医学院眼科学复习总结(首版)

角膜组织分5层，即上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

#Schlemm管：是围绕前房角一周的房水输出管道，由若干小腔隙相互吻合而成，内壁仅由一层内皮细胞与小梁网相隔，外壁有25~35条集液管与巩膜内静脉（房水静脉）沟通。

眼球内容包括房水、晶状体、玻璃体。

通过眶上裂的神经有第III、IV、VI对颅神经和第V对颅神经第一支。

#眶上裂综合征：其症状为眼球固定、瞳孔散大、三叉神经第一支分布区感觉障碍，有时可发生神经麻痹性角膜炎、眶内静脉回流障碍及眼球突出等。

为眶上裂处通过的神经和血管受损所致。

每眼有6条眼外肌，即上直肌、下直肌、内直肌、外直肌4条直肌和上斜肌、下斜肌2条斜肌。

#泪膜：是覆盖于眼球前表面的一层液体，为眼表结构的重要组成部分，分眼球前泪膜和角膜前泪膜。

泪膜分3层：脂质层，水液层、粘蛋白层。

#生理盲点：视盘处没有光感受器细胞，因此无视觉功能，在视野中表现为盲点，称之。

#集合反射：先嘱被检者注视一远方目标，然后嘱其立即改为注视15cm处自己的食指，这时两眼瞳孔缩小。

#麦粒肿：为睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染。

#霰粒肿：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症称之，由纤维结缔组织包囊，囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞的浸润。

#睑内翻：是指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。

当睑内翻达到一定程度时，睫毛也倒向眼球。

因此睑内翻和倒睫常同时存在。

#眼表疾病：眼表上皮层和泪膜任何一方的异常改变，都将引起角结膜上皮或泪膜的病变，即发生眼表疾病。

广义的眼表疾病应包括角结膜浅层疾病和可导致泪膜功能异常的疾病，或称为“眼表泪液疾病”。

#干眼症：是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。

#干眼症的诊断依据
国际上干眼症的诊断尚无统一的标准。

根据以下4个方面：
1、症状；
2、泪液分泌不足和泪膜不稳定；
3、眼表上皮细胞的损害；
4、泪液的渗透压增加。

怀疑干眼症，需行进一步的检查明确诊断。

1、泪液分泌试验。

2、泪膜破裂时间。

3、泪液蕨类试验。

4、活检及印迹细胞学检查。

5、荧光素染色。

6、虎红染色。

7、泪液溶菌酶含量。

8、泪液渗透压。

9、乳铁蛋白。

10、泪液清除率检查。

11、干眼仪或泪膜干涉成像仪。

12、角膜地形图检查。

13、血清学检查。

#角膜炎的病因及分类
病因主要分为3类：
1、感染源性：
1）细菌性角膜炎；
2）角膜真菌感染；
3）HSV性角膜炎；
4）棘阿米巴感染。

2、内源性：一些自身免疫性全身病如RA，可出现角膜病变。

某些全身病也可波及角膜，如VitA缺乏引起的角结膜干燥或角膜软化。

3、局部蔓延：邻近组织的炎症可波及角膜。

角膜炎的分类尚未统一。

目前多按其致病原因分类，如细菌性、病毒性、真菌性、棘阿米巴性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性、暴露性角膜炎等。

#角膜炎病理及转归
角膜炎的病因虽然不一，但其病理变化过程通常有共同的特性。

可以分为：
1、浸润期：致病因子侵袭角膜，引起角膜缘血管网充血，炎症渗出液及炎症细胞随即侵入病变区，形成局限性灰白色混浊灶，称角膜浸润。

2、溃疡形成期：因致病菌的侵袭力和产生的毒素不同，引起的炎症严重程度不一。

坏死的角膜上皮和基质脱落形成角膜溃疡。

3、溃疡消退期：给予药物治疗，以及患者自身的体液、细胞免疫反应，抑制了致病因子对角膜的侵袭，并阻止基质胶原的进一步损害，患者症状和体征明显改善，溃疡边缘浸润减轻，可有新生血管进入角膜。

4、愈合期：溃疡区上皮再生，前弹力层和基质缺损处由成纤维细胞产生的瘢痕组织修复。

溃疡愈合后，因原溃疡深浅程度不同，遗留厚薄不等的瘢痕。

随着角膜炎程度的逐渐加重，病症亦由局部渐向全身扩散，转归如下：
浅层角膜炎，愈后形成角膜云翳。

未愈→溃疡变深、扩大，愈后形成角膜斑翳、角膜白斑。

未愈→后弹力膜膨出，愈后形成角膜白斑。

未愈→角膜穿孔、角膜瘘，愈后形成粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿、继发性青光眼。

未愈→眼内炎、全眼球炎，愈后视力下降、失明。

未愈→眼眶蜂窝织炎，愈后失明。

未愈→海绵窦栓塞，颅内并发症，死亡。

未愈→败血症，死亡。

角膜刺激征：眼痛、畏光、流泪、视物模糊。

#角膜炎的治疗
1、抗生素：各种抗生素、抗真菌药物、抗疱疹病毒药物的滴眼液、眼膏、结膜下注射、全身应用。

2、糖皮质激素：要严格掌握适应证，若使用不当，可致病情恶化甚至角膜穿孔致盲。

1）在细菌性角膜炎急性期应禁用，慢性期病灶愈合后可酌情使用。

2）真菌性角膜炎也要禁用。

3）对单疱病毒性角膜炎，原则上只能用于非溃疡性的角膜基质炎。

3、并发虹膜睫状体炎时，可用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳。

4、胶原酶抑制剂可减轻角膜基质层胶原结构的破坏。

5、口服大量VitC、VitB、VitA有助于溃疡愈合。

6、手术：药物治疗无效、溃疡穿孔或行将穿孔者，应采取治疗性角膜移植术，清除病灶，术后继续药物治疗。

7、病灶清除：树枝状HSK可以清创性刮除病灶区上皮，减少病毒向角膜基质层蔓延。

#HSK的临床表现
1、原发感染：常见于幼儿，有全身发热，耳前淋巴结肿大，唇部或皮肤疱疹，有自限性。

眼部表现为急性滤泡性结膜炎、假膜性结膜炎、眼睑皮肤疱疹、点状或树枝状角膜炎。

2、复发感染：发热、疲劳、紫外线照射、外伤、精神压力，月经以及一些免疫缺陷病，可使单疱病毒感染复发。

多为单侧，也有4%-6%为双侧发病。

复发类型包括树枝状和地图状角膜炎、非坏死性和坏死性角膜基质炎以及葡萄膜炎等。

常见症状有畏光、流泪、眼睑痉挛，中央角膜受累时视力明显下降。

因角膜敏
感性下降，患者早期自觉症状轻微，可能贻误就诊时机。

（1）树枝状和地图状角膜炎：HSV引起角膜上皮的病变形态多样，树枝状角膜炎是最常见的形式。

溃疡形态似树枝状线性走行，边缘羽毛状，末端球样膨大，荧光素染色后，溃疡形态更易观察。

在进展期病例，HSV沿树枝状病灶呈离心性向周边部及基质浅层扩展，形成地图状溃疡，溃疡边缘失去羽毛状形态，角膜敏感性下降。

大多数患者的角膜上皮炎通常3周左右自行消退。

(2）角膜基质炎和葡萄膜炎：角膜基质炎是引起视力障碍的一种复发性HSK。

复发次数与角膜基质炎的发生与否密切相关。

分为非坏死性和坏死性两种临床类型。

1)非坏死性：最常见类型是盘状角膜炎。

角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管。

后弹力层可有皱褶。

伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。

慢性或复发性者，偶可出现溃疡、变薄、甚至穿孔。

常诱发基质层新生血管。

HSV在眼前段组织内复制，引起前葡萄膜炎、小梁网炎时，可波及角膜内皮，诱发角膜内皮炎。

#角膜老年环：是角膜周边部基质内的类脂质沉着。

常见于老年人，双眼发病。

#虹视：在电灯泡等明亮光源周围出现彩虹色圆环，见于青光眼、Fuchs角膜上皮营养不良等。

白内障因在晶状体中有水隙，偶可有此症状。

#年龄相关性白内障的临床分期
常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。

主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。

可出现单眼复视或多视，注视灯光时有虹视现象。

一些患者会有畏光和眩光。

1、初发期：晶状体皮质内出现空泡、水裂和板层分离。

空泡为圆形透明小泡，位于前后皮质中央部和缝合附近。

水裂的形态不一，从周边向中央逐渐扩大。

板层分离多在皮质深层，呈羽毛状。

楔形浑浊常见。

2、膨胀期：此期禁用阿托品散瞳检查。

晶状体浑浊继续加重。

由于渗透压改变，在短期内有较多水分积聚在晶状体内，使其急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，可诱发急性闭角型青光眼。

3、成熟期：膨胀期之后，晶状体内水分和分解产物经囊膜逸出，晶状体又恢复到原来体积，前房深度恢复正常。

晶状体混浊逐渐加重，直至全部混浊，虹膜投影消失。

4、过熟期：如果成熟期持续时间过长，经数年后晶状体水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤。

MC先天性白内障最早在2岁时进行手术。

MC V ossius环见于外伤性白内障。

MC真性糖尿病性白内障多发生于病情严重的幼年型糖尿病患者。

常为双眼发病，进展迅速，前后囊下皮质区出现学花样或点状混浊。

可伴有屈光变化。

MC半乳糖性白内障主要靠饮食治疗。

#并发性白内障：指眼内疾病引起的晶状体混浊。

MC后发性白内障指白内障囊外摘除术后所形成的晶状体后囊膜混浊。

#晶状体脱位：出生后因先天因素、外伤或一些疾病使晶状体位置改变，称之。

#高眼压症：部分病人眼压虽已超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害，称之。

#原发性闭角型青光眼的临床表现及病期
1、临床前期：一般急性ACG为双侧性眼病，当一眼急性发作被确诊后，另一眼只要具备前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等表现，即使病人没有任何临床症状也可诊断为急性ACG临床前期。

另外，部分病人在急性发作前，可以没有自觉症状，但具有上述眼球局部解剖特征，或同时有阳性ACG家族史，特别是在一定诱因条件下，如暗室试验后房角关闭，眼压明显升高者，也可诊断为本病的临床前期。

2、先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作。

发作多出现在傍晚时分，突感雾视、虹视，可能有患侧额部疼痛，或鼻根部酸胀。

上述症状历时短暂，休息后自行缓解或消失。

若即刻检查可发现眼压升高，常在40mmHg以上，眼局部轻度充血或不充血，角膜上皮水肿呈轻度雾状，前房浅，但房水无混浊，房角大范围关闭，瞳孔稍扩大，光反射迟钝。

小发作缓解后，除具有特征性浅前房外，一般不留永久性组织损害。

3、急性发作期：表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。

体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠状，角膜后色素颗粒沉着，前房极浅，周边部前房几乎完全消失。

如虹膜有严重缺血坏死，可有房水混浊，甚至出现絮状渗出物。

瞳孔中等散大，常呈竖椭圆形，光反射消失，有时可见局限性后粘连。

房角完全关闭，小梁网上
常有较多色素沉着。

眼压多在50mmHg以上。

高眼压缓解后，症状减轻或消失，视力好转，眼前段常留下永久性组织损伤，如扇形虹膜萎缩、色素脱失、局限性后粘连、瞳孔散大固定、房角广泛性粘连。

晶状体前囊下有时可见小片状白色混浊，称为青光眼斑。

4、间歇期：指小发作后自行缓解，房角重新开放或大部开放，小梁尚未遭受严重损害，不用药或仅用少量缩瞳剂眼压不再升高。

5、慢性期：急性大发作或反复小发作后，房角广泛粘连，小梁功能已遭受严重损害，眼压中度升高，眼底常可见青光眼性视盘凹陷，并有相应视野缺损。

6、绝对期：指高眼压持续过久，眼组织，特别是视神经已遭严重破坏，视力已降至无光感且无法挽救的晚期病例，偶尔可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛。

#原发性开角型青光眼的诊断
1、眼压升高
2、视盘损害
3、视野缺损
4、房角检查属开角
#原发性青光眼的治疗
MC治疗方法包括：1、降低眼压。

2、视神经保护性治疗。

原则：综合治疗，缩瞳、开放房角、控制眼压后手术治疗
一、常用的降眼压药物
1、缩瞳剂：最常用为毛果芸香碱，能增加小梁网通道房水外流，为治疗ACG的一线药物。

2、β-肾上腺能受体阻滞剂。

3、肾上腺能受体激动剂。

4、前列腺素衍生物。

5、碳酸干酶抑制剂：能减少房水生成。

降低其副作用的最有效方法为减少全身用药剂量。

6、高渗剂：降眼压作用最有效。

二、常用抗青光眼手术
1、解除瞳孔阻滞的手术：MC周边虹膜切除术、激光虹膜切开术。

2、解除小梁网阻塞的手术。

3、建立房水外引流通道的手术：小梁切除术。

4、减少房水生成的手术：睫状体冷凝术。

#前葡萄膜炎的临床表现
一、症状：患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊，在前房出现大量纤维蛋白渗出或出现反应性黄斑和视乳头水肿时，可引起视力明显下降，发生并发性白内障和继发性青光眼时，可导致视力严重下降。

二、体征
1、睫状充血或混合性充血。

#2、KP：角膜后沉着物，炎症细胞或色素沉积于角膜后表面，称之。

其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。

3、前房闪辉：是由血-房水屏障功能破坏，蛋白进入房水所造成的，裂隙灯检查时表现为白色的光束。

#
4、前房积脓：房水中大量炎症细胞沉积于下方房角内，可见到液平面，称之。

5、虹膜改变：虹膜前粘连、虹膜后粘连、虹膜膨隆、Koeppe结节、Busacca结节、虹膜肉芽肿。

6、瞳孔改变：瞳孔缩小、粘连、闭锁、膜闭。

7、晶状体前表面色素沉着。

8、玻璃体及眼后段改变：玻璃体混浊、黄斑囊样水肿、视乳头水肿。

#前葡萄膜炎的治疗
原则是立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。

1、睫状肌麻痹剂。

2、糖皮质激素滴眼液。

3、NSAID。

4、糖皮质激素眼周和全身治疗。

5、病因治疗。

6、并发症治疗。

#交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼则称为交感眼。

#飞蚊症：是指眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮的背景时症状更明显，还可能伴有闪光感。

玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因。

增生性玻璃体视网膜病变需采用玻璃体手术治疗。

#黄斑囊样水肿：黄斑区由于Henle纤维的放射状排列，液体聚集形成特殊的花瓣状外观，称之。

视网膜新生血管及黄斑水肿是视网膜分支静脉阻塞患者视力丧失的两个主要原因。

#DRP的治疗
1、严格的血糖控制能减低DRP和DME的危险和进展，减少广泛视网膜光凝与局部光凝的需要。

2、对第4期应及时进行广泛的视网膜光凝术。

3、对增生性DRP需要玻璃体手术和眼内光凝，以挽救视力。

#视网膜脱离：是指视网膜色素上皮层与神经感觉层之间的脱离，可分为孔源性、牵拉性与渗出性三类。

#视网膜脱离的临床表现
初发时有“飞蚊症”或眼前漂浮物，某一方位有“闪光”感。

眼前阴影遮挡，与RD区相对应。

累及黄斑时视力明显减退。

眼压多偏低。

检查见脱离的视网膜变为蓝灰色，不透明，视网膜隆起，有凸的表面和凸的边界，其上有暗红色的视网膜血管。

玻璃体有后脱离及液化，含有烟尘样棕色颗粒。

散瞳后，用间接检眼镜、巩膜压迫活用三面镜仔细检查，多可找到视网膜裂孔。

裂孔最多见于颞上象限。

裂孔呈红色，与周围脱离的灰色视网膜对比较明显。

在有的眼，裂孔形成时致视网膜血管破裂，引起玻璃体积血，应做超声检查。

视网膜母细胞瘤分为四期：眼内期、青光眼期、眼外期、全身转移期。

#视乳头水肿：视神经外面的3层鞘膜分别与颅内的3层鞘膜相连续，颅内的压力可经CSF传至视神经处。

通常眼内压高于颅内压，一旦此平衡破坏可引起视乳头水肿。

#调节：为了看清近距离目标，增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称调节。

眼在调节放松状态下所能看清的最远一点称为远点。

#集合：产生调节的同时引起的双眼内转，该现象称之。

近视度数较高者在年龄较轻时即出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。

常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，并可发生程度不等的眼底改变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成视网膜下新生血管膜。

MC近视度数较高者发生视网膜脱离的危险性要大得多。

#远视：是指当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在网膜之后。

#散光：眼球在不同于午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称之。

MC双眼屈光度数相差超过2.50D以上者通常会因融像困难出现症状。

#老视：大约在40-45岁开始，出现阅读等近距离工作苦难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称之。

#眼外伤的分类
1、按致伤原因的分类：可分为机械性和非机械性两类，前者包括顿挫伤、穿通伤和异物伤等；后者有热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。

2、国际眼外伤学会提出的分类法：包括开放性和闭合性。

其中，锐器造成眼球壁全层裂开，称眼球穿通伤。

一个锐器造成眼球壁有入口和出口的损伤，称贯通伤。

进入眼球内的异物引起的外伤有特殊性，称眼内异物，即包括了穿通伤在内。

钝器所致的眼球壁裂开，称眼球破裂。

而顿挫伤引起的闭合性外伤，没有眼球壁的全层裂开。

#眼外伤的治疗原则和注意事项
一、首先抢救生命：有休克及重要器官损伤者需待生命体征平稳后再行眼科检查及处理。

二、化学伤：分秒必争进行冲洗。

三、开放性眼外伤：抗破伤风血清肌注。

四、眼球穿通伤：
1、切记挤压；
2、0.5%地卡因滴眼，眼睑拉钩检查；
3、眼球上异物及血痂不应随便清除，应在手术室内检查及处理；
4、合并眼睑裂伤，应先修复眼球再缝合眼睑。

五、眼球破裂伤：
1、眼球的解剖及功能修复无望时，行眼球摘除；
2、忌剪除或丢弃眼睑受伤组织；
3、缺损或畸形愈合为严重合并症，应尽量分层对位缝合。

#视网膜震荡：是指在挫伤后，后极部出现的一过性视网膜水肿，视网膜变白，视力下降。

#眼球穿通伤的治疗原则
1、初期缝合伤口。

2、防治感染等并发症。

3、必要时行二期手术。

4、处理并发症：
1）伤后眼内炎；
2）交感性眼炎；
3）外伤性PVR。

MC碱烧伤的后果要较酸烧伤严重的多。

#化学性眼外伤的急救和治疗
一、急救：争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，是处理酸碱烧伤的最重要一步。

及时彻底冲洗能将烧伤减到最小的程度。

应立即就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。

应至少冲洗30min。

送至医疗单位后，根据时间早晚也可再次冲洗，并检查结膜囊内是否还有异物存留。

也可进行前房穿刺术。

二、后继治疗
1、早期治疗：
1）局部和全身应用抗生素控制感染。

2）1%阿托品每日散瞳。

3）局部或全身使用糖皮质激素。

4）VitC。

5）石灰烧伤病例可用0.5%EDTA。

2、手术治疗：
1）切除坏死组织，防止睑球粘连。

2）全角膜板层移植术、羊膜移植术。

3、胶原酶抑制剂、10%枸橼酸钠、半胱氨酸、四环素类药物、自家血清、纤维连接蛋白等。

4、晚期治疗：针对并发症进行。

#电光性眼炎：电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤，又称为电光性眼炎或雪盲。

以下为老师教学网站上的习题：
1、前房积血分为III级：I级、II级、III级。

2、眼球穿通伤的并发症：、、。

3、紫外线引起组织的损伤，可见光线引起组织的损伤。

4、眼睑损伤较重，同时伴有眼轮匝肌、提上睑肌损伤时，应缝合。

5、酸烧伤引起坏死，碱烧伤引起分解坏死；因此临床上烧伤较为严重。

6、Behcet病是一种以、、和为特征的多系统受累的疾病。

7、V ogt-小柳原田综合征是以为特征的疾病，常伴有、、、。

8、交感性眼炎是指发生于一眼或的双侧，眼被称眼，另一眼则称为眼。

9、角膜上皮层位于角膜的层。

10、深层化脓性角膜溃疡要用散瞳。

11、请你举出2个角膜病的病名、。

12、角膜组织分层，即、、、和。

13、泪膜有层，其主要作用是：、和。

14、眼的屈光系统包括、、和。

15、高眼压为眼压，随诊无及者。

16、急性闭角性青光眼发作期瞳孔散大是由于引起的。

17、开角型青光眼的主要诊断依据:是房角；眼压；眼底；和视野。

18、房水的主要功能是维持，营养、和。

19、外麦粒肿切开手术切口应。

20、睑缘炎分为、和。

21、诊断慢性泪囊炎的主要体征为。

22、皮质性老年性白内障临床上分、、、期。

23、治疗老年性白内障常用手术为、。

24、视交叉病变引起的视野缺损为。

25、视网膜血循环障碍与视网膜缺血主要引起下述四种基本病变：___________，___________，_____________，______________________。

26、_______________________，_________________________________________，___________________________________________________________三者组成一个统一的功能整体，称为_____________________________________复合体。

27、视网膜色素上皮可因代谢障碍而发生__________，，_____________，____________或______________，致使眼底出现色素脱失、色素紊乱或骨细胞状沉着。

28、眼球光学系统的主要成分由外到内为、、、。

29、泪膜自外至内的三层分别是层、层、层。

30、沙眼的后遗症和并发症包括、、、、、。

1、电光性眼炎
2、晶体脱位
3、辐射伤
4、KP
5、房水闪辉
6、Koeppe结节
7、前房积脓
8、角膜后沉着物（KP）
9、角膜白斑
10、眶上裂综合征
11、史氏管（Schlemm’s）
12、高眼压症
13、虹视
14、弓形暗点
15、麦粒肿
16、霰粒肿
17、并发性白内障
18、飞蚊症
19、视乳头水肿
20、视网膜硬性渗出
21、棉绒斑
22、黄斑囊样水肿
23、眼表病
24、调节
25、集合
三、问答题
1、眼球穿通伤的急诊处理原则？
2、眼化学伤的处理原则？
3、急性虹膜睫状体炎的症状和体征是哪些？
4、急性虹膜睫状体炎的治疗是哪些？
5、化脓性细菌性角膜溃疡的症状？
6、单疱病毒性角膜炎的临床表现？
7、化脓性细菌性角膜溃疡的治疗？
8、急性闭角型青光眼的治疗原则是什么？为迅速降低眼压应采取哪些治疗措施？
9、老年性白内障的临床表现？
10、急性视乳头炎的临床表现？
11、简述中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗要点。

12、简述视网膜脱离的分类及治疗。

13、糖尿病性视网膜病变的临床特征。