消毒供应中心锐器伤发生现状及影响因素

经验交流
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消毒供应中心锐器伤发生现状及影响因素
徐俊华 苏 林 秦 梅 新津县人民医院 四川成都 611430
摘要：目的 探讨消毒供应中心锐器伤发生现状及影响因素。

方法 采用调查问卷的方式，自行设计问卷调查表，对我院消毒供应中心11名工作人员进行调查，分析其工作中锐器伤发生现状及影响因素。

结果 11名工作人员，累计有4名护士发生过锐器伤时间，占36.37%，其中玻璃物品伤害4次（36.37%）、针头刺伤2次（18.19%）、血液或体液污染2次（18.19%）、刀片划伤3次（27.28%）及其他1次（9.09%）；锐器伤发生的影响因素主要为：是否为注册护士、是否及时上报、对锐器伤可避免的认知力、频繁接触锐器、医院环境嘈杂及医院是否采取防护措施等。

结论 消毒供应中心锐器伤发生率高，由多种因素导致，因此，需要加强工作人员相关知识培训，使其提高安全防范意识，使用锐器时小心谨慎，以确保其身体健康与安全。

关键词：消毒供应中心；锐器伤；发生现状；影响因素
锐器伤是医务人员常见的一种职业性损伤，主要指针头、刀片、玻璃片、手术器械等锐器，划破皮肤，使其出现破损或出血的情况，而该种伤情可大可小，如不及时处理，易引发严重感染，对其生命健康产生严重威胁。

医院消毒供应中心承担着医院各科室的器械、物品及诊疗器械的回收、清洗及消毒工作，是污染物较为集中的地方，易导致锐器伤发生。

随着卫生部对消毒供应中心的卫生情况进行统一要求后，其由分散式管理变为集中式，强制要求器械物品的管理由消毒供应中心统一处理，不仅增加消毒供应中心的工作量，还使得锐器伤风险得以提升[1]。

下面采用调查问卷的方式，自行设计问卷调查表，对我院消毒供应中心11名工作人员进行调查，分析其工作中锐器伤发生现状及影响因素，具体报道如下：
1一般资料与方法 1.1一般资料
对我院消毒供应中心11名工作人员进行调查，年龄均在25岁以上，沟通能力及表达能力强，均自愿参与本次研究，排除不接触锐器从事文案工作者。

作人员年龄跨度25-49岁，平均年龄35.4岁（s=10.2）；工龄跨度8年-30年。

1.2方法
采用自行设计的调查问卷，遵循自愿的原则，采用匿名的方式提写问卷内容，并对资料保密。

其中主要包括消毒供应中心工作人员的一般资料、锐器伤经历及影响因素。

一般资料主要包括：性别、年龄、婚姻状态及教育程度；锐器伤经历从进入消毒供应中心起发生的锐器伤经历；影响因素从个人及工作环境两方面进行分析，个人为年龄、性别、职业及教育程度方面分析，工作环境从光线、管理措施、工作量等方面分析。

问卷发放11份，实收11份，回收率为100%，有效率为100%。

1.3 统计学方法
所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel 表中，进行对比和检验值计算，锐器伤发生的影响因素采用Logtisic 线性分析，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果
2.1锐器伤发生现状分析
11名工作人员，累计有4名护士发生过锐器伤时间，占36.37%，其中玻璃物品伤害4次（36.37%）、针头刺伤2次（18.19%）、血液或体液污染2次（18.19%）、刀片划伤3次（27.28%）及其他1次（9.09%）。

2.2锐器伤发生的影响因素Logtisic 分析
锐器伤发生的影响因素主要为：是否为注册护士、是否及时上报、对锐器伤可避免的认知力、频繁接触锐器、医院环境嘈杂及医院是否采取防
护措施等，详见表2。

表2 锐器伤发生的影响因素Logtisic 分析 自变量 β P 值 OR 值 95%CI
是否为注册护士 5.343 0.001 7.323 3.193-6.153是否及时上报 7.434 0.000 9.343 3.236-7.513对锐器伤可避免的认知力
3.542 0.004 5.512 2.238-6.447频繁接触锐器 2.151 0.030 3.433 1.244-
4.145医院环境嘈杂 医院是否采取防护措施 6.209 2.121 0.000 0.021 4.232 2.321 1.015-
5.3781.150-3.325
3讨论
消毒供应中心如其发生率高，本次研究可知，11名工作人员，累计有4名护士发生过锐器伤时间，占36.37%，其中玻璃物品伤害4次（36.37%）、针头刺伤2次（18.19%）、血液或体液污染2次（18.19%）、刀片划伤3次（27.28%）及其他1次（9.09%）。

消毒供应中心感染血源性疾病的风险较高，工作人员工作量大，手套破损时未及时更换从而导致防护工作不到位，而多数职业暴露的原因由皮肤伤害导致，特别是针刺伤引发的感染情况极为普遍。

锐器伤发生的影响因素主要为：是否为注册护士、是否及时上报、对锐器伤可避免的认知力、频繁接触锐器、医院环境嘈杂及医院是否采取防护措施等。

针对以上情况，需要采取积极的预防措，建立规范的操作流程，制定标准化的消毒供应中心操作方案，尤其是锐器伤的高危操作流程，并不断加以改进，从而形成规范且成熟的管理模式[2]
；完善工人员培训工作，使其职业安全知识得以提高，并加强其操作流程培训，使其严格按照要求执行工作，有效进行预防；提高工作人员的自觉意识，对其负责操作流程进行监督，并及时上报锐器伤情况；加强锐器伤后的紧急处理，如出现锐器伤情况，24h 内抽血检查，并使用大量肥皂水及流动水冲洗伤口，及时消毒并包扎伤口[3]。

综上所述，消毒供应中心锐器伤发生率高，由多种因素导致，因此，需要加强工作人员相关知识培训，使其提高安全防范意识，使用锐器时小心谨慎，以确保其身体健康与安全。

参考文献：
[1]康虹，李旭英，高佳，等.医院消毒供应中心工人锐器伤影响因素多中心横断面调查[J].中国感染控制杂志，2016，232（11）：749-752.
[2]王庆妍，康虹，肖霖，等.消毒供应中心锐器伤发生现状及影响因素[J].中华护理杂志，2016，48（5）：432-435.
[3]高月.集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生现状及影响因素[J].齐鲁护理杂志，2016，22（4）：24-25.。