＥ 生率也 明显低于对照组 ，消 除 了患 者 的痛苦 ，明显缩短 了手
术 时间 ，方便 了操作 ，提 高 了 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ的质 量 ，是一 种安 全可
发生率有所增加 。本组病例 观察 到随 年龄增 加 ，并发 肝功 能
表 ２ 各年龄组轻型、重型发生情况 ［ （ ） ｎ ％ 】
损 害的机率越大 ，程度越重 ，可能 与麻疹 病毒 引导迟 发性超
敏反应有关 。各年龄组麻 疹重 型病例病 情越 重 ，肝功能损 Ｊ 害 的程度 也 越 重 ，与 轻 型 比较 ，差 异 有 显 著 性 意义 （ ＜ Ｐ ００ ） ．５ 。本组患者 肝功 能复常 时间平 均为 １ ４天左右 ，肝 功能 损害轻 、复长时 间短 ，肝 功能 损害重则 复 常时间长 。在 肝功
［ ］汤钊猷主编 ．汤钊猷Ｉ 床肝 癌学 ［ ２ 临 Ｍ］． 上海 ：上海科技 出版社 ，
２ ０１： １ ９ ０ １．
［ ］胡兴国 ．罗派卡 因的药理学进 展［ ］． ３ Ｊ 国外医学麻醉与复苏分册 ，
１９ ９ ７： ３ ８—３１ ． ０ １
靠 的麻 醉方法 。在 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ介入治疗时 ，需常 规监测患者 血压 ，
２ １ 临床表现 ．
均在病程的 ３～１ １天 出现不 同程度厌食 、恶
２．％ ） ０ Ｉ ；男 ４ ，女 ４ ５例 ２例 （ 男女 比例 为 １０ ：１ ；年龄 ６ ．７ ）
个月 一 ５岁者 ４ ，６～ ５岁者 ２ ，１ ５例 １ ０例 ６岁 一 ０岁者 ２ ６ ２例 。
心 、腹胀 、乏力 ，８ 例 中 ２ ７ ３例 出现黄疸 。 ２ ２ 各年龄组 患者肝功能损害情况及复常时间 见表 １ ． 。
参考文献
［ ］ 陈小华 ，许法 ． １ 成人麻疹 ｌ ２例流行病学 和临床特征 ［ ］． Ｊ 中华传
染病学杂志 ，２ ０ ，（ ） ８ ０ ６ ３ ：１ ３—１５ ８．
２４ 治疗及 转归 ８ ． ７例麻疹患者在抗病毒 、对症 、支持治疗
的基础上 ， 对肝 功能损 害较重 的患者 ，加用 肌苷 、门冬 氨酸
（ 稿 日期 ：２ １ ０ ０ 编 辑 ：姚 昌绶 ） 收 ０ ０— ２— ４
ｄｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ －２ ４ ２ １ ． ２ ０ ６ ｏ：１ ．９ ９ ｊｉ ． ０ ５０ ６ ． ０ ０ ０ ． ２ ｓ
８ ７例 麻疹 并 发肝 能损 害 的临床 分析
陈 勇 陈靖 赜
神经阻滞分离现 象 。这 对肌松 要求 不高 的 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ来说 具有
心率 ，Ｓ Ｏ Ｐ 等生命 体征 ，同时要 注意将 本药有关 不 良反应 与
神经阻滞后的反应 （ 血压下 降、心动过缓 ）相 区别 ，以确 如 保患者安全。 参考文献
［ ］吴思慧 ，刘玉清 ，贺能树主编 ． １ 介人性治疗学 ［ Ｍ］． 北京 ：北京
查结果 、治疗情况进行分析。
收治的 ８ ７例麻疹并 发肝 功能损害患者 的临床特征进 行分析。
１ 资料 与 方 法
１３ 统计学方法 数据 以 ｘ±ｓ ． 表示 ，计量 资料采 用 ｔ 检验 ， 计数资料 比较采用 检验 ，尸＜ ．５为差异有显著性意义。 ｏ０
２ 结 果
１ １ 资料来 源 收集本 院 ２ ０ ． ０７年 １ ２月 一２０ ０ ８年 ｌ ２月住 院 的麻疹病 例 ４ ２例 ，其 中并 发 肝 功 能 损 害 ８ ３ ７例 （ 例 为 比
・
１４ ・ ２
中西医结合肝病杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ ０卷第 ２期
呕吐 ，甚至大汗 淋漓 、烦躁 不安等不 良反 应 ，所 以有 可能 给 患者带来痛苦 ，难 以安静地接受治疗 ，也给操作 者带来不便 。 硬膜外麻醉 具有操作 简便 ，止痛 完善 ，费 用低廉 ，对 肝肾功 能影响小等优点 ，其 常用药物 罗派卡 因是一种 长效 酰胺类局 麻药 ，它对 中枢神经及心血 管系统 毒性 低 ，具有感 觉 和运动
武汉市 医疗救治 中心 （ 湖北 武汉 ，４ ０ ２ ） ３０ ２
麻疹 （ ａｌ ）是 由麻 疹病毒引起 的急性 呼吸道传染病 ， ｍ ｓｓ ｅ 自２ ０世纪 ５ ０年代中期我国广泛开展儿童麻疹疫 苗接种 以来 ， 其发生率和死亡率均显 著下 降，大 范 围流 行的强 度也 已经控 制 。近年来 ，由于频 繁 的人 口流 动 和人群 中抗 体滴 度 下 降， 其麻疹在局部流行的报 道也有 增加 ，尤其 是成人麻 疹人 数明
能损害较重 的病例加 用一般 保肝 药物 ，效 果好 。所 有病 例随 访半年 ，无 １ 慢性肝 病发生 。为此 ，我 们认 为 ，对麻疹 病 例
各年龄组重型 发生 率经 检验 ，差异 有显著 性 意义 （ ｐ＜
００ ） ．５ 。
情重 的患者要警惕并发 肝功 能损 害 ，应监 测肝 功能 ，并对 肝 损 害较重者应酌情加用保肝药物。