康复科电诊断技术

康复科电诊断技术
一、电诊断一般操作：
（一）室内安静、温度适宜、光线充足。

（二）了解病情，作必要的肌力、感觉、腱反射等神经系统检查，确定应查的神经或肌肉运动点。

（三）向患者说明检查时的感觉，如麻刺感等。

（四）令患者体位舒适，肌肉充分放松。

（五）暴露检查部位，被查部位应皮肤清洁，电极用温水浸润，与皮肤紧密接触，压力不宜过重。

（六）调节电流输出，在运动点周围将电极前后左右稍加移动，最明显反应点为真正运动点。

（七）找准运动点后再减小电流输出至收缩反应消失，再稍加输出至恰见收缩，此输出量即为阈值。

（八）运动点刺激不宜过多，以免肌肉疲劳，影响检查结果，恰见收缩的标准检查中应始终一致。

（九）记录和分析检查结果，判断神经损伤程度和范围，写出诊断报告。

二、直流—感应电检查：
（一）先用感应电、后用直流电，先查健侧、后查患侧，先测神经、后测所属肌肉。

（二）感应电为新感应电流或0.1ms波宽的三角波，频率为80～100Hz，电流数值能有电流表指示。

（三）直流电检查时先用阴极刺激运动点，测出阈值后拔动极性开关到“反”，观察阳极反应测出阈值。

同时注意断电反应，无异常时不必记录。

（四）正常肌肉对感应电反应为迅速的强直性收缩，对直流电为闪光样单收缩。

（五）记录神经和肌肉运动点的刺激阈值、肌肉收缩状况，作出正常反应、部分变性反应、完全变性反应、绝对变性反应等结论。

三、强度—时间曲线检查：
（一）一般用频率为0.5次／s，波宽可调的方波电流刺激肌肉运动点。

（二）检查先用脉宽为300ms（或1000ms）电流求得阈值，再将脉宽缩短至100ms，
视肌肉是否收缩。

若收缩不变，继续缩短脉冲时间。

若无收缩，增加电流到恰见收缩。

（三）同法相继测出30、10、3、1、0.3、0.1、0.03、0.01ms脉冲时间的电流阈值，画成曲线。

（四）脉宽100ms时的阈值为基强度。

（五）用基强度刺激引起组织兴奋所需的最短时间为利用时，用二倍于基强度刺激引起组织兴奋所需的最短时间为时值。

（六）根据肌肉的基强度、时值、曲线形态，作出正常神经支配、兴奋性降低、部分失神经支配、完全失神经支配等结论。