2023年临床执业医师《第三单元》考试全真模拟易错、难点汇编叁(带答案)试卷号：1

2023年临床执业医师《第三单元》考试全真模拟易错、难点汇编叁（带答案）
（图片大小可自由调整）
一.全考点综合测验(共45题)
1.
【单选题】风疹与麻疹的主要鉴别点是（）
A.全身症状轻
B.皮疹为全身性分布
C.呈充血性斑丘疹
D.皮疹一日内出齐
正确答案：A
2.
【单选题】女，25岁。

四肢皮肤瘀斑2周。

血常规：Hb80g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.5×109/L，Plt5×109/L，Ret0.004。

最可能的诊断是
A.Evans综合征
B.骨髓增生异常综合征
C.特发性血小板减少性紫癜
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
3.
【单选题】属于肿瘤相关抗原的分子是()
A.TNF
B.LPS
C.IFN
D.CEA
正确答案：D
4.
【单选题】女，25岁。

5天前突然寒战，继之高热伴头痛，自服退热药后热退出汗，2日后再次寒战、高热，持续数小时，出汗后退热，乏力，精神差。

1周前由云南到北京旅游。

实验室检查：血WBC6.5×109/L，L0.4。

最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性感冒
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E.疟疾
5.
【单选题】确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是
A.肿瘤下缘距齿状线的距离
B.肿瘤浸润直肠壁的深度
C.是否合并直肠周围淋巴结转移
D.是否合并有肝转移
E.肿瘤浸润直肠壁的深度
正确答案：A
6.
【单选题】女，50岁。

车祸致腹部损伤3小时。

伤后腹痛、腹胀。

在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是
A.实验室检查的动态监测
B.全面了解损伤经过
C.腹部X线检查
D.腹部B超的动态检查
E.观察腹部体征的变化
正确答案：E
7.
【单选题】122.女，55岁。

右乳房肿块6个月，不伴疼痛，无乳头溢液。

查体：右乳外上象限可触及6cm×5cm肿块，质硬，边界不清。

右腋窝可触及数个肿大淋巴结，部分融合。

确定该患者是否需要进行靶向治疗的指征是
A.HER2表达情况
B.肿瘤大小
C.ER表达情况
D.是否伴有淋巴结转移
E.是否伴有全身转移
正确答案：C
8.
【单选题】弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有（）
A.一般只损伤肾脏的非常小一部分
B.内皮细胞增生，系膜细胞不增生
C.内皮细胞和系膜细胞都增生
D.内皮细胞和系膜细胞都不增生
正确答案：C
【单选题】女，25岁，妊娠26周。

颈部增粗伴憋气1个月。

查体：P100次/分，BP100/70mmHg.甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。

实验室检查：T3、T4高于正常。

首选的治疗方法是
A.口服甲状腺素片
B.同位素I131治疗
C.外放射治疗
D.口服丙硫氧嘧啶
E.手术治疗
正确答案：E
10.
【单选题】关于结核病下列说法不正确的是（）
A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病
B.结核病是一种特殊的炎症
C.结核病常是经呼吸道感染
D.结核病不具备炎症特征
正确答案：D
11.
【单选题】男，56岁。

乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。

2个月前家中装修房子及搬家劳累。

慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。

查
ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/ml。

为进一步评价病情严重程度，需进行的检查是
A.腹部MRI
B.凝血酶原活动度
C.腹部B超
D.腹水常规
E.血常规
正确答案：B
12.
【单选题】腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是
A.按压深环疝仍复出
B.容易发生嵌顿
C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
D.疝包块呈梨形
E.最常见中年人
正确答案：A
13.
A.慢性硬化性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
D.膜性肾小球肾炎
正确答案：A
14.
【单选题】在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）
A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B.每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴
C.每日剂量800万单位.分3次静脉滴注
D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
正确答案：D
15.
【单选题】在溃疡愈合期，增补溃疡的是（）
A.肌细胞和结缔组织
B.淋巴细胞和淋巴组织
D.纤维母细胞和肌组织
正确答案：C
16.
【单选题】女，30岁。

面色苍白半年，2个月前诊断为系统性红斑狼疮。

查体：贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。

血常规：Hb78g/L，WBC4.4×109/L，Plt72×109/L，Ret0.14。

最可能出现结果异常的实验室检查是
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.尿Rous试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.异丙醇试验
正确答案：B
17.
【单选题】易位型21_三体综合征最常见的核型是（）
A.46，XY，—13，+t(13q21q)
B.46，XY，—21，+t(21q21q)
C.46，XY，—22，+t(21q22q)
正确答案：D
18.
【单选题】弥漫性毛细血管内增生性肾小球-肾炎最主要的病变是（）
A.肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成
B.毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
C.嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生
D.毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生
正确答案：D
19.
【单选题】初孕妇自觉胎动，多数开始于（）
A.妊娠12～14周
B.妊娠15～17周
C.妊娠18～20周
D.妊娠2l～23周
正确答案：C
【单选题】男，56岁。

乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。

2个月前家中装修房子及搬家劳累。

慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。

查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。

实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/ml。

最可能的诊断是
A.淤胆型肝炎
B.急性重症肝炎
C.急性重症肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性肝炎
正确答案：E
21.
【单选题】男，25岁。

发热、乏力2周。

查体：T38℃，贫血貌，牙龈肿胀，胸骨下段压痛(+)，脾肋下2Cm。

血常规：Hb71g/L，WBC31.4×109/L，骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68，少数细胞浆中可见Auer小体，MPO染色为弱阳性。

最有可能的诊断是
A.急性单核细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
正确答案：A
22.
【单选题】高血压病脑出血最常见的部位是（）
A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
正确答案：B
23.
【单选题】下列不属于巨幼细胞性贫血实验室检查结果的是
A.外周血中性粒细胞呈多分叶
B.骨髓可见巨中、晚幼粒细胞
C.外周血红细胞MCV增大
D.骨髓巨核细胞胞体增大，分叶过多
E.骨髓有核红细胞呈“幼浆老核”现象
正确答案：E
24.
【单选题】食管癌多发生在（）
A.食管上段
B.食管下段
C.食管中段
D.食管肌肉
正确答案：C
25.
【单选题】治疗反流性食管炎效果最好的药物是（）
A.苯海拉明
B.肾上腺皮质激素
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
正确答案：C
26.
【单选题】反应肝纤维的血清学指标是
A.直接胆红素
B.白蛋白
C.胆碱酯酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.IV型胶原
正确答案：E
27.
【单选题】乳腺的典型髓样癌，镜下，病理变化为（）
A.癌实质和间质都很少
B.癌实质少，间质多
C.癌实质和间质都很多
D.癌实质多，间质少
正确答案：D
28.
【单选题】小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征（）
A.小叶性肺炎以细文气管为中
B.小叶性肺炎属急性化脓性炎症
C.小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症
D.小叶性肺炎在肺内。

一定范围内
正确答案：C
29.
【单选题】发现早期直肠癌最有意义的方法是（）
A.直肠镜
B.钡灌肠
C.B超
D.大便潜血检查
正确答案：A
30.
【单选题】在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则()
A.不需要进行假设检验确定β是否等于零
B.还需进行假设检验确定β是否等于零
C.β大于0
D.β等于0
正确答案：B
31.
【单选题】以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态
的身体活动称为()
A.阻力活动
B.体适能
C.协调性活动
D.有氧运动
正确答案：D
32.
【单选题】男，45岁。

8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。

6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。

查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。

该患者最合适的手术方式是
A.腹膜后血肿清除术
B.膈疝修补术
C.肝左叶囊肿开窗术
D.胰腺囊肿内引流术
E.十二指肠憩室修补术
正确答案：D
33.
【单选题】关于铁吸收的叙述，正确的是
A.胃大部切除术后胃内铁吸收减少
B.植物食品铁较动物食品铁易吸收
C.大量饮茶可增加食物中铁的吸收
D.二价铁较三价铁易吸收
E.维生素C不利于食物中铁的吸收
正确答案：D
34.
【单选题】男，45岁。

直肠癌术后，监测复发的肿瘤标志物，为明确诊断，首选的检查是
A.腹部B超
B.血清肿瘤标志物
C.腹部CT
D.结肠镜
E.下消化道X线钡剂造影
正确答案：C
35.
【单选题】女，70岁。

胃癌根治后7天。

因肺部感染，突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛，有多量淡红色溢出液，该患者可能发生的并发症是
A.切口感染
B.腹部切口疝
C.切口内血肿
D.切口脂肪液化
E.切口裂开
正确答案：E
36.
【单选题】关于急性失血患者的输血，正确提法是（）
A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上.适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
正确答案：C
37.
【单选题】血吸虫病的尾蚴性皮炎病理变化表现为（）
A.真皮充血、出血和水肿
B.皮肤出现玫瑰疹
C.真皮无变化
D.真皮化脓、溃烂
正确答案：A
38.
【单选题】男，64岁。

拟行胃癌根治术，平素吸烟20支/天。

查体：T37.5℃，P90次/分，BP155/95mmHg。

血K+3.0mmol/L，ALB35g/L。

正确的术前准备是
A.静脉补充人血白蛋白
B.口服肠道抗生素
C.术前3天戒烟
D.补钾
E.降低血压至正常
正确答案：D
39.
【单选题】下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
正确答案：D
40.
【单选题】激活糜蛋白酶原的是（）
A.肠致活酶
B.胰蛋白酶
C.盐酸
D.组胺
正确答案：B
41.
【单选题】急性阑尾炎患者，未及时就诊，出现右下腹部包块，有压痛，最可能的情况是
A.阑尾坏疽穿孔
B.阑尾类癌
C.形成阑尾周围脓肿
D.门静脉炎
E.盲肠后位阑尾炎
正确答案：C
42.
【单选题】Ⅱ型超敏反应性疾病是（）
A.过敏性休克
B.溶血
C.过敏性鼻炎
D.血清病
正确答案：B
43.
【单选题】男，55岁。

慢性乙型肝炎病史15年，肝区隐痛2个月。

腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。

对诊断最有意义的实验室检查是
A.碱性磷酸酶
B.癌胚抗原
C.γ-谷胺酰转移酶
D.甲胎蛋白
E.CA199
正确答案：D
44.
【单选题】以下不属于消化性溃疡手术治疗指证的是
A.内科治疗无效
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！
B.常于夜间发作腹痛
C.十二指肠溃疡合并幽门梗阻
D.饱餐后胃溃疡穿孔
E.胃巨大溃疡
正确答案：B
45.
【单选题】下列关于己糖激酶叙述正确的是（）
A.己糖激酶又称为葡萄糖激酶
B.它催化的反应基本上是可逆的
C.使葡萄糖活化以便参加反应
D.催化反应生成6磷酸果酸
正确答案：C。