骨伤科发展历史事件1

中医骨伤科发展历史中的一些重要事件（中医副高骨伤科考试中必考，重复考）
1.2009年副高考试：1.最早将踝关节损伤分为内翻、外翻的医籍是哪本？
2. “导引”这个词最早出现于那本医籍？
2.2011年副高考试有7题：1.第一本伤科专著，2.第一个把髋关节脱位分前脱位和后脱位的医家，
3.最早记录骨折内固定书是哪本，4、最早记录足蹬法复位髋关节后脱位的医家是谁，5.最早记录骨擦音诊断骨折的是哪本书，6.总结正骨八法的是谁，7.记录过伸手法复位屈曲型脊柱骨折的是哪本书。

3.2013年副高考试5题：1.“导引”这个词最早出现于那本医籍？2.周朝把医生分为几类医生？3.粘膝征作为髋关节前后脱位鉴别的是哪本书？
4.屈髋屈膝拔伸回旋法复位髋关节后脱位最早出现在哪本书？
5.“伤科”在哪个朝代正式单独成一科？
远古时期和原始氏族时期
外治法起源于远古时期
新石器时代出现外科手术器械“砭镰”
新石器时代出现了外伤科名医“俞跗”
夏商周
1.夏出现酒，酒是最早的兴奋剂、麻醉剂、消毒剂，可以活血、止痛、消毒，对治疗创伤很有意义。

2.商伊尹发明“汤液”。

“刀”已作为手术工具。

应用活血药内服治疗跌打损伤。

• 3.周医生分为“食医”、“疾医”、“疡医”、“兽医”。

法医学的起源。

外伤科“内外兼治”原则已形成。

春秋战国
1.《五十二病方》破伤风的最早记载，世界上应用水银于外伤科的最早记载。

2.《黄帝内经》的历史地位。

《异法方宜论》“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷”。

3.《吕氏春秋》动静结合的理论基础。

4.《庄子•刻意篇》也提出“导引”一词。

“此导引之士，养形之人，彭祖寿考者之所好也。

”
《黄帝内经》和《庄子》哪个早？
秦汉时期
1.名医淳于意的两个完整伤科病案：堕马致伤和举重致伤。

2.华佗五禽戏是我国医疗体育的鼻祖，麻沸散。

3.张仲景《伤寒杂病论》和《金匮要略》，将创伤作为单独病因提出，确立了骨伤科的雏形。

三国、晋、隋唐和五代
1.晋葛洪《肘后救卒方》①最早的下颌关节脱位手法复位术②最早记载竹片夹板固定骨折③腹部肠断裂以桑白皮线缝合④记载烧灼止血法⑤最早的口对口吹气法复苏术⑥最早论述开放性创口早期处理的重要性
2.南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》中的一些论述，如骨关节化脓性疾病和骨肿瘤等。

3.北魏太医署已有骨伤专科医生“折伤医”。

1.隋巢元方《诸病源候论》①第一部中医病理专著②论述金疮化脓感染的病因病理，提出清创疗法四要点：清创要早，要彻底，要正确的分层缝合，要正确包扎，为后世清创手术奠定理论基础③对创口不愈合强调去除碎骨和异物的重要性④软组织断裂伤、关节开放伤需立即缝合，折断的骨骼可用丝线缝合固定，这是中医内固定治疗骨折的最早记载⑤记载了循环障碍、神经麻痹、运动障碍的症状。

2.隋陈藏器《本草拾遗•赤铜屑》最早记载铜类药物在接骨处方中的应用。

1.唐蔺道人《仙授理伤续断秘方》①最早的骨伤科专著，中医正骨治疗体系基本形成②对难以手法复位和开放性骨折主张手术复位③首次记载髋关节脱位，并分为前后脱位，并采用手牵足蹬法复位髋关节后脱位④对肩关节脱位使用椅背复位法治疗⑤杉树皮夹板固定骨折⑥内伤症“七步”治疗法，提出伤损按早、中、晚三期治疗。

等等。

1.唐孙思邈《备急千金要方》《千金翼方》，记录了下颌关节脱位手法复位后用蜡疗、热敷、针灸等外治法。

2.唐王焘《外台秘要》骨折这一病名出自此书。

宋、辽、金、元
1.宋《欧希范五脏图》，标志解剖学的显著进步。

2.宋宋慈《洗冤集录》，我国现存最早的法医学专著
3.宋王怀隐《太平圣惠方》①对骨折提出：“补筋骨，益精髓，通血脉”治疗思想②柳木夹板固定骨折
③推广淋、贴、熨等外治法。

4.宋张杲《医说》记载“凿出败骨”治疗开放性胫腓骨骨折成功。

5.宋《夷坚志》记载同种异体骨移植颌骨成功病例。

1.元李仲南《永类钤方》读“钱”①首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折②创制手术缝合针“曲针”③提出“有无粘膝”作为前后髋关节脱位的鉴别体征。

2.元危亦林《世医得效方》①世界上最早的“悬吊复位法”治疗脊柱骨折②创制“草乌散”（又名麻药方）③详细记载了肩肘关节等近关节部位的骨折、脱位的手法复位技术，以及髋、膝、踝关节脱位的复位方法④开放性骨折主张扩创复位加外固定⑤最早分踝关节损伤为内、外翻。

3.元在华的阿拉伯医生用中文编成《回回药方》，中医治疗骨折史上同外国医药经验的交流，以及描述骨折的愈合过程。

4.元王好古创立“三法五治”，“初中末”三法即为现在骨折三期分治的前身。

明、清
1.明代太医院设十三科，有“接骨”“金镞”两科，后这两科合并，改名为“正骨科”（又名正体科）；清代太医院设九科，有“正骨科”，又名“伤科”。

2.明《金疮秘传禁方》首次记载了骨擦音作为骨折的特征。

3.明薛己《正体类要》①重视整体疗法，强调八纲、脏腑、气血辨证②用药主张不气血补肝肾为主，行气活血次之③气血学说和平补法影响巨大。

4.明王肯堂《证治准绳》①肱骨外科颈骨折不同移位采用不同体位固定②髌骨损伤分为脱位和骨折③髌骨骨折的分类和治疗，采用竹箍固定，置膝于半伸屈位。

5.明朱棣《普济方》①悬吊带快速牵引复位治疗颈椎骨折和脱位②应用揣搦法复位和超腕关节的夹板固定治疗伸直形桡骨远端骨折。

1.清吴谦《医宗金鉴•正骨心法要旨》①正骨八法“摸接提按推拿按摩”②运用攀索叠砖法、腰部垫枕法整复腰椎骨折脱位③制器固定“脊柱中段损伤用通木固定，下腰数十年是用腰柱固定，四肢长骨干骨折用竹帘、杉篱固定，髌骨骨折采用抱膝圈固定。

2.清钱秀昌《伤科补要》记载髋关节后脱位采用屈髋屈膝拔伸牵引回旋法复位
3.清王清任《医林改错》活血化瘀方剂至今仍为骨伤科医生广泛使用，如血府、通窍、膈下、少腹、身痛等。

清末、民国
1.赵延海《救伤秘旨》少林学派的治伤经验。

2.各种骨伤科流派：河南郭氏正骨世家，天津苏氏正骨世家，上海石筱山、魏指薪、王子平等骨伤科八大家；等等
中华人民共和国
1.1958年，方先子、尚天裕等学习苏绍三，总结出新的正骨八大手法，其编著的《中西医结合治疗骨折》，提出“动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作”治疗骨折四项原则。

2.中西医结合的固定器械：北京中国中医研究院“骨折复位固定器”、天津医院“抓髌器”、河南洛阳正骨医院“尺骨鹰嘴骨折固定器”、上海六院“单侧多功能外固定器”等。

3.1986年，中华中医药学会骨伤科分会成立。