第五章心理评估ppt课件

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心理评估的目的、方法与注意事项
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第二节 心理评估的内容
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一、自我概念评估
（一）基础知识
1.自我概念 2.自我概念的组成 自我概念包括个体的身体自我（即 体像）、社会认同、自我认同和自尊 3.自我概念的形成与变化
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一、自我概念评估
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一、自我概念评估
（二）评估方法与内容 应用交谈、身体评估、问卷等方法对体像、社会认 同、自我认同以及自尊进行综合评估
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四、个性评估
（三）相关护理诊断/问题
1.有孤独的危险与性格内向、喜欢独处、身体被隔离有关 2.娱乐活动缺失与性格内向、不善交际、疾病治疗限制等
有关 3.应对无效与严重躯体疾病、重大环境改变、个人处境不
佳、性格脆弱、缺乏自信、缺乏有效社会支持系统等有 关
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五、应激评估
（一）基础知识
1.应激 是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会 系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适 应不良
1.交谈与观察
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一、自我概念评估
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一、自我概念评估
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一、自我概念评估
2.画人测验 该方法常用于评估不能很好表述自己的儿童 3.量表测评 常用的有Rosenberg自尊量表、Pieer-Harries
儿童自我概念量表、Michigan青少年自我概念量表以及 Coopersmith青少年自尊量表等。每个量表均有其特定的 适用范围，应用时应仔细斟酌
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五、应激评估
4.社交孤立与疾病所致的活动受限、行为异常、治疗性隔 离、人格障碍、缺乏有效支持系统有关
5.有对他人施行暴力的危险与药物和乙醇依赖、过度焦虑、 情绪不稳等有关
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THANK YOU！
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五、应激评估
（二）评估方法与内容
1.交谈 重点了解病人面临的应激源、应对方式、应激反 应等
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五、应激评估
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五、应激评估
2.量表评定 主要用于应激源评估，累积分越高，应激越 大
✓ 社会再适应评定量表用于测评近1年不同类型的生活事件 对个体的影响
✓ 住院应激评定量表用于测评病人住院期间可能经历的应 激
1.思维 人的思维能力可通过抽象思维、洞察力和判断 力来反映
2.语言 3.定向
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二、认知评估
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二、认知评估
（二）评估方法与内容
1.思维能力 可通过抽象思维能力、洞察力和判断力进 行评估
（1）抽象思维能力：涉及个体的记忆、注意、概念、理解和 推理能力
（2）洞察力 （3）判断力
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二、认知评估
良好的沟通能力、敬业精神和伦理道德行为
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第一节 心理评估的目的、方法与注意事项
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心理评估的目的、方法与注意事项
1.心理评估的目的 2.心理评估的方法
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心理评估的目的、方法与注意事项
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心理评估的目的、方法与注意事项
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心理评估的目的、方法与注意事项
3.心理评估的一般过程 心理评估的目的、方法不同，其 基本程序也略有不同
状态、环境改变等有关 6.有自伤的危险/有自杀的危险与情绪抑郁、无价值感、
沮丧等有关 7.有对他人施行暴力的危险与易激惹、自控能力下降等有
关
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四、个性评估
（一）基础知识
➢ 个性是具有一定倾向性心理特征的总和，具有整体性、 独特性、稳定性和社会性
➢ 人的个性心理特征主要指性格，常将性格分为机能类 型、内外倾向型等
2.应激源 是能够引起个体产生应激的各种因素
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五、应激评估
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五、应激评估
3.应激反应 是指应激源引起的机体非特异性适应反应， 包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应
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五、应激评估
4.应对 是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身 不平衡状态所采取的认知和行为措施。常用的应对方 式分为情感式应对和问题式应对
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一、自我概念评估
（三）相关护理诊断/问题
1.体像紊乱与身体功能变化有关 2.个人认同紊乱与人格障碍有关 3.长期性低自尊与事业失败、家庭矛盾等有关 4.情境性低自尊与疾病导致的躯体功能下降等有关
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二、认知评估
（一）基础知识 认知指人们根据自身感知到的外界刺激与信息，推 测和判断客观事物的心理过程
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二、认知评估
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二、认知评估
2.语言能力 可通过提问、复述、自发性语言、命名、阅 读和书写等方法。对语言能力异常者，应根据评价标准 进一步明确语言障碍类型
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二、认知评估
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二、认知评估
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二、认知评估
3.定向力 包括时间定向力、地点定向力、空间定向力、人物 定向力等
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二、认知评估
健康评估
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健康评估（第3版）
第五章 心理评估
厦门医学高等专科学校 邓丽娜
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学习目标
1.掌握心理评估的方法与内容、注意事项，自我概念评估、 认知评估、情绪和情感评估、个性评估和应激评估的评 估方法与内容、相关护理诊断/问题
2.能正确选择和评价心理评估的方法 3.具有尊重病人、爱护病人、保护病人隐私的意识，具有
（三）相关护理诊断/问题
1.急性意识混乱/慢性意识混乱与感觉器官疾病、精神性疾 病、药物滥用等有关
2.记忆功能障碍与脑部器质性疾病应激事件、注意力不集 中等有关
3.语言沟通障碍与思维障碍、意识障碍、言语发育障碍等 有关
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三、情绪和情感评估
（一）基础知识
1.情绪和情感的定义 情绪和情感是个体对客观事物是否满 足自身需要的内心体验与反映
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三、情绪和情感评估
（三）相关护理诊断/问题
1.焦虑与需要未得到满足、过度担心、自责、不适应环境等 因素有关
2.疲乏与缺乏兴趣、精力不足等有关 3.恐惧与躯体部分残缺或功能丧失、疾病晚期、环境因素、
恐怖症等有关
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三、情绪和情感评估
4.无望感与情绪抑郁、无价值感等有关 5.睡眠型态紊乱与疾病因素、心理应激、情绪抑郁、兴奋
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四、个性评估
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四、个性评估
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四、个性评估
（二）评估方法与内容
➢ 采用观察、交谈、作品分析等方法进行综合评估 ➢ 也可采用问卷和投射法。常用的性格测评量表有
Minnesota多相人格测检表（MMPI）、艾森克个性问 卷（EPQ）、Cattell 16因素个性测检表和Y-G性格检 查表等 ➢ 投射法则主要有Murray和Morgan的主题统觉测验 （TAT），包括30张人与情景画片
✓ 用于评估应对方式的常用量表为Jaloviee应对方式量表
3.观察与身体评估
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五、应激评估
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五、应激评估
（三）相关护理诊断/问题
1.应对无效与严重躯体疾病、重大环境改变、个人处境不 佳、性格脆弱、缺乏自信、缺乏有效支持系统等有关
2.精神困扰与感觉超负荷、认知障碍、支持系统不足等有 关
3.创伤后综合征与重大创伤和事件、缺乏心理干预、缺乏 有效支持系统有关
（1）情感式应对：指向应激反应 （2）问题式应对：指向应激源
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4、应激评估
能提高机体对应激的适应水平和耐受力的应对方式 为有效应对。有效应对的标准包括
✓ 应激反应维持在可控制的限度内 ✓ 希望和勇气被激发 ✓ 自我价值感得到维持 ✓ 人际关系及社会经济处境改善 ✓ 生理功能康复得以促进
（1）确定评估目的 （2）详细了解病人的首要心理问题 （3）对特殊或重点问题的评估 （4）确定进一步处理的目标
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心理评估的目的、方法与注意事项
4.心理评估的注意事项
（1）重视心理评估的作用 （2）注重评估方法的有效性和针对性 （3）强化评估技巧 （4）注意主观资料与客观资料的比较 （5）以病人目前的心理状态为重点
2.情绪和情感的区别与联系 情绪和情感既有联系，又有区 别。情感是持久的，而情绪则为暂时性的。情绪是情感的 表达，在情绪发生过程中，往往包含着情感因素
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三、情绪和情感评估
（二）评估方法与内容
1.交谈 2.观察与测量 3.量表评定 评估情绪、情感较为客观的量表有Avillo 情绪情感形容词检表、Zung的焦虑状态量表和Zung的抑 郁状态量表