全口义齿工艺技术

全口义齿工艺技术
1.牙列缺失后的组织改变主
要是牙槽嵴的萎缩。

2.牙槽嵴的吸收速度与缺失
牙的原因、时间及骨质致密
程度有关。

3.无牙颌分成四个区，即主承
托区、副承托区、边缘封闭
区和缓冲区。

4.缓冲区主要指无牙颌的上
颌隆突、颧突、上颌结节的
颊侧、切牙乳突、下颌隆突、
下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上
的骨尖、骨棱等部位
5.义齿间隙：是天然牙列所占
据的空间，又称其为中性
区，指义齿和周围软组织处
于平衡的区域。

6.义齿表面包括：组织面、咬
合面、磨光面。

7.固位：指义齿抵抗从口内垂
直脱位的能力。

8.大气压力与边缘封闭有密
切关系。

9.二次印模：由初印模和终印
模组成，是在患者口中取两
次印模后完成工作印模的
方法，此方法准确但操作复
杂。

10.围模灌注法：利用成盒型蜡
板将终印模围起来，然后灌
注石膏，形成模型。

11.颌位关系记录：指用托来
确定并记录在患者面部下
1/3的适宜高度和正中关系
的过程。

12.远中颊角区：在下颌后弓区
内，位于咬肌前缘，颊侧翼
缘区的后方。

13.颊侧翼缘区：位于下颌后弓
区内，前界为下颌颊系带，
后界为咬肌下段前缘之前，
当下颌后部牙槽嵴吸收已
平坦时，该区又称颊棚区。

14.正中关系位：当下颌踝突位
于关节凹居中，而周围组织
不受限的生理位置。

15.垂直距离：天然牙列呈正中
颌时，即尖窝交错的接触关
系时，鼻底至颏低的距离，
也就是面部下1/3的距离.
16.颌间距离:牙列缺失和牙周
组织吸收后,上下无牙颌形
成的间隙.
17.颌托由基托和颌堤两部分
组成.
18.口角线:当上下唇轻轻闭合
时,刻出口角在颌托上的位
置,口角线也是垂直于颌平
面的直线.
19.人工牙分为：树脂牙、陶瓷
牙、金属人工牙。

20.人工牙的形态：解剖式、非
解剖式、半解剖式。

21.选择后牙近远中宽度，一般
以下颌后牙近远中径总长
度为选择标准。

22.全口义齿人工牙的排列要
考虑美观、功能、组织保健。

23.正中平衡颌：是指在正中颌
位时，上下颌牙齿间存在最
大面积的多点接触。

24.前伸平衡颌：在下颌牙在由
于正中颌位依切导及踝导
向前下运动到前牙切缘相
对时，上下颌后牙保持接触
关系。

25.侧方平衡颌：下颌作侧方咬
合运动时，两侧上下颌牙列
相对牙齿均保持着颌接触
关系。

26.在义齿完成前通常要让患
者进行试戴。

27.一般情况下，龈缘最高点多
在中线略偏远中处，近中龈
缘弧度较小，远中龈缘弧度
较大。

28.上颌尖牙牙根外形最大，中
切牙次之，侧切牙最短。

下
颌尖牙牙根外形最长，侧切
牙其次，中切牙最短。

29.全口义齿的装盒采用反装
法。

30.磨光遵循由粗到细、先平后
光的原则。

31.选磨调颌的原则就是注意
保护功能尖。

32.义齿戴在口中练习，摘下时
浸泡于冷水中。

33.人工牙排列的覆盖、舌侧的
反覆盖偏小或对刀刃。

34.基托不密合的原因：随着义
齿使用时间的延长，可使牙
槽嵴逐渐吸收，造成基托组
织面与牙槽嵴黏膜间出现
间隙，进而影响义齿固位，
严重的可造成义齿折裂或
折断。

35.重衬术：在全口义齿基托的
组织面上加上一层树脂，使
之充满不密合处的间隙而
与牙槽嵴及其周围组织紧
密贴合，增进义齿的固位。

大题
1.影响全口义齿固位的有关
因素？
答：1.颌骨的解剖形态直接影响
到基托面积，2.口腔黏膜的性质，
厚度适宜，有一定的弹性和韧
性，利于固位；反之，不利于。

3.寄托的边缘伸展范围、厚度和
形状对义齿固位非常重要。

4.唾
液的质和量。

2.影响全口义齿稳定的有关
因素？
答：1.良好的咬合关系，2。

合理
的排牙，3.理想的基托磨光面形
态。

3.取印模的方法？
答：1.之躯初印模：选择与患者
口腔情况大致相似的成品托盘，
将印模膏放置在60~70°热水中
软化，用手指轻压印模膏，使印模膏表面上形成牙槽嵴形状的凹形。

2.制作个别托盘：1.在前庭的最深处于牙槽嵴之间画出边缘，比预先取的功能印模边缘短1~2毫米，2.后堤区要放在软腭处超过颤动线2~3毫米，3.缓冲及填充倒凹，并涂分离剂，4.调伴自凝塑料。

3.边缘整塑：上颌一般分段依次进行整塑，逐渐放入口内进行功能修整。

4:。

制取终印模。

4.前牙的排列原则？
答：1.牙弓弧度与颌堤弓一致2.浅覆盖、浅覆颌3.保持丰满度4.牙列弧度要与 5.排牙要体现患者的个性。

5.装盒的过程？
答：1.选择型盒，通常分大、中、小三个型号，一般模型距型盒顶部至少应有1厘米。

2.模型准备，浸泡在冷水中约10分钟，用模型修整机或工作刀将模型不被蜡型利用的部分修去，3.装下半型盒，上颌义齿要前高后低，以减少倒凹，待石膏结固（约30分钟）后，其表面均匀涂一层分离剂。

4.灌注上层型盒，注意：1.石膏调拌得勿过稠；2.注入时要震动型盒已排除气泡，3.为防止牙颈部和牙间隙处产生气泡，可用排笔蘸石膏浆在这些部位先涂布一层。

6.疼痛原因及处理方法？
答：1.基托边缘过长，处理：磨短、磨圆钝基托的边缘；2.组织倒凹，处理：倒凹处出现疼痛时，在红肿处涂1%甲紫后戴入义齿作缓冲处理。

3.义齿不稳定应早接触点的确切部位选磨。

4.距离过高，轻者通过调磨降低高度，重者应重作义齿，5，基托变形，不明显时可重衬义齿，不理想应重作义齿。

7.基托断裂的处理方法？
答：1.将折断或折裂的义齿洗净吹干。

2,。

将折断基托试对位，如无残缺可用502胶粘固，3.如果上颌折断缝较长或下颌从中切牙处折断，在两侧后牙相当于第一磨牙处固定 4.用砂石沿断面将两侧基托各磨除一部分。

5.在石膏模座相当于折断缝处涂分离剂，调自凝。

6.如基托断面无法正确对位，患者无重新制作义齿的意愿，可直接在口内粘合。

8.确定处置距离的方法？
垂直颌位关系即确定垂直距离。

1.利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法。

2.瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法。

3.面部外形观察法。

4.旧义齿垂直距离作为参考。

5.拔牙前垂直距离。

9.确定水平颌位关系的方法？
确定水平颌位关系即确定正中关系位。

1.哥特式弓描记法2.直接咬合法（卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法、鼓腮咬合法）3.肌监控法。

9.上颌堤制作的方法？
答：1.要求颌平面的前部在上唇下缘以下约2毫米，且与瞳孔连线平行。

2.颌平面的后部，从侧面观要与鼻翼耳屏线平行。

3.修整颌堤宽度，前牙区约5毫米，后牙区约8—10毫米。

颌堤后端整修成斜坡状，左右侧分别削出前后两条不平行的沟，沟深3毫米，以便用作上下颌堤咬合时的标准。