便盆使用法

便盆使用法
一、目的
1、便于卧床患儿在床上排泄。

2、收集粪尿标本，及时观察标本的性质。

3、训练患儿排泄的习惯。

二、适应症
1、大小便失禁患者。

2、神经系统患者，如瘫痪、昏迷、肌无力。

3、心脑血管患者，如急性心肌梗塞、心脏术后、高血压脑出血、脑外伤。

4、骨折患者，如骨盆骨折，脊柱骨折，股骨颈骨折术后康复期。

5、肿瘤晚期严重恶液质患者。

6、大手术后卧床不起或危重患者。

三、禁忌症
骨盆骨折，脊柱骨折，股骨颈骨折急性期。

四、操作步骤
（一）评估
1、患儿病情状况。

2、病房周围环境，注意保暖，保护患者隐私。

3、患儿的生活自理能力及活动情况。

4、检查便器表面有无破损、裂痕，便盆是否清洁干燥等。

（二）准备
1、护士：仪表端庄，衣帽整洁。

2、患儿：病情稳定。

3、环境：清洁、安静、安全。

4、用物：便盆、卫生纸，一次性横单，清洁手套，屏风。

（三）操作
1、洗手，戴口罩，戴清洁手套。

2、备齐用物至床旁。

3、核对患儿信息。

4、向患儿或家属解释。

5、床帘或屏风遮挡。

6、铺一次性横单于患儿臀部。

7、协助患儿褪裤至膝盖，注意保暖。

8、协助患儿抬高臀部将便盆置臀下，伤口疼痛等原因患者可先侧卧位再平卧位放入。

9、护理过程中，与患儿沟通，询问并观察患儿有无不适，以便及时处理。

10、将卫生纸置于患儿可及处。

11、患儿排泄完毕，协助清洁局部，观察排泄物性状，骶尾部皮肤情况，如有异常及时处理。

12、必要时收集粪便，及时送检。

13、协助患儿穿好裤子，安置舒适体位，观察患儿情况。

14、整理床单位，开窗通风，处理用物。

15、洗手，必要时记录。

五、指导要点
1、若患儿要离床使用便盆，可将便盆放于床旁椅上。

2、防止弄湿床单位。

六、注意事项
1、注意保暖，注意患儿隐私。

2、检查便器表面有无破损、裂痕，便盆是否清洁干燥等。

3、排便过程中，注意观察患儿精神状态，面色、呼吸、心率等。

4、观察排泄物的性状、量等。

七、常见问题及处理
1、因不适应床上排便，或长期卧床造成大便干结无法排出，在病情允许情况下改变
体位，如
将便盆放于床旁椅上进行坐位排便，逆时针按摩腹部等。

必要时遵医嘱开塞露通便。

2、排便中因用力增加腹压，患儿出现呼吸急促，心率加快，安慰患儿，指导患儿保
持情绪稳
定，缓慢增加腹压，必要时予以氧气吸入，开塞露通便等。

3、伤口疼痛不能忍受等原因，患者可先侧卧位，便盆倒立于病人臀后，同时腰背后放置长条软枕，让后协助患者由侧卧位转为平卧位。

4、肿瘤晚期严重恶液质、肌无力等患者局部皮肤极易破损，下肢烧伤植皮患者建议使用气垫式便盆。