工伤员工劳动合同顺延通知书

工伤员工劳动合同顺延通知书甲方：（用人单位）
单位名称：
单位地址：
法定代表人（负责人）：
联系电话：
乙方：（工伤员工）
姓名：
身份证号码：
联系地址：
联系电话：
鉴于乙方因工作而发生工伤，根据《中华人民共和国劳动法》等相关法律法规的规定，经双方协商一致，现就乙方的劳动合同顺延事宜达成如下协议：
一、合同顺延基本信息
原劳动合同编号：（注明原劳动合同的编号）
原劳动合同签订日期：（注明原劳动合同签订的日期）
原劳动合同工作岗位：（具体说明乙方的原工作岗位）
二、顺延期限与条件
顺延开始日期：（约定劳动合同顺延生效的具体日期）
顺延结束日期：（约定劳动合同顺延终止的具体日期）
顺延期限：（明确顺延的具体期限，如几个月或几年）
三、工资及福利待遇
顺延期间工资待遇：（说明乙方在顺延期间的工资及福利待遇调
整情况）
其他福利待遇：（如有其他福利待遇调整，需详细列明）
四、顺延期间工作岗位安排
工作岗位安排：（说明乙方在顺延期间的具体工作岗位安排情况）
五、顺延合同的解除与违约
解除条件：（约定顺延合同解除的具体条件）
违约责任：（约定违约方应承担的责任与处罚措施）
六、其他约定
健康状况监测：（如有相关健康状况监测安排，需详细说明）
争议解决方式：（约定双方在发生争议时的解决方式）
七、附则
本通知书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

本通知书自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）：______________________ 日期：____年____月
____日
乙方（签字）：______________________ 日期：____年____月
____日
甲方单位（盖章）：_________________
乙方单位（盖章）：_________________。