产后出血的主要因素及救治措施

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1 . 2方法
发产后 出血,并急需进行控制的另一个高危因素。在临床实践 中发
现 ,以下 因素容 易对软产道 造成损伤而 引发出血 。①助产手术 的方法 不 当、 巨大胎儿 以及软产道 当中的组织 不具备 良好 弹性等 。②在 分娩 时产 妇用力过猛 或接生手法 不当等 ,也 可能损伤 到产 妇的软产道 。在 本组 患者 中发现 ,有 1 例 产妇 因凝血 障碍 而 引发产后 出血 ,凝血功 能
对3 4 例 患者 出血 的因素进行 分析 ,归 纳了主要 的出血 因素 ,同时 测量 了出血量 ,对 患者 的产程 以及心 理因素等进 行了观察 。在 了解 引
发产后出血的具体原因之后,对患者进行针对性的救治。
2结 果
分析本组3 4 例产妇的出血原因之后发现, 有2 0 例患者为官缩乏力而 引起的产后出血,在这2 O 例患者中,其中8 例合并高血压 ,有1 O 例为巨
2 0 1 3年 8月第 1 1 卷 第2 2期

临床研究 ・ 4 6 7
产 后 出血 的主要因素及救治措 施
刘 颖
( 济 南市第 四人 民医 院产科 ,山东 济南 2 5 0 0 0 0 )
【 摘 要 】 目的 分析 产后 出 出血 以及 有 效救 治 出血 产 妇 。方 法 对 3 4例 患者 出血 的 因素进 行 分析 , 归纳 了主要 的 出血 因素 ;在 了解 引发产后 出血 的具体 原 因之后 ,对 患者进 行针 对 性的救 治 。结果 有 2 O例 患者 为 宫缩乏 力而 引起 的产后 出
儿方 面的 因素 。当胎儿过大 以及多胎妊娠 时 ,容易 引起子宫 出现过度 膨胀 的现象 ,当膨 胀过度时 ,就 会导致 宫肌变薄 ,进 而对 其 收缩力 造 成影 响 ,引起官 缩乏力。 ⑤如果 在剖宫产 中使 用过多 的麻 醉剂 以及 镇 静剂等 ,均有 可能引发宫缩乏力 ,从 而造 成出血 。 胎盘 因素 是引发产后 出血的另一个 原 因。在 胎盘 因素 方面 ,常 见 的 出血 原 因包 括 以下几 种 。①产妇 的膀 胱处 于 充盈状 态 ,致使 官腔
1资料与方法
1 . 1临床资料 本 次研 究资料 均来源于 我院所收 治的产妇 ,产后 出血 患者3 4 例。
当中滞 留已经发生剥离的胎盘 。②宫腔当中的嵌顿胎盘没有能够及
时排 除而 引起 出血 。 ③胎盘 没有完 全 剥离 ,造成 局部 血窦 开放 ,引 起 出血 。 ④当产妇的 子宫前壁 附着 胎盘 时 ,行剖 宫产的手术 切 口将 会 对胎 盘 造成 损伤 ,从 而导致 出血 。 ⑤当产妇 的胎盘 出现 粘连 现象 时 ,非常容易 在剥离 的过程 中导致 出血 。此外 ,软产道遭 到损伤是 引
在3 4 例患者中,年龄最小的患者为2 2 岁,年龄最大的为4 1 岁,平均为
2 6 . 2 岁 ;患者 的出血 量在5 2 0  ̄ 1 7 0 0 m L 之间 ;孕周最短 的患者为3 4 周,
而孕周最长的患者为4 3 周 ,其中剖官产1 9 例,阴道自然分娩1 5 例;l 0
例患者 为经产妇 ,2 4 例 为初产 妇 。
血, 有6 例产妇 因胎 盘方面的因素而引起 出血 , 7例患者 因软产道遭到损伤而引起产后 出血, 其余的 1 例产妇因凝血障碍 而引发产后 出血。
结 论 产妇 出现 产后 出血 ,存 在 多 方 面因素 ,在 发生 出血 后 ,要 采 用正 确 的手段 对 出血产 妇进 行救 治。 【 关键 词 】 产后 出血 ;因素 ;救 治
中图分类号 :R 7 1 4 . 4 6 1
文献标识码:B
文章编号:1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 o l 3 )2 2 - 0 4 6 7 - 0 2
在 产科 当中 ,产后 出血为一种 非常严 重的并 发症 ;该 并发症如得 不到有效 治疗 籽会 引起 产妇死 亡L 】 1 。 因此 ,产科 的临床 医生应对 产后 出血保持高 度的重 视 ,积极采 取措施预 防与治疗产妇 的产后 出血 ,本 文分 析了产后 出血 主要 因素 以及救治产 后出血的措施 ,现报道如下 。
3讨 论
出现障碍的原因很可能是产妇在妊娠期间,肝功能遭到损害或者是出 现高血压等,对此应做好产检工作,防控疾病。
通过 上文 的分 析 可 以发现 ,产妇 出现产 后 出血 ,存在 多 方面 因 素 ,且在 发生 出血后 ,如不及 时治疗将可 能危 及其生命 。对 此 ,要 采 用正确 的手段对 出血产 妇进行救 治。在对产后 出血进行 处理时 ,应 坚 持的原则 为确保产妇 的重要脏器拥 有足够 的血 液灌注 ,预防其 出现 并 发症 。要有 效救治产后 出血 ,其关 键在于加强 以及刺激子 宫的收缩 能 力 。 当产妇 的 出血量 较大 时 ,笔者 建议采 用以下紧 急救治措 施进行 之 血 。①当剖宫产时 出现官缩乏力 ,可 以对子 宫进行按摩 ,同时可将 缩 宫素注射 到患者体 内。如 果在正 常阴道分娩 时 ,出现 宫缩 乏力 ,则 应对 产妇 的下腹 部进行联合 按压 ,以便提 起子宫 ,并有节奏 的按摩子 宫 壁 。②采用双 手压迫法进 行救治 。即一只手顶 住产妇 的子 宫前壁 , 而 另外 一 只手则 对其 子宫 后壁 进行 按压 ,在 按压 的过程 中 ,实 现止 血 。③可 以将宫 缩剂作为治疗 药物 ,采用 注射的给药 途径对患 者进行 治疗 ,首次 注射可使用 1 0 ~2 0 U 的量 ,如首次注 射效果 不佳 ,则 可 以
大胎 儿 ,还有2 例存 在官腔积 血 ,有6 例产妇 因胎盘 方面 的因素而引起 出血 ,其 中有2 例产妇为 胎盘 粘连引起 ,有4 例为胎盘滞 留引起 ;7 例患 者 因软产道 遭到损伤 而引起产后 出血 ,其 中5 例 因宫 颈裂伤所致 ,3 例 因肠道 壁遭到损伤所致 ,其余的1 例产妇 因凝血 障碍而 引发产 后出血。 由上 述分析 可知 ,宫缩 乏力为 引起产后 出血 的主要 因素 。经过针对 性 的救治之后 ,3 4 例产妇的出血均得 到控制 ,并无 1 例患者死亡 。
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