混凝土衬砌检查记录表

其他部位≤5
4△ 衬砌背部密实状况 监理单位自检意见：
按附录R检查：沿隧道纵向分别在拱 无空洞，无杂物 顶、两侧拱腰、两侧边墙连续测试
共5条测线
实测值或实测偏差值 23456789
检查结果 10 合格率(%)
监理员：
专业监理工程师：年月日 Nhomakorabea衬砌厚度（mm）
90%的检查点的厚 尺量：每20m检查1个断面，每个断面测
度≥设计厚度，且 最小厚度≥0.5设
5点；按附录R检查：沿隧道纵向分别在 拱顶、两侧拱腰、两侧边墙连续测试共 5条测线，每20m检查1个断面，每个断
计厚度
面测5点
施工缝、变形缝处
目 3 墙面平整度（mm）
≤20
2m直尺：每20m每侧连续检查5尺， 每尺测最大间隙
混凝土衬砌检查记录表
监理单位： 里程桩号：
工程部位：
分项工程：
基本 要求
□1.衬砌施工前初期支护背部存在空洞、断面严重侵限时应及时处理。 □2.衬砌背后的空隙应回填注浆。
编 号： 分部工程：
项 次
检查项目
规定值或 允许偏差
检查方法和频率 1
1△ 混凝土强度（Mpa) 在合格标准内
按附录D检查
实 测2 项